叶某,40岁,头痛项强,伴麻木感,恶心呕吐,头昏沉,嗜睡,多梦易醒,易惊恐,健忘,月经不调,经色黑黯有块。舌质晦紫,脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部,损伤脑络,血溢瘀阻,清阳不升。
脑外伤后遗症瘀血阻络清阳不升头痛项强
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患者58岁,男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年,双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛,肿胀,晨僵,肢端冷痛,皮肤紫暗,双下肢瘀斑,双踝溃疡。
尪痹血虚寒凝痹阻经络气血瘀滞
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男,54岁,咳嗽9个月加重1周,喉痒,白天咳嗽严重,夜间好转,痰黄白黏,双下肢怕冷,后背易出汗发紧,心悸,入睡困难多梦,易发怒,舌质胖大淡有齿痕,舌根白腻,脉沉濡,证属风寒内伏,久郁化热,肺失宣降,素体阳气不足。
咳嗽风寒内伏久郁化热肺失宣降
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患者年龄21岁,男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬,小便清长而黄。舌红、苔黄,脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长,症状持续未愈。切诊见脉数。
痤疮肺风粉刺血热郁滞痰火壅结
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患者女性,47岁。右肩背疼痛3年,伴右臂上举受限、麻木。形体略胖,手足不温,大便微溏,脘腹胀满,时有头晕,夜寐梦多。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。病机为气血虚弱,痰湿痹阻。中医病名为肩痹,证型属痰湿痹阻。
肩痹气血虚弱痰湿痹阻脾虚
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患者女性,38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃,深度昏迷,潮氏呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,血压138/100mmHg,脑脊液淡黄色,视网膜充血,左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证,证型外邪侵犯,风中阳维,祛风邪、抑肝阳,祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白,舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。
中风中脏腑闭证外邪侵袭阳维受扰
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男,32岁,发热恶寒3天,体温38.7℃~39.4℃,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少。舌红苔薄黄,脉滑数。甲型H1N1流感,外寒内热型。发热恶寒,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少,舌红苔薄黄,脉滑数。二诊时体温37.1℃~37.8℃,头痛、身痛、背痛基本消除,咽干口渴,咳嗽,少痰,舌红苔薄黄,脉滑。甲型H1N1流感,内热伤津型。
甲型H1N1流感外寒内热型内热伤津型咽干口渴
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患者男性,65岁。主诉小便点滴不畅,少腹胀满,大便干结。小腹膨隆拒按,前列腺肿大如鸡卵,质硬,表面光滑。痛苦病容,渴而少饮,身热,苔黄欠润,脉细数。体温39℃。小便常规示白细胞(++)、红细胞(++)、色溷浊。血常规示白细胞升高。
前列腺增生气滞血瘀湿热下注阴虚内热
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女,43岁。食欲不振,四肢乏力,行经时少腹难受,频生小疾。病程10年。中医病名:带下、月经不调。证型:脾虚气陷,肾精亏虚,带脉不约,任脉失固,湿热下注,下元虚衰,胞宫血滞。望诊:面色黄,舌质澹,舌边紫斑,舌苔黄。闻诊:未提及。问诊:月经不调,白带异常,腰困,小便频数,头晕、心烦、厌食、腰疼,小腹下坠,全身乏困无力,小便灼热。切诊:脉细伏,脉弦伏,脉数细,脉细尺伏,脉弦。
脾虚气陷肾精亏虚带脉不约任脉失固
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患者10岁,男性,长期鼻腔流脓性液体,伴头痛、头晕,面部浮肿,周身乏力,口干欲饮,苔薄白,脉缓滑。中医诊断为鼻渊,证属肺胃蕴热,外受风邪,风热上干,阻塞鼻窍,日久脾运失健。望诊见苔薄白,闻诊未见特殊,问诊提示病程较长,切诊见脉缓滑。二诊见小便黄浑,苔水黄,脉微数。三诊症状基本缓解,食饮眠卧佳。
鼻渊肺胃蕴热风热上干脾运失健
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患者30岁,女性,右侧乳房硬结肿痛1月。中医病名乳岩,证型肝气郁结,血瘀凝结。望诊见乳头周围皮色枯皱,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、食纳增加、口干。切诊未提及脉象。病程1月。
乳岩肝气郁结血瘀凝结乳房胀痛
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女,21个月,急性菌痢脱水,纳呆,呕吐,精神弱,眼眶凹陷,皮肤干燥,弹力差,体温39.5℃以上,日下黏液脓性血便20次,舌质光红无苔,脉弦细而数,大便常规镜下布满脓细胞、白细胞、红细胞,中医辨证为痢伤脾阴。
急性菌痢脱水脾经阴虚热毒内盛泻痢不止
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7岁男性,温疹、泄泻,病程春季发病。中医病名温疹,证型疹出不透、发热毒下利,病因病机外感温热之邪。面色淡,舌苔薄黄,脉浮数。发热、大便不实,心烦口渴,疹出渐多。
温疹泄泻表里俱热
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5岁6个月男童,发热15天,午后热甚。肌肤灼热,无汗。舌质偏红,舌苔白,脉数。外感风邪,卫气同病。
外感发热风邪侵表卫气同病午后热甚
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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患者女性,60岁。双膝疼痛不适10年余,阴雨天气加重,蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿,双侧膝眼处有滑膜增厚,重压痛,研磨髌骨试验阳性,伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙,双膝退行性改变。肝肾亏虚,风寒湿邪,气血瘀滞,痰湿不行,经脉痹阻。面色无华,舌质暗,脉沉涩。
髌骨软化症肝肾亏虚气血瘀滞风寒湿邪
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患者67岁,女性。鼻息肉10余年,两侧鼻孔皆有,息肉长出鼻孔,色暗红,触之不痛,时有黄水流出,不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚,脉弦滑且数。病机为热郁日久,络脉不通,清窍壅塞。舌红且干,脉弦滑且数。病已延久,热郁较深。脉仍弦滑,舌红苔黄。
鼻息肉肺热壅塞血分瘀阻湿热内蕴
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产后二十天,右乳房红肿胀硬,疼痛拒按,身觉寒热不适,大便微干,小溲黄,舌苔薄白,脉数。辨证为热毒聚结,气血壅滞,乳汁潴留,络道瘀阻,毒热蕴积成痈。产后九个月复诊,右乳房红肿胀痛,局部灼热,周身寒热,大便干燥,食欲不佳,舌苔微黄,脉数而弦。辨证为毒邪外侵,内热积郁而发。
乳痈热毒聚结气血壅滞乳汁潴留
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患者33岁女性,主诉月经延后7天,月经量少,颜色发黑,有瘀块,月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄,脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味,不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征,内膜0.6cm,双侧卵巢多囊样改变,LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化,内生痰湿,气滞血瘀,脑络失养。
月经延后气滞血瘀痰湿内生多囊卵巢综合征
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患者,68岁,两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团,时隐时现,瘙痒,反复发作,入暮尤剧,胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质淡,舌边有齿印,舌苔薄黄腻,脉细。中医病名:瘾疹。证型:脾虚生风、气不化湿。病因病机:脾虚湿浊内生,怫郁于皮毛腠理之间,化热生风。
瘾疹脾虚生风湿浊内生气不化湿
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