患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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71岁男性,便血不止,舌尖红无苔,直肠癌,肛管高中分化癌,慢性淋巴细胞白血病,双肾大小不一,脾脏偏大,慢性粒细胞型白血病,肛部肿物脱落,二便失禁,六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱,舌无苔,脉浮细散,便血时止时下,排出黑血块,肛部痛不可忍,多次高热,肛部肿物脱落,二便失禁好转,直肠癌术后,肛管癌,便血不止,肛部肿物脱落,二便失禁,白血病化验缓解,肛部痛不可忍,脉转有力,75次/分,高热,脉浮细散,邪正交争,寒热溷杂。
直肠癌便血不止脉浮细邪盛正虚
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13岁女性,癫痫史5年余,发作时仆倒、意识丧失、四肢抽搐,醒后头晕倦怠。体质瘦弱,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为小儿癫痫,证型为脾胃积湿,痰浊壅滞,郁而成痫。
小儿癫痫痰浊壅滞脾虚湿盛痰阻心窍
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患者25岁,女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺,色暗,右侧多于左侧。月经延期7日,有血块,月经第一天腹痛。舌质暗红,苔白。脉有力,后变为弦。胃部叩诊鼓音,中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺,左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物,触痛,叩击痛。
痤疮肝胃蕴热胃炎胆囊炎
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患者年龄69岁,主诉周身疱疹10余天。现症见胸背部水疱,色红,糜烂湿润,渗流脓水,痛而兼痒。舌质红,苔黄,脉浮数。中医诊断天疱疮(热毒壅盛)。
天疱疮热毒壅盛疱液浑浊痛痒相兼
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患者30岁,男性。主诉口苦,左侧眼眶疼痛,涕量多色黄。病程近2个月。中医诊断鼻痔鼻渊。病因病机属胆热,痰浊内阻。舌薄苔,边有齿痕,脉实。面色正常,舌象薄苔,脉象实。问诊见口苦、眶痛、涕黄,病史有鼻息肉多次手术史。检查见左鼻中道、上道有小息肉,右中甲肥大有息变倾向,嗅裂消失。
鼻痔鼻渊胆热化浊不力多涕
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患者22岁,男性。突发昏仆,不省人事,四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄,脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养,脾虚痰涎内结,肝风挟痰上逆,清窍被蒙。证型为痰瘀阻络,风痰上扰。
痫证肝风内动痰涎内结肾虚
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患者右肋痛,皮肤红如碗大,发水疱疮三五点,病程未明。脉七至而弦,夜重于昼。中医诊断为肝经郁火,湿热火毒内侵。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊示性情暴躁,受热过劳。切诊示脉七至而弦。
带状疱疹肝经郁火湿热火毒皮肤水疱
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16岁男性,主诉发病、纳呆,病程自8岁起,近4天发作8次,1998年10月发作痫证,持续几分钟,已发作7~8次。中医病名属痫证,证型未明确提及,病因病机未明确说明。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦,切诊未提及。
痫证肝风内动痰湿阻络胃气上冲
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患者22岁,女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛,伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红,舌苔薄白而腻,脉弦细,左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑,证型为湿热化浊,阻遏络脉,气滞血瘀,上下相蚀。
白塞病湿热化浊气滞血瘀舌苔腻
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男,51岁,右股骨下端巨细胞瘤,肺部转移瘤,营气不从,瘀血内着,毒结不散,传为息贲。面色晦暗,舌质紫,脉弦涩。病程自1957年至1983年。
骨巨细胞瘤营气不从瘀血内着毒结不散
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患者21岁,女性。主诉经期失准,量少色深,经前肢麻头晕目赤,烦躁易怒,口渴喜冷,便干溲黄,经前发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证,证型为肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍。舌边红,苔薄腻少津,根部略厚,脉弦缓略细。病机为肝郁化火,脾运失健,聚湿成痰,肝阳偏亢,内风夹痰上干清窍。
肝郁化火内风夹痪痰蒙清窍肝阳上亢
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患者年龄23岁,女性。主诉精神抑郁,易着急生气,困倦,易出汗,怕冷,大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证,证型包括肝郁化火,灼伤心肾、痰浊蒙窍,心神失养、气阴不足、郁热伤津,余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红,闻诊未提及,问诊涉及精神状态、情绪、排便等,切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。
精神抑郁肝郁化火心神失养气阴不足
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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13岁女性患者,发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年,首次发作于2008年4月,持续时间不超过10分钟,发作后身痛、疲乏、思睡,纳食少,体重指数17.9,家族史阳性。中医病名病证,辨证脾虚痰热证。体弱,停学在家,口不苦,大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提,脉象未提。
癫痫脾虚痰热证
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患者36岁,女性。主诉为日晒后出现红疹、瘙痒,病程2个月。中医病名为日光性皮炎,证型为血分蕴热,病因病机为内有蕴热,复加日晒,两热相合,郁于皮肤。望诊见苔薄白质红,体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹,抓痒后有渗血及血痂。闻诊未提及,问诊提示反复发作,瘙痒剧烈。切诊未提及脉象。
日光性皮炎血热郁肤风热瘙痒暑热光毒
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55岁男性,主要症状为两小腿青筋突出,右小腿红斑疹伴瘙痒,抓后流滋,皮损紫黯色,有鳞屑、增厚、苔藓样改变,伴疼痛。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为湿毒疮,辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张,皮肤干燥,足胫前紫黯色斑丘疹、斑块,抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年,9月起皮疹增多。
湿毒疮湿热壅滞静脉曲张皮肤瘙痒
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者男性,病程4月余。主诉肛内肿物脱出。大便3~4日1次,质硬,后改善为每日1次,不干或成形。舌质光红,苔白腐,三关紫暗。诊断为脱肛、便秘。肛门部肿物脱出,伴有出血点,指纹紫暗,舌质暗红,苔白。脉象未提及。
脱肛便秘气虚下陷肠燥津伤
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六旬以上,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机内风夹痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊面色晦暗,舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛,善哭笑,左半身不遂,大便秘结,小溲短少。切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰盛络脉阻滞
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