女,64岁,上腹胀痛,痛连两胁,口苦,不思饮食,病程2月余。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦。肝胃不和,湿热阻胃。肝气不舒,横逆犯胃,脾失健运,胃失和降,湿热阻胃。
肝胃不和湿热阻胃肝郁气滞脾胃不和
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患者年龄36岁,女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈(火毒蕴结)。舌红,苔黄,脉数。局部红肿热痛,肿块活动度不大,触之灼热,疼痛。发热,口渴,小便黄,大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结,气血凝滞,热盛肉腐。
臀痈火毒蕴结热证实证
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患者24岁,男性。左大腿瘘口伴流脓1年,左大腿肿胀,膝部及大腿远端外侧有20cm长切口,平髌骨缘上方有0.5cm瘘口,有脓性分泌物,膝关节活动受限。左股骨髁上陈旧性粉碎性骨折,骨缺损处见不透光阴影,近端见螺丝钉取出后透光影。中医病名:慢性骨髓炎。证型:气血不足,阳虚证。病因病机:肾气不足,气血亏虚,复感外邪,邪毒入骨,骨腐为脓。望诊:左大腿肿胀。舌象未提及。闻诊:未提及。问诊:左大腿瘘口伴流脓1年,膝关节活动受限。切诊:未提及。
慢性骨髓炎气血不足阳虚证
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9岁男性,腹痛5月余,进食后腹痛发作或加剧,伴汗出、大便偏干、口臭、小便少。腹痛,脾虚痰食停滞证。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊提示腹痛、汗出、大便、口臭、小便。脉象未提。
脾虚痰食停滞腹痛
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患者男性,年龄未提及。主诉脑疽,红肿寒热,病程三日至七日不等。中医病名脑疽,证型属湿邪凝结督阳之络,血凝毒滞,气虚肝郁,挟痰湿蕴绪。望诊未提,闻诊未提,问诊见日晡寒热,根脚肿硬疼痛,腐溃平坦,肉色紫暗,气虚不能托毒外出。切诊未提。
脑疽湿邪凝结血瘀停凝气虚肝郁
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀冲任不畅
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乳痈溃烂,疮口渐收,脓减,寒热轻,胃口未醒,纳谷欠香。产后乳痈,气血亏,邪连任督,腰嵴骨节疼,睡即盗汗。外吹乳痈,红肿疼痛,发热恶寒。怀孕九月,内吹乳痈,肿硬色红,寒热。舌象未提,脉象未提。
乳痈溃烂气血亏寒热红肿疼痛
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
过敏性紫癜血热阴虚肝郁
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脾湿不运,湿痹。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓。主诉为肢体困重,病程较长。中医病名为湿痹,证型为脾湿阻络,病因病机为脾湿不运,致气血运行不畅。
湿痹脾湿少阳
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患者男性,头痛近3年,偏左,劳则加剧,肺胃燥热,口渴而热。脉弦大。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊示口渴而热,病程较长。中医病名为头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝热太重,肝气亢逆,肝火上炎,燥邪化热,耗伤津液,阳气亢盛,烦劳则张。
偏头痛肝热肺胃燥热
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9岁女性患者,主诉“乳蛾”反复发作,加重7天。面色面黄少华,舌澹红,苔白,脉细滑。咽喉红赤不甚,喉核I°肿大,双侧见脓栓。中医诊断为乳蛾,证属虚实夹杂。病机为肺脾气虚,外邪易入,邪毒壅滞咽喉,气血凝滞,腐肉成脓。
乳蛾肺脾气虚热毒内壅气血凝滞
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患者46岁,男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年,加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红,苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。
萎缩性胃炎胃气滞肝郁胃痛
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患者31岁,女性。主诉结婚八年半未怀孕。月经周期基本正常,经前乳胀、腹痛,经色稍暗,量中等,有大血块。白带量不多,大便常软,便溏,不能食油腻,嗳腐气,矢气多。面色晦,舌有紫气,苔薄腻,罩浮黄。中医诊断气滞血瘀,脾胃湿积。证型为气滞血瘀,脾胃湿积。病因病机为气滞血瘀,脾胃湿积。望诊见面色晦,舌有紫气,苔薄腻,罩浮黄。闻诊未见明显异常。问诊提示月经异常、消化功能弱。切诊未提脉象。
不孕症气滞血瘀脾胃湿积乳胀腹痛
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足指脱疽,色赤发热,焮痛;色紫不痛;色紫黑,脚焮痛;色黑不痛;色黯不肿痛,烦躁大渴,尺脉大而涩;赤肿焮痛;色赤而肿;色黑冷不知疼痛,脉沉细。病因病机为膏粱厚味,酒面炙煿,积毒所致,或房劳伤肾,肾水枯竭,或服丹石补药致肾水涸不能制火。
足指脱疽积毒肾水枯竭血瘀
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患者男性,56岁。左侧面部阵发性闪电式锥刺样疼痛,病程约一周。中医病名属三叉神经痛。证型为肝郁气滞。病因病机未明确提及。舌红苔薄黄腻,脉弦稍涩。疼痛频发,影响饮食与睡眠。舌象转为红苔薄白,脉弦。
三叉神经痛肝郁气滞
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6个月男婴,腹泻20余天。泄泻(脾虚肝郁证)。舌正红,苔薄白。指纹澹红,过气关。病程较长,腹泻日5~6次,质稀带奶块,有黏液,便前吵闹。一般情况好,腹软,肠鸣音无亢进,肛周稍红。病因病机为脾虚肝郁,运化失常,清浊不分。
泄泻脾虚肝郁
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患者女性,38岁。主诉肥大性鼻炎,鼻窦炎,涕多,色白而粘,头痛,遇冷气、寒风、疲劳加重,易感冒,全身怕冷,睡眠不佳。病程较长。舌薄黄腻苔,脉细小而弱。诊断为脾气、卫气暗怯,痰浊困留。舌薄苔后半黄腻滑润,脉细而有力。诊断为粘膜红艳,脉来劲而有力,痰为火之标,火为痰之本。舌薄苔黄,脉细。诊断为痰气之患已除,脾虚仍难置之首位。舌薄苔黄染,脉细。诊断为诸恙次第告失,但粘膜红如飞丹,内蕴之热邪尚在。舌薄苔映黄,脉细。诊断为诸恙次第告失,扶正是其时矣。舌薄黄苔,脉细。诊断为顽症愈而未能巩固,以致余烬再燃。
肥大性鼻炎鼻窦炎脾虚痰浊
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9岁男性患者,出生8个月早产,全身皮肤发硬成团,头皮薄,眼突,鼻尖,头发稀疏干硬,眉毛缺如,双眼突出,耳廓薄透明,鼻梁突起,口小唇薄,腹部皮肤僵硬,皮下脂肪极少,全身皮肤不能捏起,皮下血管明显可见,营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞,气血瘀滞。脉象涩兼沉微,经络隧道细小,气血稽留。
早老症经络闭塞气血瘀滞营养不良
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患者女性,40岁。主诉月经过后头痛10年余,伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛,证型为气血两虚。现症见月经过后头痛,记忆力减退,周身无力,夜间睡眠易醒,胸闷疲乏,纳食尚可,大便溏薄。面色白,口唇淡而稍暗,舌体稍大,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
头痛气血两虚心血不足脾虚
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患者31岁,男性。自汗盗汗1年,加重伴尿路不适1个月。神情倦怠,口疮易发,易汗,纳差,入睡困难,尿道灼热,尿频,大便干。舌质暗红,舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生,上发于心则见口疮,下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足,魂不内敛,阴不敛阳,阳越于外而不寐。津不足则肠道失调,发为便干。
阴虚火旺盛自汗盗汗尿路灼痛口疮
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