白芥子

患者主诉粘液屡抽屡生、头痛、听力下降、耳内有响声。病程未明确记载。中医病名为卡他性中耳炎，病因病机为败津腐液停留，土不制水。舌象为薄苔，脉象大，后转平。耳部检查示鼓膜异常，左耳鼓膜轻度潮红。二诊时症状有所改善，三诊时耳中作痒，听力恢复，鼓膜正常。

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

女，75岁，双脚麻木，手脚心热，大便欠畅，小便不畅，脚趾麻，脚凉，腿痛，心慌，胸骨后疼痛，脚跟痛，心悸胸闷，梦多，耳鸣，头空响，下肢水肿，腰酸，头晕，纳可，小便少，大便少，胸闷气短，下肢怕冷，抽筋，腿肿，酸胀，眠差，下肢沉，胃凉，口干，气短乏力，双下肢麻木，乏力，小便略频。舌淡，苔薄；舌红，苔薄白少津；舌淡红，苔薄少津；舌暗红，苔薄；舌红，苔薄；舌嫩红，苔黄干；舌红，苔少。脉左沉细右滑；脉沉细滑；脉弦滑；脉弦沉；脉沉缓；脉细滑。

患者年龄78岁，女性。主要症状为喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、右腹及中上腹疼痛、纳差、大便溏。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔、舌红、舌质暗、少苔；闻诊未提及；问诊见喘憋、咳嗽、咳痰、纳差、睡眠欠佳；切诊见脉细数、脉细滑。

耿某，男，65岁，胸闷气喘三年，痰多色白而稠，声音嘶哑，活动后气不接续，上楼易喘。舌质红稍暗，苔薄白而干，脉沉滞有力。哮喘，痰浊阻肺，肺失宣降。痰浊阻肺，气道阻塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。舌质红有裂纹，苔薄白，脉沉滞有力。舌质暗有裂纹，苔白干，脉细。

患者年龄73岁，男性。主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、痰白质黏、气短、胸闷、心慌、咽干痛、吞咽困难、呛饭。病程较长，有肺癌术后广泛转移病史。中医病名为肺积，证型为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。望诊见面色萎黄，舌质红嫩，根白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病久伤正，痰湿壅肺。切诊脉沉数细。

患者26岁，女性。主要症状为夜间触觉右乳内有似雀卵大肿物，质微硬光滑，手压微痛。中医病名属乳腺瘤，证型为脾不健运，经络痞塞，气血不和，痰气郁滞。病因病机为忧思多虑，脾气阻滞，肝气横逆，痰气郁滞。望诊见舌质暗、苔棕色。闻诊未提及。问诊见性格内向，遇事多思多虑，家庭有子女性况，饮食不佳。切诊见脉沉迟无力。

赵某，男，34岁。四肢关节疼痛两年余，气候变化时加剧，痛处怕冷，双膝关节肿痛，活动受限，局部皮肤有红丝，时有口苦。舌苔白，脉细弦。诊断为营热络痹之证。四肢关节俱痛，双膝关节尤重，局部皮肤有红丝，舌苔白，脉细弦。

39岁男性，左上腹疼痛，血尿，左上腹肿块，病程2天。中医病名：肾错构瘤。证型：阳虚血亏，寒凝痰滞，瘀阻脉络。舌淡紫，苔白稍厚腻，脉沉细濡。面色无华，消瘦，纳少，乏力膝软，口淡，大便可。

患者53岁女性，主要症状为半身不遂、口舌㖞斜，病程2天。中医病名中风，证型痰热腑实，病因病机为外感情志不遂致肝阳上亢，痰热内蕴。望诊见面红目赤，舌红苔黄腻。闻诊见喉中有痰鸣。问诊见血压高，5日未大便，小便短赤。切诊见脉滑数。

李某，男性，42岁，左颈部及右颈部包块，鼻衄，头昏痛，病程约5个月。鼻咽癌淋巴转移。阴伤热盛，痰瘀互结，癌毒蕴阻。形体消瘦，身倦乏力，口干欲饮，心烦不宁，纳谷不香，夜寐差，两颈项包块按之疼痛，鼻衄多，头昏眩晕。舌红有裂纹，苔薄黄，脉弦滑。

女，67岁，右乳癌术后2年余，胸部刺痛3月。中医诊断乳岩，辨证阳虚气化不利，痰瘀毒互结。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。主诉胸部刺痛，病程3月。

男，32岁。腹泻，四肢萎软无力，肌肉萎缩松弛，下肢尤甚，足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白，脉沉细弱。血虚寒凝，经脉失养。脾主肌肉，便溏属于脾虚。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

7岁男童，病程4年余，遇冷哮喘发作。主要症状为呼吸喘促，喉中痰鸣，畏寒怕冷，自汗，大便稀，小便清。舌淡苔白，脉浮。辨证为营卫不和，肺气不利。

患者男性，56岁。左侧面部阵发性闪电式锥刺样疼痛，病程约一周。中医病名属三叉神经痛。证型为肝郁气滞。病因病机未明确提及。舌红苔薄黄腻，脉弦稍涩。疼痛频发，影响饮食与睡眠。舌象转为红苔薄白，脉弦。

患者男性，27岁。主诉两侧骶髂部酸胀三年，背部、腰痛持续一年，怕疲劳。既往史有父亲患强直性嵴柱炎。体征示T5~T棘突轻度叩击痛，"4"字征右阳性，弯腰活动受限。实验室检查HLA-B27阳性。影像学示左侧骶髂关节骨质硬化、关节间隙狭窄。中医病名为肾痹，证型为肾虚督寒、痰瘀阻络，病因病机为先天肾阳不足，寒湿之邪侵袭，痰瘀阻络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性。咳喘4年，逐年加重，春秋多发。咳痰白泡沫转为质稠，量多难咯。舌质澹，苔白腻，脉细。四肢常冷，咳喘加重时易出汗。形体消瘦，桶状胸，两肺呼吸音低粗，肺气肿，重度阻塞型。中医诊断肺损气耗，心肾两亏。病机为肺肾两虚，痰浊内阻。舌淡苔白腻，脉细。

27岁男性，左颈部无名肿块，质硬推之不动，伴轻微发热感、口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结不畅。舌红苔薄黄腻，脉滑数。风热夹痰，结聚成块。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者男性，41岁。主诉慢性支气管炎病史3年，春季易发，咳嗽、气喘、多痰，近半月加重，伴恶寒、胸闷、体乏。舌澹红，苔白，脉浮紧。辨证属风寒外束，痰浊阻肺。