白芷

男，73岁，糖尿病史十余年，冠心病史13年。腰部酸痛，倦怠乏力，排尿中断。舌质淡苔白厚腻，脉沉而无力。肾阳不足正气虚衰，湿热蕴蓄，血络淤阻。左肾及输尿管中上段结石，左肾积水，B超示左侧肾盏结石3.5mm，右侧输尿管结石两块分别为1.3mm及1.8mm。

患者45岁，女性。主诉脾胃虚衰，泄泻，食少，精神疲乏，病程反复。右眼赤痛，流泪畏光，刺涩难开，云翳增生。面色萎白，舌苔薄滑，脉象细弱。中医诊断为脾阳虚弱，外邪乘虚犯目。病机为脾阳不足，外邪侵袭眼部。右眼气轮充血，风轮混浊，陷翳布于当瞳。

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

女性，38岁。主诉冬春季节及遇风即打喷嚏，鼻塞作痒，鼻流清涕，伴头晕头痛。病程一月。中医病名属热邪犯肺，肺气不宣。舌红、苔黄，脉滑数。鼻黏膜肿胀充血。病因为热邪犯肺，肺气不宣，郁而化热，痰热壅结鼻窍。

患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红，苔黄腻欠润，脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红，苔薄黄，中心剥，脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗，苔白根黄，脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹，苔薄白，脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄，脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红，苔薄白，脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红，苔薄白，脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

贡妇，产后气血未和，恶露淋漓不已，兼有外感寒热咳嗽，腹部隐痛，脉数大。中医病名产后气血未和，证型外感寒热。面色澹黄，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括恶露淋漓、寒热咳嗽、腹部隐痛。脉象数大。

患者口向左侧歪斜，言语不清，口角下垂，头晕失眠，四肢乏力。舌质红，脉弦细。病程半月余。中医病名为口眼歪斜，证型属肝肾阴虚，病因病机为正气虚致外邪侵入。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见头晕失眠、四肢乏力，切诊脉弦细。

患者33岁，男性。主诉B型肝炎8个月，倦怠纳呆，食后饱胀，右肋腹部压之微痛，小便澹黄，大便软。脉缓，舌苔白。诊断湿邪在脾，消化不良，已成虚证。复诊见舌苔白厚而湿，右肋感痛。诊断湿盛而兼寒邪气血为之凝阻。三诊见舌苔白厚，右肋痛减，腹部感胀。诊断寒湿郁于气分。五诊见舌上白苔已化，脾寒突见水泻。诊断脾寒。七诊见右肋轻微感胀。九诊见外感，颈项酸痛，腹泻。十诊见腹泻未愈。十一诊见腹泻减轻，不成形。诊断附子理中加山药、扁豆、茯苓、乌药、砂仁、草蔻。

患者27岁，女性。主诉产后22天左侧乳头红肿、热、硬、痛，乳汁不通5天。中医诊断乳痈（热毒炽盛）。舌象壮热面赤，口干舌燥，脉象洪数。二诊时舌见润，脉滑小数，三诊时舌润，脉滑。

患者年龄56岁，男性。主诉为两眼间断出现视一为二约7年。中医病名为视一为二症，证型为肝胆失疏，风邪入络。病因病机为肝胆失疏，风邪入络，筋脉拘挛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程7年，复视症状。切诊未提。

高某，54岁，头蒙、头热、耳鸣、目干、视物模糊、口干、口涩、纳呆、全身痛痒、右胁下痛。双颌窦炎。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。外感风热，内有肝郁，邪犯少阳，郁而化火，上扰清窍，津液受损。

患者25岁，女性。初病恶寒发热头痛声重，1天后左侧乳房红肿热痛。舌澹红，脉弦细。肿块鸭蛋大，胀痛按之剧，肿块不红，皮色正常。二诊痛减轻，仍有胸部隐痛。三诊肿块减少，夜间仍有刺痛。四诊痛大减，左乳房仍有肿块如枣大，按之痛。脉细。

男，51岁，右背部红肿结块伴脓头，痒痛，继发恶寒发热，病程约2个月。有头疽，消渴，证属阴虚火炽，脏腑火毒炽盛，湿热壅阻。背部痈肿，肤色暗红，漫肿有脓头，疮面暗红夹黑色腐溃，脓液质稠稀不一。发热，神疲乏力，口干多饮，纳呆，便秘溲黄。空腹血糖升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

患者年龄61岁，男性。主诉头痛5年。头痛无定处，时前时后，时侧时颠，以颠顶疼痛为主，痛有隐痛、跳痛、锥刺样，上午轻，下午重，遇风寒加重，劳累加重，休息缓解，睡眠中不痛。中医诊断头痛。证型为精血不足，血瘀首府，风寒袭头，下虚上实。望诊见舌质澹白或澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛特点及诱因。切诊见脉弦涩或弦缓。

患者22岁，女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天，经色红，有血块，平素便秘，月经期间大便稀溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红，苔薄白，脉象弦细。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

61岁男性，头晕，眼肌无力，睁目费力，眼皮自动垂下，咽干。舌质红，脉虚数。肝肾阴虚，虚火炎上。舌红，脉虚数。风邪，少阳证。表邪未尽，少阳证微见。头晕症状消失，眼肌无力症状消失。

患者年龄35岁，女性。主诉月经初潮后闭止不行，结婚后多次小产。症状包括经行错后，色红有紫块，经中腰及少腹胀痛剧烈，紫块排出则痛减，寐多梦，胃纳正常，二便正常。外感风寒，头晕重，鼻塞咳嗽有痰色白。舌红中有裂纹，舌尖有暗点，苔薄白黄，脉浮弦。中医病名月经不调，证型冲任亏损，瘀积停滞，禀赋不足，易感外邪。望诊舌红有裂纹，舌尖暗点，体质肥胖。闻诊有咳嗽痰白。问诊有经行错后、紫块、腰腹胀痛、头晕鼻塞、咳嗽痰白。切诊脉浮弦。

患者64岁，男性。项背痈肿疼痛20天。疖肿局部红肿硬痛，未破溃。舌质红，苔白，脉弦平。糖尿病史20余年，常有皮肤疖肿。毒热上壅，发于肌肤。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。