患者31岁,女性。主诉结婚6年同居不孕。月经延后10天左右,经色澹红,量中等,有血块。腰酸痛,头晕,疲乏,纳差,脱发,怕冷,睡眠欠佳。面色青白虚浮,舌澹黯略胖,苔白,脉沉细。中医诊断月经后期,不孕症。辨证脾肾阳虚。
不孕症脾肾阳虚月经后期腰酸痛
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杜某某,女,41岁,主诉两眉棱骨作痛两月余,兼见头晕、前额掣痛、每日下午痛重、口苦、舌干少津、心中烦热、大便干燥、小便黄短。脉弦数。中医病名眉棱骨痛,证型阳明风热。病因病机为阳明内热便燥,肝气郁遏,肝胃气火兼并。望诊舌干少津,闻诊无特殊描述,问诊见口苦、舌干、烦热、便燥、尿黄,切诊脉弦数。
阳明风热肝气郁结头晕口苦
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患者女性,首次发病时间1969年,乳房纤维瘤复发。中医病名乳房纤维瘤,证型未明确提及。主要症状乳房纤维瘤复发。舌象未提及,脉象未提及。病程自1969年首次发病至1970年复发。
乳房纤维瘤肝气郁结痰瘀互结气滞血瘀
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陈某,男,32岁,前额痛连太阳穴,头晕,失眠,口干不欲饮,纳呆,恶心,呕吐白沫,大便溏,溲黄,面色皖白,口臭,舌尖深红、苔薄白,脉弦数且无力,舌尖红、边有红点,舌质深红,病程短。中医病名头痛,证型阳明经热,病因病机为用脑过度,体质本虚,外感或内伤所致。
头痛阳明经热肝火上炎阴虚内热
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛30余年,每日上午轻,下午重,遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫,苔白,脉沉细涩。中医病名为头痛,证型属瘀血阻滞,病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫,苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长,症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。
外伤头痛瘀血阻络肾气不足风寒侵袭
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患者54岁女性,主诉头痛间断发作2年,加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦紧。体形稍胖,表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++),攒竹穴压痛(++)。病程2年,伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。
鼻渊头痛风热证头痛加重头昏
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患者59岁,男性。右下肢臁部溃疡,疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多,局部瘙痒剧烈。病程十年,反复溃烂,经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻,脉滑数。证属正气已虚,湿热下注,气滞血瘀。
臁疮湿热下注气滞血瘀
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51岁女性,长期左部头痛,劳累动脑加重,食欲缺乏,体重减轻,头发变白易脱落,夜眠不安,神经衰弱,头晕耳鸣,记忆不佳。脉沉细无力,两尺尤甚,舌淡,口不渴。辨证为髓海不足,肾气不足,血不养脑,风寒侵袭,思虑伤神。诊断为偏头痛。
偏头痛髓海不足正气不足肾气不足
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53岁女性,右膝酸痛伴“咿扎”响声,交锁症,病程较长。右膝压痛,提髌试验(±),麦氏征(+),MRI示右膝退变,半月板损伤。面色正常,舌象未提,声音气味未述,病史包括登高诱发加重,右下肢肌肉松弛,骨质增生,兼颈痛。脉象未提。中医病名:骨性关节炎。病因病机:风寒湿邪侵袭,肝肾不足,气血亏损,痹阻经络。
骨性关节炎风寒湿痹肝肾不足气血亏损
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患者20岁,男性,主诉面部长痘。面部痘充血、发红,右上腹疼痛,胃脘部疼痛,整夜心悸不适,眼睛痛,睡眠欠佳,疲劳乏力,大便每日1~2次。舌质红,苔薄白,脉象偶有期前收缩。诊断为痤疮(热毒湿盛证),胃炎。舌质澹红,苔白厚,脉象有力。
痤疮热毒湿盛胃炎心悸
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患者年龄25岁,女性。主症为行经时头痛,自太阳穴连至前额及巅顶,伴微恶寒、遍身疲倦,经行后缓解。病程十余年。中医病名为行经头痛,证型为气血两虚,冲任失调,寒凝瘀阻,经络不通。望诊见面色容色不佳,舌质暗红,苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示经行头痛规律性发作。切诊脉象沉弱。
行经头痛气血两虚冲任不调寒凝瘀阻
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女,36岁,下腹痛伴腰酸4天,慢性盆腔炎史,白带量多色黄。下腹压痛,宫体压痛,右附件压痛,舌象未提,脉象未提,正气不足,湿热内侵,余邪未尽,气血阻滞。
盆腔炎湿热内侵气血阻滞正气不足
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患者男性,38岁。主诉口眼㖞斜半日。舌苔微黄,脉象弦数。辨证为肝热,风邪入于阴经络脉,风热相搏致病。体征见血压142/100mmHg。病史提示突发右侧面部发紫,右眼闭合困难,嘴右侧不能合拢,饮食困难。辨证分析指出风邪侵入阴经络脉,结合舌脉表现,属肝热风邪之证。
口眼歪斜肝热风邪入络清阳不升
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患者28岁,女性。主诉早期类风湿关节炎7月,手足关节肿痛,背部僵痛,畏寒喜暖,乳房肿块。舌暗红苔白,脉沉细。中医诊断为尫痹,证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚,肝肾受损,外感风寒,深侵入肾,肾虚不能御邪,肾主骨,故出现关节肿痛。四诊合参,舌暗红苔白,脉沉细。
尫痹肾虚寒盛证瘀血阻滞
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患者28岁,女性。主要症状为发热恶风,尿频、尿急、尿痛、灼热,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证,证属湿热蕴郁,下注膀胱。舌质红,苔薄白,脉滑细且数。体温38.6℃,尿检白细胞满视野,红细胞20~30个,脓球大量。
泌尿系感染湿热蕴郁尿路刺激发热恶风
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患者52岁,男性,主诉面部及胸腹部皮疹数月。皮疹呈圆形或卵圆形红色斑块,境界清楚,边缘微高起,水肿明显,伴轻度糜烂、渗液、结痂及鳞屑,剧烈瘙痒,夜间尤甚。舌暗苔黄腻,双脉弦。中医诊断为渗出性盘状苔藓样皮炎,辨证为湿热蕴结肌肤。
渗出性盘状苔藓样皮炎湿热蕴结肌肤舌暗苔黄腻脉弦
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男,热六日,腰部酸楚,头痛。外感风寒,邪犯太阳,卫阳被遏,腠理闭塞,故未得畅汗。面色淡白,舌苔薄白,脉浮紧。
发热腰痛头痛
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患者年龄39岁,男性。左颜面被破玻璃割伤后继发左颜面发麻,口角右斜已半月。左颜面瘢痕隆起,红肿压痛,口角左斜,舌居中,吹口哨试验闭合不良。舌质正常,脉平。中医诊断瘀血结聚,经络不畅。病因病机为外伤所致瘀血结聚,经络受阻。
颜面神经麻痹瘀血结聚
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患者男性,42岁。主诉癫痫史,时感头昏,枕项掣痛,活动有声,手麻。舌紫暗红,苔黄腻,脉弦滑。
癫痫肝阳上亢痰热内阻血瘀
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患者头部晕痛,劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
头部晕痛肝家热重
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