白芷

患者31岁，女性。主诉结婚6年同居不孕。月经延后10天左右，经色澹红，量中等，有血块。腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。面色青白虚浮，舌澹黯略胖，苔白，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证脾肾阳虚。

杜某某，女，41岁，主诉两眉棱骨作痛两月余，兼见头晕、前额掣痛、每日下午痛重、口苦、舌干少津、心中烦热、大便干燥、小便黄短。脉弦数。中医病名眉棱骨痛，证型阳明风热。病因病机为阳明内热便燥，肝气郁遏，肝胃气火兼并。望诊舌干少津，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、舌干、烦热、便燥、尿黄，切诊脉弦数。

患者女性，首次发病时间1969年，乳房纤维瘤复发。中医病名乳房纤维瘤，证型未明确提及。主要症状乳房纤维瘤复发。舌象未提及，脉象未提及。病程自1969年首次发病至1970年复发。

陈某，男，32岁，前额痛连太阳穴，头晕，失眠，口干不欲饮，纳呆，恶心，呕吐白沫，大便溏，溲黄，面色皖白，口臭，舌尖深红、苔薄白，脉弦数且无力，舌尖红、边有红点，舌质深红，病程短。中医病名头痛，证型阳明经热，病因病机为用脑过度，体质本虚，外感或内伤所致。

患者年龄65岁，男性。主诉头痛30余年，每日上午轻，下午重，遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫，苔白，脉沉细涩。中医病名为头痛，证型属瘀血阻滞，病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫，苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长，症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。

患者54岁女性，主诉头痛间断发作2年，加重10天。中医诊断风热之鼻渊头痛。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦紧。体形稍胖，表情痛苦。双侧巨髎穴、太阳穴压痛(+++)，攒竹穴压痛(++)。病程2年，伴头昏、颈肩不适、少量黄痰、黄涕。切诊示巨髎穴、太阳穴、攒竹穴压痛。

患者59岁，男性。右下肢臁部溃疡，疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多，局部瘙痒剧烈。病程十年，反复溃烂，经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属正气已虚，湿热下注，气滞血瘀。

51岁女性，长期左部头痛，劳累动脑加重，食欲缺乏，体重减轻，头发变白易脱落，夜眠不安，神经衰弱，头晕耳鸣，记忆不佳。脉沉细无力，两尺尤甚，舌淡，口不渴。辨证为髓海不足，肾气不足，血不养脑，风寒侵袭，思虑伤神。诊断为偏头痛。

53岁女性，右膝酸痛伴“咿扎”响声，交锁症，病程较长。右膝压痛，提髌试验（±），麦氏征(+)，MRI示右膝退变，半月板损伤。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史包括登高诱发加重，右下肢肌肉松弛，骨质增生，兼颈痛。脉象未提。中医病名：骨性关节炎。病因病机：风寒湿邪侵袭，肝肾不足，气血亏损，痹阻经络。

患者20岁，男性，主诉面部长痘。面部痘充血、发红，右上腹疼痛，胃脘部疼痛，整夜心悸不适，眼睛痛，睡眠欠佳，疲劳乏力，大便每日1~2次。舌质红，苔薄白，脉象偶有期前收缩。诊断为痤疮（热毒湿盛证），胃炎。舌质澹红，苔白厚，脉象有力。

患者年龄25岁，女性。主症为行经时头痛，自太阳穴连至前额及巅顶，伴微恶寒、遍身疲倦，经行后缓解。病程十余年。中医病名为行经头痛，证型为气血两虚，冲任失调，寒凝瘀阻，经络不通。望诊见面色容色不佳，舌质暗红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示经行头痛规律性发作。切诊脉象沉弱。

女，36岁，下腹痛伴腰酸4天，慢性盆腔炎史，白带量多色黄。下腹压痛，宫体压痛，右附件压痛，舌象未提，脉象未提，正气不足，湿热内侵，余邪未尽，气血阻滞。

患者男性，38岁。主诉口眼㖞斜半日。舌苔微黄，脉象弦数。辨证为肝热，风邪入于阴经络脉，风热相搏致病。体征见血压142/100mmHg。病史提示突发右侧面部发紫，右眼闭合困难，嘴右侧不能合拢，饮食困难。辨证分析指出风邪侵入阴经络脉，结合舌脉表现，属肝热风邪之证。

患者28岁，女性。主诉早期类风湿关节炎7月，手足关节肿痛，背部僵痛，畏寒喜暖，乳房肿块。舌暗红苔白，脉沉细。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚，肝肾受损，外感风寒，深侵入肾，肾虚不能御邪，肾主骨，故出现关节肿痛。四诊合参，舌暗红苔白，脉沉细。

患者28岁，女性。主要症状为发热恶风，尿频、尿急、尿痛、灼热，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医病名为淋证，证属湿热蕴郁，下注膀胱。舌质红，苔薄白，脉滑细且数。体温38.6℃，尿检白细胞满视野，红细胞20~30个，脓球大量。

患者52岁，男性，主诉面部及胸腹部皮疹数月。皮疹呈圆形或卵圆形红色斑块，境界清楚，边缘微高起，水肿明显，伴轻度糜烂、渗液、结痂及鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚。舌暗苔黄腻，双脉弦。中医诊断为渗出性盘状苔藓样皮炎，辨证为湿热蕴结肌肤。

男，热六日，腰部酸楚，头痛。外感风寒，邪犯太阳，卫阳被遏，腠理闭塞，故未得畅汗。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。

患者年龄39岁，男性。左颜面被破玻璃割伤后继发左颜面发麻，口角右斜已半月。左颜面瘢痕隆起，红肿压痛，口角左斜，舌居中，吹口哨试验闭合不良。舌质正常，脉平。中医诊断瘀血结聚，经络不畅。病因病机为外伤所致瘀血结聚，经络受阻。

患者男性，42岁。主诉癫痫史，时感头昏，枕项掣痛，活动有声，手麻。舌紫暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者头部晕痛，劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。