薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀脾湿化热
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患者男性,64岁。乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长。面色晦暗,舌黯红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,病机为湿热蕴结,兼血瘀。
肝硬化肝气郁结湿热蕴结血瘀
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患者37岁,女性。神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而黏,面色苍白带灰,黯然无泽,略消瘦,颈部有蜘蛛痣,舌苔薄腻,脉细弦。肝虚血瘀,气不摄血。肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。肝硬化代偿期,属中医“癥瘕”、“积聚”之类。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀脾虚湿滞
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患者男性,64岁。主要症状为乏力、身目黄染。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结,兼瘀血内结。舌象暗红,苔白微腻,脉弦细。病程较长,属肝炎后肝硬化代偿期。病因病机涉及湿热蕴结、瘀血内结。
肝硬化气滞血瘀肝积湿热蕴结
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患者男性,36岁。四肢倦怠,纳呆,口苦,寐差,肝区疼痛,体重下降。形体消瘦,面色萎黄,精神疲倦。舌暗红,有齿印,苔微黄干。脉弦大数。乙型肝炎病史10年,确诊早期肝硬化。症瘕-气滞血瘀。病因平日劳碌,熬夜应酬,感受湿热之邪。病机脾肾亏虚,肝气郁结,瘀血阻络。
早期肝硬化肝气郁结气滞血瘀传染性乙型肝炎
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患者44岁,男性。倦怠乏力,纳呆,失眠,心烦,口苦,咽干,身有低热,腹部膨隆,青筋显露。舌焮红,苔腐腻,脉弦数。中医诊断肝癌(肝着)。病程自2008年5月起,现病史明确为原发性肝癌,既往有乙肝病毒携带及肝硬化病史。
肝气郁结气滞血瘀肝癌肝着
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患者64岁,男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长,有肝炎病史,现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗,巩膜稍黄,舌暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结,兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻,肝脾失调。
肝气郁结气滞血瘀肝积湿热蕴结
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段某,29岁,男性。主诉肝区胀痛1月,伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬,蛋白比例失常,口鼻出血,乏力困倦,气短,尿黄。舌红苔微黄,脉沉细而数。中医诊断为积聚(肝硬化)。证型为肝气不舒,致令脏腑失和,气机阻滞,脉络受伤。病因病机为情志抑郁,肝气不舒,气滞血瘀,肝热胆火上承,脾失运化,气血生化无源。
肝硬化气滞血瘀肝气不舒肝热
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患者37岁女性,主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰,黯然无泽,舌苔薄腻,脉细弦。诊断为肝虚血瘀,气不摄血。病机为肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化,曾有肝功能异常,后经治疗有所改善。
肝气郁结气滞血瘀肝虚血瘀气不摄血
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患者年龄32岁,男性。主诉右胁胀痛10余年,情志不遂后加重,腹大如鼓,纳呆,腹胀无休止,气逆呃逆20余天,大便时干时溏,溲少,四肢乏力,下肢肿胀,按之没指,体瘦,面苍黄,腹大不能弯腰,青筋暴露。舌质澹红,苔白厚微黄,脉沉。肝大肋下4指,脾下2指。中医病名水肿,证型属肝硬化。病因病机为气郁血瘀,水湿内停。望诊见面色苍黄,舌象澹红苔白厚微黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、腹胀、纳呆、便溏、溲少、乏力等。切诊脉沉。
肝硬化气滞血瘀肝气郁结痰湿内阻
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患者58岁,男性。上腹部胀痛拒按,疲倦乏力,口干口苦,纳呆,大便干结,小便短赤。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝积,证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调,饮食失节,肝气不舒,郁久化热,气滞血瘀,痰瘀凝结,脾气亏虚,水湿内停,聚而成痰。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀原发性肝癌
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女,37岁。上腹部不适,神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名:肝硬化。证型:肝虚血瘀,气不摄血。病因病机:肝虚血瘀,气不摄血。面色苍白带灰,黯然无泽,舌苔薄腻,脉细弦。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀脾虚湿滞
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患者男性,46岁。主诉腹胀不能食,食则胀甚,右胁痛,身体消瘦,乏力,大便稀,尿色黄。中医病名属肝硬化,证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿浊内蕴,气血瘀阻。望诊见面色青黄,舌质澹暗,苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力,肝大伴压痛。
肝炎后肝硬化肝气郁结气滞血瘀湿阻中焦
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患者60岁,女性。主诉两胁下疼痛,腹胀,恶心,厌食油腻,口苦烦热,小便短赤,腹水增多。病程5个月。中医病名臌胀,证型属肝脾失调,湿热瘀阻。病因病机为肝炎久病伤脾,脾虚湿停,肝失疏泄,气滞血瘀,水湿内停。望诊面色萎黄晦暗,舌质紫,苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胁痛、腹胀、纳差、口苦、尿赤。切诊脉弦细而数。
肝硬化腹水肝气郁结气滞血瘀臌胀
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患者30岁,女性。主诉胁下饱胀隐痛,腹胀,食欲不振,乏力,颜面浮肿,月经量少。病程较长,自1975年起患病,症状持续未明显改善。中医诊断为积聚,证型为肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。望诊见面色发暗青,形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。
肝气郁结血瘀不行脾运失职肝脾不调
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患者46岁,男性,主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满,病程约1年。中医病名肝硬化,证型阴虚火郁,病因病机为乙型肝炎演变,气滞血瘀,水停热郁,肝阴暗耗,肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄,目黄,蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食,夜烦少寐,头晕耳鸣,口苦咽干,小便黄短,大便涩少,夹粘液,衄血持续2月。切诊脉弦细而涩,舌质暗红,边尖有瘀斑,苔薄黄干腻。
肝硬化衄血肝气郁结阴虚火郁气滞瘀血
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患者年龄56岁,男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病,证型为气滞湿阻。面色晦暗,舌红苔薄腻,脉弦细。腹胀腹大足肿,食后腹胀,夜寐欠安,尿赤短少,大便黄软。病机为气滞湿阻,脾肾阳虚,水湿不化。
肝气郁结鼓胀病气滞湿阻脾肾阳虚
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