白芍+食欲不振+血瘀

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘部窜痛，疼痛如锥刺，畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利，颜面苍白。舌质澹，苔薄白，脉沉弦紧。中医病名为胃痛，证型为寒伤气滞，肝胃失调，瘀血阻络。望诊见颜面苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利。切诊见脉沉弦紧。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者男性，45岁。反复发热1个月，伴神疲懒言、手足心热、食欲不振、面色萎黄。舌质澹白，苔白微腻，脉细数无力。诊断为内伤发热-气虚证。病程较长，既往有类风湿性关节炎病史10年。体温39.0℃，纳呆，二便正常。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

27岁男性，主诉全身浮肿、腹胀、头晕、恶心、呕吐、腰困酸楚，病程较长。西医诊断为慢性肾炎，肾变性期。舌苔厚腻，脉浮弦数。面色浮肿，舌有咬伤斑痕，咽赤。自觉或冷或热，腹胀明显。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

患者年龄25岁，男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽，证型为肾气虚损，气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内，病起于腰际，现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白，舌质澹，脉象沉细。

患者46岁女性，主诉右胁部疼痛1年余，加重1月。刻诊见疼痛时发，食欲不振，倦怠神疲，腹诊可触及肿块，大便稀溏，口苦、口黏。舌苔白厚腻，舌下脉络瘀阻。脉左弦数，右弦濡。中医诊断为肝郁脾虚，阳虚火郁。病机为湿浊郁毒羁留肝脾，肝失疏泄，气血瘀滞；脾气虚弱，固摄无权，使血溢脉外；瘀血邪气损害脾胃，生化气血不足。

患者36岁，男性。主诉慢性肝炎，右胁疼痛，寐少梦多，口苦，心悸，食欲不振，口干不欲饮，大便不成形。舌质紫暗，脉细弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结兼脾虚，病因病机为肝郁脾虚，气血不畅。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

34岁女性，腹痛、痢疾，持续半个月。腹痛、下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食。舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。赤白痢，湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。面色正常，舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。

陈某，男，30岁。两胁疼痛，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，五心烦热。病程自1998年患急性病毒性肝炎，2002年4月出现脾区疼痛。中医病名：肝病。证型：肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊：右手掌蜘蛛痣。舌苔白。闻诊：未提及。问诊：肝区隐痛，劳累后加重，脾区痛。切诊：脉沉滑。肝下缘肋下1cm，脾下缘肋下0.5cm，质软，轻度触痛。

患者年龄48岁，男性。主诉急性肝炎半年余，肝功能反复异常，肝区隐痛刺痛，脘腹痞胀，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，小便澹黄。中医诊断为湿热残留，肝脾两虚，气滞血瘀。舌质红，边有紫气，苔薄腻，脉弦细。肝肋下2cm，剑突下4cm，质中等，边缘光滑，肝区叩击痛(+)。肝功能异常，HBsAg(+)。

患者男性，26岁。右下腹持续疼痛四、五天，初时满腹作痛，后局限脐下。痛处有灼热感，局部疼痛加重，身冷明显，食欲不振，轻度恶心，心烦，口苦，口干不欲饮，恶寒肢冷。舌质红，苔薄黄，脉弦数略沉。证型为阳热内郁，气机不畅，局部气血瘀滞。

患者15岁，男性，主诉满月脸、眼睑及四肢水肿、腹部肿大、肾区叩击痛、肝区压痛。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦数。中医病名水肿，证型湿热蕴结，病及肝肾，水湿稽留。辨证湿热中阻，肾虚水泛，湿热蕴结，肝脾不和，肾虚不固，脾肾两虚。四诊信息包括舌质黯红、苔白腻、脉沉弦数、脉沉细数、脉沉弦数、舌质红、苔腻微黄。

女，30岁，头痛、头晕，血压160/110mmHg，病程3个月。巅顶痛，头晕胀，畏寒喜暖，嵴柱两侧发麻拘紧，面部烘热，神疲乏力，闷闷不乐，食欲不振，口中乏味，月经半年未潮。舌质紫暗，苔白腻，舌下静脉粗紫。脉沉无力。正气虚弱，感受风寒，邪犯太厥，留而未去。寒凝血瘀，阴血亏损，虚火上炎。

74岁女性，反复咳嗽、咯痰伴双颈后瘰疬三年余，加重2周。形体消瘦、面色萎黄，舌质黯红，苔微黄，脉细。双颈后淋巴结肿大，咽红，咽后壁淋巴滤泡增殖，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音。中医诊断为痰核，证属肺肾阴虚、痰凝血瘀。病程三年余，慢性支气管炎病史二十年，血常规提示淋巴细胞增多，骨髓涂片提示淋巴细胞异常增生。

患者35岁，男性。全身乏力、发冷发烧、不能进食、口腔粘膜出血点、肝脾肿大、左下肢出血瘀斑。白细胞计数显著升高。舌澹苔腻，脉弱而数。中医诊断为慢性粒细胞性白血病，病机为邪热内伏，致伤阴血。证型为养血滋阴、清热利水。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。