白芥子

患者年龄76岁，男性。主诉昏迷，呼吸困难，汗多，尿少色澹黄，大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳，证型未明确提及，病因病机为肺失肃降，腑气不通。望诊未见舌象，闻诊未见声音及气味描述，问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行，切诊脉细。

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

患者39岁，男性。主诉心跳较慢，活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红，苔薄白，脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀，病机为阳气虚弱，寒凝血瘀。面色正常，舌象澹红，脉象缓。无明显其他四诊特征描述。

患者33岁，男性。主要症状为胸闷、气短、疲劳、动易汗出、胸痛、项强、手麻、耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄腻。脉细。

患者57岁，男性，主诉发热、咳嗽、吐脓性痰半月。既往有肺炎病史，现见形体肥胖，面色晦暗，易倦乏，动则短气，早起干咳，咯白色块状粘痰挟紫血块。舌质暗，苔腻，脉两关大，余脉沉细。诊断为肺疽症，病机为脓痰积久，气虚正弱，邪盛正虚。

患者女性，40岁。遍体结节肿痛，局部皮肤发红，关节疼痛，神疲乏力，心忡少寐，纳食不多，大便有时偏溏。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医病名痰核，证型肝脾失调，痰瘀气结。病因病机为肝气郁滞，脾虚生湿化痰，痰瘀互结。舌象淡红，苔薄黄，脉细弦。

患者形体肥硕，面色咣白，短气神疲，舌质胖紫黯，边有齿痕，苔白滑腻，脉濡滑，两尺细弱无力。主诉包括语言蹇涩、思维应答迟钝、手足麻木、步履艰难、大便秘结、眩晕呕恶、头胀头痛、头部汗出。既往史有头部外伤及高脂血症。中医诊断为肝肾阴亏，内蕴痰瘀，中气虚惫。病因病机为痰浊内阻，瘀血相搏，阻滞经络。

患者51岁，女性。主诉颈部不适，前颈部偏右有肿块。病程未明确提及。中医病名：甲状腺腺瘤。证型：痰气互结。病因病机：痰气互结。舌象：苔薄白。脉象：脉细濡。望诊：前颈部偏右有肿块。闻诊：未提及。问诊：颈部不适，肿物随吞咽移动。切诊：脉细濡。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘10余年，动则加重，胸闷心慌，口干，怕冷，便意频，大便不畅。病程10余年。中医病名为肺胀，证型为肺心同病，痰浊瘀阻，气阴两伤，肾不纳气。望诊见舌质暗红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见喘而不咳，无痰，动则气喘，胸闷，食少无味；切诊见脉弦滑。

患者颈前可见癌性肿物，舌暗红少苔，脉弦滑有力。乏力、口干、心烦、心悸、进食困难、眠差。中医诊断瘿瘤。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，痰瘀互结。舌红少苔，脉弦滑。舌中无裂纹，脉数。

患者男性，病程较长，有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽，痰白黏，量不多，伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄，脉细，舌质澹红，舌根腻。面色苍白，体征提示肺气虚、肺阴亏耗，肺失宣肃，肺热内郁，肺络受损。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络，证型为风寒夹痰，痹阻经络。病因病机为风寒夹痰，痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。

女，成人，左侧胸胁疼痛，转侧呼吸剧痛，咳嗽无痰，胸闷气短，脘痞恶心，恶寒发热，无汗，头痛，骨节酸楚，口干粘有甜味，渴不欲饮，便秘溲少。左胸呼吸运动受限，第6肋以下叩诊浊音，语颤及呼吸音降低，左肺第3肋下大片致密阴影，提示左下胸膜炎有积液，血沉加快，李氏试验强阳性，蛋白定量高。素体肥胖，痰湿偏盛，寒邪犯肺，肺气失宣，脾气失运，胸阳不展，气不布津，水饮停聚胸胁。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。

左某，男，62岁。肾癌、胰腺癌切除术后半年发现肝转移。面色萎黄灰黯，畏寒甚，食生冷则冷彻心腹，腰困如折。舌淡紫无苔，有齿痕，脉沉细微。中医诊断肾积，肝积。证属痰湿中阻，肾气大虚。

患者32岁，男性。主诉胸闷不能平躺，气短心慌，颈部发胀，口微苦，皮肤有陈旧出血斑。病程三年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌青紫，苔薄白，脉促涩。舌暗略紫，苔薄黄，脉沉细。

患者年龄21岁，主诉汛阻成癖，形巨而无痛楚。中医病名症瘕，证型未明确提及，病因病机为恶血当泻不泻，滞于胞宫冲任。舌如平人，脉细四至。胃纳佳，举动如常。脉象细而和，舌苔平常。病程较长，有长期月经不调史，曾误诊为妊娠。

男，74岁，反复咳嗽、咯痰、喘息30余年，冬春季加重，本次受凉后症状加重，伴发热、痰黄、纳差，舌红苔黄，脉数，口唇紫绀，桶状胸，双肺干湿啰音，心率快，血常规示白细胞升高，胸片示慢支继发肺部感染，肺功能异常。辨证为痰瘀阻肺，郁而化热，气血运行不畅。舌红，苔黄，脉数。

7岁男童，四肢关节肿胀疼痛伴活动障碍1年半。关节肿胀，左手腕、指关节及左膝、右踝关节明显，皮肤紫暗，活动严重障碍。舌澹，苔白腻，脉沉细。类风湿因子阳性，血沉升高，X片示关节间隙变窄，骨质疏松。中医诊断为顽痹，病因病机为风寒湿邪外侵，伤气伤血，痰湿血瘀，经络闭阻，肾虚为本。

57岁男性，主诉头晕、乏力二年余，高脂血症病史五年，糖尿病、高血压病史六年，形体肥胖，面色黯红，舌质黯红，舌体胖大，苔白浊腻，脉弦滑，中医诊断为痰浊、肝痞、消渴，病因病机为肝失疏泄、痰浊内蕴、络脉瘀阻，舌象黯红胖大，苔白浊腻，脉弦滑。