白芷

患者72岁，女性，主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起，持续1月余。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，痰热内扰。舌暗红、苔少，脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻，脉弦无力。体征显示颈椎压痛，颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻，本虚标实。

男，25岁。婚后三年未育。慢性前列腺炎，精液不液化。舌质黯红，边有瘀点，苔黄腻，脉弦数。湿热瘀结证。精浊病，男性不育症。尿频、尿急、尿不尽，射精痛，阴囊潮湿。前列腺炎病史。精液液化时间延长。湿热内蕴，瘀浊阻滞。

男，67岁。血压偏高多年，双眼胞睑振跳，伴头晕、心烦、失眠、口干。肝阴不足，阳亢风动。舌质红、苔薄，脉弦洪。

陈某，31岁，男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑，口苦口臭，夜寐恶梦纷纭，小便黄赤，大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻，脉弦滑。头痛部位在两侧，后脑疼痛，口苦口臭，夜寐恶梦，便溏，苔厚腻，脉弦滑。

女，44岁，左下腹痛1个月，子宫全切除术后3个月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质黯红苔白，脉细弦滑。气滞血瘀，肝郁脾虚。左附件区囊实性包块，中医辨证属症积。

患者女性，42岁。主诉右下肢麻木疼痛伴腰膝酸软2个月，加重1周。慢性痛苦面容，右下肢跛行，大便溏，日2~3次。舌澹嫩胖，苔白腻，舌下络脉怒张纡曲。脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。中医诊断腰痹，证型为脾肾阳虚，痰瘀交阻。望诊见舌象异常，舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊见症状及大便情况。切诊见脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。

患者男，23岁。主诉声嘶两月，发音哑于俄顷之间，无自觉症状。声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处出血样严重充血，有隆起感，闭合隙裂较大。舌薄苔，中央无苔光滑，脉细。中医病名属声带慢性充血，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见舌薄苔，中央无苔光滑。闻诊未提及。问诊见声嘶、发音哑、无自觉症状。切诊见脉细。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

患者33岁，女性。主诉发作性头痛20余年，加重1天。主要症状为右侧刺痛，伴恶心、呕吐、畏声、畏震动感。舌黯红，苔白腻，脉弦紧，面色微青，两颧有黑斑，唇色黯红。右太阳穴、右悬颅穴及双风池穴压痛明显。中医诊断为头痛，属血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀血阻于脑络，经络气血不通。

患者年龄19岁，男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃，痛苦表情，闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血，胬肉外翻，整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，病机为火毒炽盛，邪热攻心。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

女，53岁，左侧面部阵发短暂刺痛近2月，加重5天，左侧面部肌肉抽动，每次历时约15秒，面部潮红，舌质红，苔黄，脉弦数，风火犯上、痰瘀互结。

患者年龄59岁，男性。主诉气短，口干，咳嗽，痰灰，嗳气频，大便偶不成形。病程为肺癌术后2个月。中医诊断为肺癌，证型为脾肺气虚，痰毒内结。病因病机为脾肺气虚，痰毒内结。望诊见舌质红。闻诊未提。问诊见气短、口干、咳嗽、痰灰、嗳气、大便不成形。切诊未提。

16岁女性，反复头痛2年，感冒或学习紧张时加重。头痛胀痛刺痛，前额及两太阳穴均痛。舌红，苔薄白。脉细涩。辨证属风邪入络，脉络瘀阻。

女，32岁，头痛、耳鸣、耳聋半年，病程自前年感冒后绵延至今，时轻时重，遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶，头脑如空，眩晕，右侧耳鸣，神疲乏力，畏寒肢冷，记忆力减退，饮食减少，大便溏薄，月经量少色淡。面色白光白，舌质淡红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为头痛，证属肾亏精虚，肝风稍动。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

患者女性，43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。

葛某，男，40岁，头顶紧痛十余载，烦躁，失眠，肝区胀满，口苦，咽干欲饮，大便不调。证属风邪入络，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。主诉头顶紧痛，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。

患者左侧扁桃体肿胀，局部疼痛，呼吸及吞咽受限，舌薄苔，脉弦。病程反复，左侧颈外轻度丰腴，舌象薄苔，脉细弦。中医病名属喉痈，证型为痰火壅盛，病因病机为营气不从，逆于肉理，夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。