白术+血瘀+气血瘀滞+胁痛

患者50岁，男性，胁痛2月余。胁肋及后背痛甚，伴上腹痛，有肝硬化病史。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气血瘀滞。胆结石，胆囊体积增大，胆囊壁增厚，胆泥沉积，胆总管内见强回声。肝功能异常，胆红素升高。

患者36岁，男性。主诉胁痛腹胀，倦怠乏力3年，加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常，乙肝三系统阳性，HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛，证属肝气郁结，湿热内阻，气血瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。

患者48岁，女性，两胁胀满窜痛四年，伴头晕呕吐，心烦意乱，脘腹痞闷，体重减轻。面色晦滞无华，舌体略胖，舌质澹，舌苔白，脉弦滑。胁痛伴脘腹痞塞，按之辘辘有声，胁痛随水气声变化。病属痰饮停留胸胁，遏伤中阳，阻滞气机。

患者男性，33岁。右胁胀痛4月余，因情志不舒而加重，伴胸脘胀闷、纳差嗳气、厌食油腻、身倦乏力、大便溏薄。面色萎黄，形体消瘦，舌体胖大，边有齿痕，舌质澹，舌体白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝郁，湿邪内蕴之胁痛。病因病机为情志不舒致肝脉不畅，气滞血瘀，木郁克土，脾虚失运，气机失调。

69岁男性，左侧胁肋部疼痛6年余，劳累后加重，偶有胃脘胀满、反酸、嗳气、梦多、咳嗽、大便不成形。中医诊断为肥气、胁痛，属肝脾不调、血行瘀滞。舌澹黯，苔薄白腻，脉沉细弦。腹部超声示肝多发囊肿，脾大，副脾。

女，54岁，胁痛，纳减，腹胀，溲少，便溏不实，精神萎顿，脉沉弦而细，苔白腻，舌质衬紫，腹膨而软，两下肢轻度压陷性水肿，证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性胸痛2年，加重7天。病程2年余。中医诊断气郁，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气失于疏泄。舌质红，苔白腻，脉弦。

54岁女性，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神委顿，脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质紫，腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷，证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

刘某，女，54岁。胁痛、纳减、腹胀、溲少、便溏不实、精神委顿、两下肢轻度压陷性水肿。鼓胀。湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者43岁，男性。右胁下疼痛，胁胀闷，右胁为甚，肝脾肿大，质硬，脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲，面色黧黑，舌质暗澹，脉沉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁日久，气血瘀滞，积聚不散。病因病机为肝失疏泄，气滞血瘀，留结为积。

患者女性，43岁。身目黄染，小便黄，乏力倦怠，食少纳呆，厌油腻，右胁隐痛，脘腹胀满，便溏，溲黄。舌澹红，暗滞，苔黄，脉滑。湿热郁积，气机不畅。肝胆湿热，脾虚未复。

54岁女性，胁痛、纳减、腹胀、溲少、便溏不实、精神委顿，病程未提及。中医诊断：湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。望诊：腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷。闻诊：未提及。问诊：胁痛、纳减、腹胀、溲少、便溏不实、精神委顿。切诊：脉象未提及。肝功能异常，白蛋白降低，黄疸指数升高，超声波提示腹水可能。

女性，54岁，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神萎顿。脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质衬紫。证属湿毒久羁、气血瘀滞、肝脾损伤、肾阳虚衰。

患者48岁，男性，主诉乙型肝炎，肝功能长期损害持续3年。胁痛，纳差，便溏不实，精神萎顿。面色晦滞，舌苔白腻，舌衬紫，脉弦细。肝脾肿大，可疑腹水。证型为湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

患者48岁，男性，主诉胁痛、纳差、大便不通、精神委顿。中医病名鼓胀，证型湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤。面色晦滞，舌苔白腻，脉弦细。腹部膨而软，肝脾肋下扪及一指，有少量腹水。

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。

54岁女性，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神委顿。脉沉弦而细，苔白腻，舌质紫。腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷。证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。

汪男 精神不振 右胁有块而痛 脉迟 舌白 胁痛 气血瘀滞证 外伤或内伤致气机不畅 望诊舌白 闻诊未提及 问诊精神不振 右胁痛 切诊脉迟