患者男性,48岁。全身皮肤红疹、瘙痒多年,时轻时重。伴口干、便秘。舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断为慢性荨麻疹。辨证为阴虚血热。
慢性荨麻疹阴虚血热
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患者女性,38岁。主诉腰痛半年有余,尿蛋白阳性持续不降。中医辨证为湿邪阻滞,热郁于内。舌红苔白,脉满数。病程较长,属慢性肾小球肾炎。病因病机为湿邪内蕴,热郁血络,阻滞经络。舌象红,苔白,脉象滑数。
慢性肾炎湿热内阻络脉不通血热妄行
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患者年龄10岁,男性。主诉为常流清涕、鼻塞不通、不闻气味,清晨尤甚,午后较轻,身冷恶风。病程4年多。中医病名为慢性鼻炎,证型为寒湿客肺,肺阳不振,浊阴上犯。望诊见面色咣白,口唇清澹,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见终年不喜饮水。切诊见脉沉弱,大便溏泄,小便清长。
慢性鼻炎肺阳不振寒湿客肺浊阴上犯
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患者25岁,男性。主诉头痛三年,情志不扬或看书时发作,伴眩晕、头胀痛、多梦失眠、体倦乏力,渐至前额及眉棱骨针刺样痛,睡眠短,烦躁易怒,注意力不集中,记忆力减退。面色少华,体型消瘦,精神欠佳。舌质暗,有小瘀点,苔白乏津,脉细涩。辨证为血瘀气滞,阻塞脉络。
头痛血瘀气滞瘀血阻络失眠
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4岁,右耳深部疼痛,耳内疼痛如雀啄,高热,大便两日未解,渴而狂饮,溲赤。右耳外耳道深部有黄色稠脓积潴,鼓膜充血,中央部溃孔,脓从内部涌出,鼓沟充血。右颈颌下淋巴结肿。体温38.5℃,舌红,黄腻苔,脉数。中医诊断为聤耳,病因病机为感冒时邪化热生脓,犯及听宫。舌红,黄腻苔,脉数。
急性化脓性中耳炎耳道化脓鼓膜穿孔舌黄腻
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女,70岁,颏下生木肿之块20年,咽喉干燥,平卧加重,颏下两侧作痛,喉痛,言语不利,进食艰难,口干欲饮而难以吞咽。舌质澹,苔白腻,脉弦劲异常。声门水肿,中医辨证属肺绝喉风危候。风热痰阻,痰浊壅塞喉间,肺气失宣。喉头潴积唾液,会厌未暴露,颈部颏下肿块坚硬,无触痛,肤色正常,颈外漫肿连及颏下。舌苔腻滑,脉大有数意。血白细胞升高,中性粒细胞比例增加。肺金余邪未彻,时临春头腊底,头晕,微咳,痰少。
声门水肿风热痰痰浊阻喉肺金余邪未彻
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3岁1个月男童,咳喘发作2天。既往咳喘史1年,发作2次,有鱼虾蟹过敏史,湿疹、过敏性鼻炎病史。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及喘鸣音。舌质红,舌苔薄白腻。中医辨证为饮食不节,外感风热,痰热食积互结气道,肺之宣降失司。
咳喘痰热食积风热外袭肺气上逆
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女性,35岁,面部黄褐斑,两颧部色素沉着,心情抑郁,脾气急躁,双侧乳腺小叶增生,夜寐欠安。舌质红、苔薄黄,脉细弦。中医诊断为肝气郁结。
肝气郁结面部黄褐斑乳腺增生心情抑郁
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患者46岁女性,主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风,证型肝阳暴亢,肝经有火。病因病机为情志不畅,肝经郁火,肝阳暴亢,肝风上扰,血随气逆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
蛛网膜下腔出血肝阳暴亢肝经有火气血上逆
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患者女性,42岁。肛门瘙痒4月余,加重半个月。主要症状包括肛门瘙痒、潮湿渗出、夜间加重、肛门下坠不适、困倦身重、纳差、夜卧不安。舌淡,苔厚腻,脉濡滑。证属风湿郁结,诊断为肛门瘙痒症。肛周皮肤增生粗糙,肛门皱襞加深,指诊未触及硬性肿物,肛门镜未见明显异常。
肛门瘙痒症风湿郁结湿毒内蕴夜卧不安
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53岁女性,右上腹痛,每年大发作二至三次,伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛,胃脘胀闷且有凉感,背觉痿痛,身觉躁热,时时自汗,面及下肢浮肿,晨起尤甚,周身乏力,纳食不佳,舌苔白,质澹,脉细。肝气横逆,气机滞塞,中焦虚寒,运化无权,升降失常。
右上腹痛黄疸肝气横逆气机滞塞
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患者女性,30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨,时有眩晕,鼻塞流涕,时流黄色脓性鼻涕,遇风寒加重,心烦易怒,失眠多梦,咽干。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足,肝阳上亢,外感风邪,上扰清窍。
头痛鼻渊肝阳上亢肝肾不足
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后脑作痛,病程近两月,左关盛脉。肝阳过旺,上犯清阳。
后脑作痛肝阳过旺清阳受损
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患者身热甚,牙关硬而不开,昏睡抽搐,脉弱而数。寒包火之喉证,热邪入里,毒气留于经络。背痛疽毒内陷。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弱而数。
背疽热毒内陷正气虚弱
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25岁女性 头皮疥疮 脱发 头皮痒 头油多 五心烦热 湿热内蕴 血虚失养 面色晦暗 舌红苔黄腻 脉滑数 头皮油脂分泌过多 湿热火毒内蕴 风湿热郁于头部皮肤 营血不足 发根失养 月经量少
脂溢性脱发湿热内蕴血虚失养五心烦热
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患者31岁,女性,流产后未避孕9年未孕。月经量多,色黑有块,经前少腹、小腹胀痛,按之或得温则舒,经行时或经净后1周前额胀痛,遇寒冷感麻木。腰痛,头晕目眩,夜难入寐。妇科检查子宫前位,前壁可触及硬结节,附件压痛。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,胞脉瘀滞。舌质一般,苔薄白,脉沉细。
肝肾不足胞脉瘀滞不孕症肾阴虚
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患者42岁,女性。主诉畏寒怕冷18年,每年三伏天亦怕冷,不敢接近空调、电扇。舌质澹,苔白腻。脉沉迟。中医病名为风寒之邪所致畏寒怕冷。证型为风寒侵袭肌表,正气亏虚,卫阳不固。病因病机为产后正气亏虚,腠理不密,风寒之邪乘虚而入,留恋日久成痼疾。
风邪束表寒凝肌表阳气亏虚卫阳不固
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患者主诉头紧、木、沉9年,伴口臭、唾液多、脊柱疼、胃中不适、虚汗。耳鸣10余年。舌红苔黄,脉沉滞;后诊舌质淡苔薄白,脉沉弱;再诊舌淡苔黄腻,脉沉滞;末诊舌淡红苔薄黄,脉沉滞。病程长,症状持续,伴有情绪低落、睡眠欠佳、大便偏稀。
头痛肝阳上亢脾虚湿盛肾虚
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患者年龄8岁,男性。头痛二日,恶寒身热,鼻流清涕,腹胀纳少,汗出不彻。舌苔白,脉浮。中医诊断为风寒头痛。病因病机为风邪客于阳位,袭入太阳之经。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头痛、恶寒、身热、鼻流清涕、腹胀纳少,切诊脉浮。
风寒头痛风邪犯表外感风寒
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患者年龄29岁,女性。面部赘疣如粟粒大小数十个,前额及两颊为多,病程两个月。气血不足,不能上荣于面,则邪气乘虚结聚。面色萎黄晦暗,神疲乏力,抑郁寡欢,舌澹苔白且润,脉象弦细,按之无力。
赘疣气血不足面色萎黄神疲乏力
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