白芷

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

女，40岁，头痛头昏反复发作2年，以后枕部及颠顶部疼痛为主，偶有头晕。头痛时轻时重，神疲乏力，心烦不宁，入睡困难，胸脘满闷，月经量少。舌质淡苔薄黄微腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属血虚肝旺，风痰阻络。

患者主诉腰部伤筋，因外伤致瘀阻肿痛，俯仰不便。腰部伤筋。病因病机为外伤瘀阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味无特殊。症状包括腰骶疼痛、瘀血凝滞、酸及背膂。脉象未提及。

患者33岁，男性，主诉常流脓涕伴鼻呼吸不畅、嗅觉减退多年。病程长达多年，多次手术治疗未愈。鼻塞持续，脓涕多，咽部不适，咳痰频繁，头痛加剧，睡眠不安，鼾声明显。面色皖白，舌淡边有瘀斑，苔白厚腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，中甲水肿，鼻内镜见术腔黏膜水肿，有息肉样变及分泌物积留。咽部黏膜黯红，淋巴组织增生。中医诊断为慢鼻渊，辨证为脾肾气阳虚弱，痰湿瘀积窦窍证。

74岁女性，主诉半身不遂，言语口齿不清，咳嗽有痰，糖尿病史。半身不遂，左手足不用，口苦干，苔白脉数。风邪外中经络，华盖痰火。面色无华，舌苔白，脉数。咳嗽有痰，咽干，痰不易咯出。左足能提起，手指略能活动，病热趋好转。足能活动，扶行较稳，手指尚欠灵活，咳痰未止。

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

男，27岁，左侧面部麻木，口眼歪斜，左眼不能闭合，视物昏朦，口角流涎。感受风邪，阳明络阻。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。舌红苔黄，脉弦滑。

患者女性，乳腺癌术后，四肢无力，眠差，时出汗，左胸胀痛，纳可，二便调，月经基本正常。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳岩，证型气血亏虚、痰气交阻。病程较长，术后接受放化疗。临床表现包括左胸灼热感、刺痛、束缚感，抬臂撕裂感，眠差多梦，胃脘灼热，咳嗽，咽痒，喉中有痰，口中黏涎，左肩臂紧缚感，左上臂肿胀，右膝疼痛。舌红，苔黄，脉细弱或弦细。体征示肺纹理增多，肝轻度损伤，脂肪肝，子宫肌瘤。

女，47岁，眼内异物感，怕光流泪，视物模糊，口苦，纳少，夜寐欠佳，小便赤，大便干燥，睑结膜粗糙充血，颗粒增生，滤泡累累，角膜血管翳明显，舌质红，苔厚黄，脉弦有力，肝脾热毒，血热壅滞

女，29岁，带下黄白量多1年，阴道瘙痒，性交疼痛。舌红，苔黄，脉弦滑。带下病，湿热下注。湿热蕴结，损伤任、带二脉，湿热互结，流注下焦。舌红，苔白，脉弦。

患者年龄37岁，男性。胸部疼痛1天。左8、9肋腋中线处压痛明显，有骨擦感及片状瘀斑，胸廓挤压征阳性。X线示左8、9肋骨折，无明显移位。诊断为左8、9肋骨折。

患者24岁，男性。头痛二年，眉棱骨处疼痛，伴鼻塞，近月加重，黄脓涕。舌质边尖赤，苔薄黄，脉弦细数，双上颌窦及眶顶部压痛。中医诊断鼻渊、风热头痛。病因病机为风热上扰，清阳不升，痰浊壅塞清窍。舌象边尖赤，苔薄黄，脉弦细数。

患者面部黑斑数年，月经色黯有血块，经期腰酸，手脚冰凉，盗汗，头晕，心悸，眠差，纳可，胃胀，便干，舌紫苔薄黄，脉细滑。二诊见夜寐改善，黯斑微症，便干，脉弦细。三诊见夜寐改善，两颧部黯斑消大半，便干，脉细滑。中医病名属黑斑，证型为血瘀兼湿热，病因病机为血瘀体质，兼有湿热。舌紫，脉细滑，脉弦细，苔薄黄，经色黯，有血块。

患者年龄50岁，女性。主诉头痛反复发作3年余，右侧为主，胀痛或刺痛，痛甚欲呕，伴目眩、耳鸣、腰痛、夜寐梦扰，口干且苦。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾亏虚，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻。病机为肝肾亏虚为本，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻。舌象澹暗，苔薄黄腻，脉小弦。

患者女性，主诉心烦欲哭、胸闷、呃逆、太息、纳呆、头痛头晕、困倦、心悸、恶心。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肝郁气滞。病程未明确。

6岁男性患者，左颊生疮，高热37.8℃，颧红唇赤，口干引饮，二便如常，精神尚佳。舌苔白，脉数。诊断为风热拂郁营卫，经络阻塞，疮毒焮发。二诊身热解，疮消无痛，舌苔薄白，脉微数。

患者男性，48岁。主诉头痛10余年，发作时头痛难忍，伴有恶心、呕吐，持续多日不止。病程长，诱发因素为过劳、受寒或情绪郁怒。体征见脉弦紧，舌质暗赤，边有紫气，舌下络脉澹紫粗长，舌苔白薄，头维、印堂及百会穴压痛。辨证为血瘀夹寒之头风证。

患者男性，80岁。长期患高血压、心脏病，进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头晕心慌，一身乏力。中医诊断关格。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，按之搏指有力。恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄时作，小便短少，大便干结，四日未行。症状持续，血肌酐升高，尿素氮升高，血红蛋白降低。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。恶心呕吐已止，精神转佳，体力有增，能下床活动。精力增加，血肌酐下降，尿素氮下降，血红蛋白上升。

二十一岁男性，哭笑无常，狂躁不安，撕衣裸体，声音嘶哑，舌质红绛，苔黄而腻，脉弦滑而数，全身及面部浮肿，癫狂症并药物中毒症，病程较长，精神受强烈刺激诱发。

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。