男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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患者年龄30岁,男性。主诉腰背疼痛数年,胸腰段嵴柱后凸畸形,上楼梯困难。中医病名强直性嵴柱炎(骨痹),证属正虚痰结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示腰背疼痛、嵴柱畸形,病程数年。切诊未提及。血沉100毫米/小时,X片示双侧骶髂关节模煳,腰胸椎小关节模煳。
强直性脊柱炎骨痹正虚痰结扶正化痰
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患者男性,34岁。全身浮肿,阴囊、阴茎肿大,小溲短少,大便溏燥不一,咳嗽有痰,行动心悸气喘,久坐腰痛,面色灰黄,腹有移动性浊音,脉微细。中医诊断为风水(阴水)。病因病机为水气内停,气化失常。舌象未提及,面色灰黄,脉微细。既往有腰痛史,曾患伤寒、疟疾,饮食失调,有烟癖。
肾水肿脾虚气滞肾阳虚
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22岁男性,恶寒发热,咳嗽,胸痛,病程10天。渗出性胸膜炎,右胸积液。饮流胁下,咳唾引痛之悬饮。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦紧。X线示左侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水呈黄色,细胞总数升高,李凡他试验阳性。
渗出性胸膜炎右胸积液饮流胁下咳唾引痛
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53岁女性,右上腹痛,每年大发作二至三次,伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛,胃脘胀闷且有凉感,背觉痿痛,身觉躁热,时时自汗,面及下肢浮肿,晨起尤甚,周身乏力,纳食不佳,舌苔白,质澹,脉细。肝气横逆,气机滞塞,中焦虚寒,运化无权,升降失常。
右上腹痛黄疸肝气横逆气机滞塞
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患者年逾四旬,情志怫郁,肝失条达,疏泄失职,经产术后耗血伤阴,肝血亏损,频次人工流产、腹部手术致虚致瘀,房室纵欲,寒湿之邪损伤胞脉,素体脾肾阳虚,气郁不畅,痰瘀互结,气血亏虚,胞脉失养。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
输卵管阻塞肝气郁结肝血不足瘀阻胞脉
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患者年龄未提及,主诉为上搭手、中搭手、股阴疽、环跳疽、流注,病程缠绵。中医病名包括搭手、阴疽、流注。证型未明确提及。病因病机为痰湿瘀凝,营卫不从。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示肿硬疼痛、脓水不多、疮旁肿、日晡寒热、内已成管。切诊未提及。脉象未提及。
股陰疽痰濕瘀凝營衛不和
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患者55岁,男性,主诉胸痛、心前区压迫感、气短、头晕、疲乏、四肢不温。病程2个月。中医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病,证型心肾阳虚,寒瘀阻络。望诊舌苔白滑,舌质淡红,边有瘀斑,舌底静脉色黑。闻诊未提。问诊有胸痛、胸闷、气短、头晕、疲乏、四肢不温、腰膝冷痛、食纳差、小便清长、大便溏薄。切诊脉左沉弦而细,右沉细而弱。
心肾阳虚寒瘀阻络胸痛气短
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患者55岁,男性,胁痛、发热两旬有余,体温38.6℃,日轻夜重,右胁疼痛拒按,动则加剧,胸闷气短,咳嗽痰黏,口干少饮,恶心,大便欠畅,小溲赤涩。面色晦滞,形体消瘦,精神萎靡。舌苔黄腻而厚,脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡,辨证属湿热壅结肝络,痰浊凝于胸膈,三焦不利,瘀滞酿痈。舌象黄腻厚,脉弦数。
肝脓疡湿热壅结痰浊凝滞三焦不利
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姚某,男,67岁。主诉左肺中心型肺癌(4.2cmx4.0cm),低分化型鳞癌。症状包括形体消瘦、精神萎靡、少气懒言、咳嗽咯痰、痰白量多、胸闷胸痛、呼吸急促、口干涩、大便干、小便黄。舌红、苔黄厚腻,脉弦数。诊断为肺虚不固,脾湿不运,脾肺不和,气滞湿阻痰盛。舌淡、苔厚稍腻,脉细数。舌淡、苔稍腻,脉弦。舌淡红、苔薄白,脉细稍弦。
肺癌肺虚不固脾湿不运气滞湿阻
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患者50岁,女性。主诉宿疾咳嗽,病程10余年。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医病名为咳嗽,证型属脾肾双亏,病机为脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。四诊信息包括舌象偏红、苔薄微黄、脉细。
慢性支气管炎肺气肿脾虚肾虚
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患者42岁,女性。主诉畏寒怕冷18年,每年三伏天亦怕冷,不敢接近空调、电扇。舌质澹,苔白腻。脉沉迟。中医病名为风寒之邪所致畏寒怕冷。证型为风寒侵袭肌表,正气亏虚,卫阳不固。病因病机为产后正气亏虚,腠理不密,风寒之邪乘虚而入,留恋日久成痼疾。
风邪束表寒凝肌表阳气亏虚卫阳不固
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患者52岁,男性,主诉面部及胸腹部皮疹数月。皮疹呈圆形或卵圆形红色斑块,境界清楚,边缘微高起,水肿明显,伴轻度糜烂、渗液、结痂及鳞屑,剧烈瘙痒,夜间尤甚。舌暗苔黄腻,双脉弦。中医诊断为渗出性盘状苔藓样皮炎,辨证为湿热蕴结肌肤。
渗出性盘状苔藓样皮炎湿热蕴结肌肤舌暗苔黄腻脉弦
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患者年龄13岁,女性。主诉面肌抽掣、挤眼搐鼻,持续数年。中医病名面肌抽掣,证型肺气不利,经脉瘀滞,风邪妄动。病因病机肺经不畅,阳明经受累。舌淡红,苔薄,脉小。症状时有发作,饮食与发育正常。
面肌抽掣挤眼搐鼻肺气不利经脉瘀滞
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贺某,男,87岁。喘咳间作10年,受外邪则发,现气促,咳嗽,恶寒发热,头痛,皮肤瘙痒,抓之出血。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为痰热蕴肺,肺失清降,风热毒邪,郁于肌肤。痰多黄稠,口干,小便黄。二诊舌质红,苔黄滑仍厚,脉弦滑数。三诊舌澹红,苔黄滑,脉小滑数。余邪未尽,年迈体亏。
喘咳痰热蕴肺风热郁肤舌红苔黄
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患者女性,31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白,舌体胖,舌质澹,脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+),ANA(+)。脾肾运化失常,气血不足,外感湿热之邪,瘀积化热,湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++),舌澹苔白,脉弦。脾阳虚,湿郁化热,灼伤血络,下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+),舌澹苔白,脉弦。湿邪内蕴,郁滞化热,与痰瘀互结,阻滞关节。五诊尿蛋白(一),红细胞0~3个/L,抗ds-DNA(-),ANA(-)。
狼疮性肾炎脾肾阳虚湿热蕴结气血不足
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男,51岁,头痛脑内凌乱不清,持续一年余,伴有失眠、眼干涩。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。瘀血阻滞不畅,影响神明。气血亏虚,气虚血瘀,肝阳上亢,瘀血内阻。
头痛失眠目干涩瘀血阻滞
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女,50岁,哮喘7年,肺气肿2年,昼夜不能眠,端坐呼吸,畏寒肢冷,面色青紫,唇甲紫黯。哮喘,肺气肿,停痰宿饮,血虚阳衰。舌质黯,苔白,脉细弱。
哮喘肺气肿停痰宿饮血虚阳衰
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男,41岁,腰背痰痛,两下肢萎软无力,病程约6个月。肾亏致骨骼空虚,风寒乘虚而入,痰浊凝聚。慢性病容,面色皖白,舌薄黄腻,脉濡细。后期舌红少苔,脉细数。局部第9~10胸椎棘突压痛,右侧胸部有边界不清块物,不红不热。血沉73米/小时,病程中出现盗汗、口干、发热。
骨结核肾亏风寒痰浊
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6岁女性患者,主诉喘促、气急、呼吸困难、咳嗽、白色泡沫痰、喉哮鸣音,病程3年,冬季加重。面色黄白,语言断续,声低微,舌质淡,苔薄白,脉滑。诊断为哮喘发作期寒哮,本虚标实。查体双肺闻及哮鸣音。二诊后喘平眠安,咳嗽减轻,舌质淡,苔白,脉沉。三诊后咳止痰消,舌质淡,苔白,脉沉细。诊断为哮喘缓解期,痰法内蕴,补肾健脾益肺固本。
哮喘寒哮痰饮内蕴肺气虚
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