白芍+食欲不振+血瘀

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

乔某，女，28岁。面颊蝶形红斑，关节酸痛，下肢浮肿，腰酸，尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴，真阴亏损，精不化血，脾乏元阳蒸腾，肾阳匮乏，水液代谢失调，肾气虚怯，开合失权。面色苍白少华，头晕，肢酸乏力，食欲不振，下肢浮肿，压之陷指。尿蛋白（卅），红细胞20~25个/高倍镜，血沉70mm/h，胆固醇480mg%，血压200/150mmHg。

14岁女性，双下肢及臀部散在紫斑1年，伴便血、腹痛，尿液混浊，蛋白尿、血尿。面色皖白，神疲乏力，舌澹少苔，脉细无力。中医诊断为肌衄，辨证为脾胃气虚。病机为脾失健运，水湿内阻，气滞血瘀，血溢脉外。

患者41岁，女性，主诉左腹背痛2个月。主要症状为左上腹持续痛，及于腰背，时轻时重，坐卧均痛，食欲不振，神倦乏力，大便溏而不畅，畏寒喜暖，不欲饮水。面色稍呈苍白无华，舌质偏澹，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为急性胰腺炎，病机为气滞血瘀，寒热夹杂。

患者18岁，女性。周身肌肤出小红点和紫斑3年多。下肢暗澹色片状紫斑，头晕，心慌，心悸，食欲不振，畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，易出汗，双手冰冷。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白。脉细缓无力。中医诊断肌衄（肺脾气虚）。病因为脾肺气虚，血失所摄，血行失常而溢出脉外。

26岁女性，恶露不止，淋漓带紫红血块，小腹坠痛，心慌头晕，头痛腰痛，睡眠差，食欲不振，饭后胀痛，呕吐酸水，面色黄，体型瘦，舌苔薄白，脉细沉无力，气虚血瘀，心肾不足

患者47岁，女性。尿急尿频尿血5年，加重1月。多囊肾合并尿毒症。头晕乏力，恶心，食欲不振，面色萎黄，腰酸胀而疼，大便秘结，尿血不止，月经色暗量不多，口干口黏不欲饮，面部有黑斑。舌淡胖有瘀点、有齿痕，脉浮中沉取皆细弱。阴虚血瘀。

患者27岁，男性。主诉腹胀大、下肢浮肿、尿少、尿色茶红、鼻衄。病程一年。中医病名臌胀。证型气血两虚，肝郁血瘀，水湿内停。舌质暗澹，苔白。脉象沉细。

患者男性，32岁。主诉乏力、纳差3个月。神疲倦怠，少气自汗，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏。舌象未提及，脉象未提及。辨证为脾虚肝郁。病因病机属湿热毒邪内侵。慢性丙型肝炎，ALT、AST升高，抗HCV(+)，HCV-RNA(+)，A/G比值异常。

患者30岁，女性。主诉乏困无力，颜面、下肢水肿，食欲不振，腹部胀满，两胁胀痛，大便不调，小便量少，月经推后量少。病程自1975年起。中医病名：积聚。证型：肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。病因病机：肝气郁结，血瘀不行，脾运失职。面色萎黄晦暗，形体消瘦，腹稍膨隆，肝区压痛，脾大质硬，下肢水肿，舌质紫黯，舌底有瘀丝，苔薄白，脉沉弦无力。

患者56岁，男性。发作性胸痛、胸闷不减四月余。胸痹，心阳不振，营卫失调。心痛彻背，颈背牵强，胸痛胸闷，心悸气短，易汗出，睡眠差，纳差，便干。舌质澹红，舌苔薄白，舌根部偏腻，脉沉细。

9岁女性患者，关节肿胀疼痛一年余。面色紫滞，舌呈鸡心，脉沉滑，大便黑而滑利，潜血强阳性。风湿久郁，痹阻经络，凝涩不通，郁久化热，证属血痹。关节肿胀疼痛，低烧不解，腹中隐痛作胀，大便黑而滑利，面色紫滞，舌鸡心，脉沉滑。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，病程约2个月。中医病名症瘕积聚，证型气虚血瘀。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛。无黄疸，无肝掌，无淋巴结肿大。病机为正虚瘀结毒盛。

患者49岁，女性，主诉胃痛五六年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，舌苔根部白，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹部发胀，精神不振，乏力，食欲不振。右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。舌苔根部白，脉细弦、沉细。

女，23岁，乳房胀痛，全身乏困，食欲不振，病程20天。中医病名：乳房纤维瘤。证型：肝郁气滞，疏泄不利，经脉挛缩而拘急，血不畅通凝结于乳房之中。舌质澹红、边有齿印，舌苔灰薄，脉弦短。乳房肿物3cm×4cm×4cm，质坚硬，按压疼痛，推之能移动，不思饮食，夜间多梦。

患者男性，59岁。上腹疼痛间作2年余。胰腺癌根治术后出现上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相间，脉小弦而数。病位在中焦脾胃，病性为脾虚湿热，气滞血瘀。

患者35岁女性，主诉腰腹部扭伤后阴道出血淋沥不断。阴道出血色紫暗有块，腹痛拒按，面色萎黄，食欲不振，神疲乏力，尿黄。舌黯有瘀点，苔稍黄，脉沉滑。病机为血瘀证，属闪挫外伤伤及胞宫冲任，瘀阻冲任，不通则痛，瘀而化热，气血郁结失于荣养。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

患者59岁，男性，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年起反复发作。中医病名属胃脘痛，证型为脾阳虚、湿热内蕴、气滞血瘀。病因病机为中阳不振，湿浊内生，湿郁化热，脾运不力，气机不畅。望诊见面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相兼。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振。切诊见脉小弦而数。

患者31岁，女性。主诉胁肋隐痛，脘腹胀满，食欲不振，胸闷，善叹息，易激动。病程2月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊提示情志不畅。切诊脉象弦。