白芷

患者58岁，女性，右侧颞部、枕部头痛10余天，双眼视物不清，纳可，眠差，入睡困难。脉沉弦，舌苔白腻质暗。高血压病史13年，高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻，痰瘀互根，痰瘀同治。舌象为白腻质暗，脉象沉弦。

5月男童，头部逐渐胀大，囟门高突，颅缝裂开，青筋暴露，体瘦颈细，面色皖白，眼珠下垂，白睛显露，纳食二便如常，舌苔薄白，脉沉细，指纹色紫。证属肾气虚弱，脑髓不充，气血循运不利，血络受阻。

女，24岁。双腿红斑、困痛无力1年余。红斑肿痛，此起彼消，疲困无力，下午发热。舌苔薄白，脉滑数。风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。

男，27岁，两眼丝状外障四年，发时眼痛沙涩，怕光流泪，牵连头部亦痛，病在表浅，症属风邪，脉虚不实，切脉细弦，舌质较红，平日经常失眠，腰痛将坠，肾精衰惫，肾衰，肝失所滋，真阴不足，虚阳潜上，阴阳不交。

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

王某，男，65岁。感冒近一周，发热时重时轻，流浊涕不止，打喷嚏，咽干舌燥，头痛咳嗽，喉中发痒，吐黄痰，肢体酸楚。体温38.9℃，大便稍干，小便短赤。舌苔薄黄，脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪，肺卫失宣，阴虚火旺，痰热郁肺。面色正常，舌象薄黄，脉象浮有力而数。

患者61岁，男性。上下唇有蕈状形肿物，质地坚硬，暗红色，影响说话和进食。中医诊断为茧唇。舌红苔少，脉细数，肿物部出血，血色紫红。病程未明确提及。病因病机为脾胃伏火热毒瘀滞口唇。

陈男，主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚，病程未明确。中医病名为外感风寒，证型为风寒束表，病因病机为外感风寒，寒凝血滞，阻遏清阳之气。舌苔黄薄，脉象浮紧，右寸关较大。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者主诉口疮反复发作30年，伴疼痛、口干、心烦、手足心热。舌红少苔，脉沉滑。辨证为阴虚内热，火毒结聚。口腔溃疡面凹、周围充血，口干喜饮，纳可，眠安，二便调。舌红，苔薄黄或黄，脉沉滑。

患者年龄64岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作近5年，遇劳累或烦怒加重。现病史示口腔黏膜、舌边缘散在红斑点及黄白色溃疡面，伴红肿疼痛，进食困难。舌苔薄白，脉细弦。辨证为素体阴虚，伏热暗耗阴液，热邪浸淫，郁而化火，伤及上中三焦，致口腔溃疡。中医病名为口腔溃疡，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，火郁上炎。

女，45岁，胃脘隐痛3月余，食后及夜间加重，嗳气、泛酸、纳呆食少、口苦、大便稀溏。胃角切迹见巨大溃疡，表面黄厚苔，周围黏膜充血水肿。脾虚肝郁，病因饮食不节，损伤脾胃，肝郁不疏，湿浊聚而不化，郁久化热。湿热蕴结，不通则痛；脾胃升降失常，湿热浊邪上泛。舌象未提及，脉象未提及。

女，69岁。右下肢疼痛跛行1年。右下肢髋关节间歇性刺痛，行走加重，髋关节屈伸不利，外展、内旋受限，下蹲困难，行走鸭子步。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓细弦。湿毒久瘀关节，气滞血瘀，肾阴阳两亏。舌红少苔少津，脉弦细数。舌胖澹润，薄白苔，边尖有齿印，舌下络脉稍纡曲，脉缓。

李某，女，37岁。头痛10年，加重10天，左侧头痛，遇风加重，口干口渴，出汗。头痛，证属风邪入中，瘀血阻络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。

患者主诉经前头痛2年余，月经周期30天，经期6～7天，伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒，多梦易醒，大便偏干。舌淡黯苔白，脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血，冲气上逆清窍而痛。

24岁男性，寒热头痛，肢节酸楚，病程约三月。头痛间歇性，精神刺激后立即疼痛，伴饮食减少，大便干燥，小溲深黄。面色无华，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，病因病机为情志不遂，肝火上炎。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。