白茅根

男，19岁，腰酸痛，乏力，咽淡红，咳嗽有痰，手足心热，舌淡红、少苔，脉虚弦有力。中医诊断为慢性肾风，辨证为肺肾阴虚。病程近1年，近半年出现腰酸乏力。

22岁男性，右眼失明2个月，左眼视物模煳，畏光流泪半个月。右眼视网膜脱离，眼球萎缩，左眼圆锥形角膜炎，玻璃体积血。左眼前节混合充血，角膜圆锥状突出，角膜水肿、混浊，眼底模糊。舌质红，苔薄黄，脉弦。证属珠伤络损，风邪乘袭。

患者55岁，男性。间歇性浮肿伴高血压16年，加重20天。脉沉细，舌澹，苔白腻，血压23.5/12.5kPa。尿检蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞(++)，尿素氮18mmol/L，肌酐4460μmol/L。中医诊断为脾湿肾寒，肝气郁陷，浊邪壅塞，清阳不升，浊阴不降。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

患者主诉全身浮肿半年，下肢尤甚呈凹陷性，近一月加重。月经量少色黯，周期正常，伴烦躁发热、头昏痛、小便热感、心慌胸闷、口干腰酸。舌质红，苔薄，脉细。病程较长，兼有慢性气管炎病史。中医病名为水肿，证型属肺肾失调，病因病机为肺伤失降、肾阴被灼、气化不利、湿热内生。带下量多色黄有腥臭，月经量少色黯，提示气血不调。

患者42岁女性，主诉两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。中医诊断肾阴虚，脾虚。舌象舌尖红，脉象细弱而不弦不数。病程10年，甲状腺功能亢进症。舌胖苔白腻，脉象细弱。

女，52岁，头痛，头顶部为重，伴头面烘热，鼻腔易出血，病程3月，心烦易怒，口苦，夜间难以入睡，睡而多梦易醒。偏头痛，血证，肝火上炎。舌淡红，苔黄白相间，脉弦细滑。舌淡红苔白，脉沉细滑。

女，62岁，咳嗽、痰中带血3月。左下肺占位性病灶，低分化鳞癌。咳嗽，咯痰量少质黏色白，痰中带血丝，胸痛及背部灼热感，纳少口干，眠差。舌暗，苔薄黄微腻。脉细数。中医诊断：肺积。证属：肝火犯肺，肺失肃降。

男，53岁，双小腿部丘疹、瘀点，伴有瘙痒数年。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜，证属血分郁热，血不循经，外溢肌肤。四肢、躯干见对称分布之粟粒状暗红丘疹、瘀点，压之不褪色，部分融合成片，表面有少量细碎鳞屑。舌质稍红，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。

14岁女性，双下肢紫癜2天，尿色加深呈浓茶色，咽痒咽痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为血证，证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结，血热内瘀，迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP，尿沉渣示红细胞45/HP，隐血++，后复查隐血+、红细胞15/HP，最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力下降1个月余。病程1个月。中医病名右视瞻昏淼，证型痰热上壅证。病因病机肝气郁结，痰郁生热，血溢络外。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，眼底视盘红，静脉充盈纡曲，伴出血及黄斑区水肿渗出。左眼正常。睡眠不实，性格急躁易怒。

女性，42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及，证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑，略有肿胀，灼热，刺痒，糠秕状鳞屑脱落。舌质红，苔少。脉弦数。自述心烦口干。

患者女性，48岁。主诉尿血，伴有腰痛、血丝血块。病程较长，自2008年起反复发作。中医病名属“淋证”。证型为肝气郁结、阴虚阳亢、血热妄行。病因病机为情绪激动、肝疏泄太过、瘀久化热。望诊见舌质淡有齿痕，苔黄而略干。闻诊无特殊描述。问诊见口干苦、下腹隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、两胁胀痛。切诊见脉沉细弱，后转为细数。

患者64岁，女性，神疲乏力，不欲饮食，消瘦，低热。气阴两虚证。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。脾胃阴虚证。神疲乏力，食欲不振，消瘦，低热，白细胞减少。舌红少苔，脉细弱。

患者5岁，尿频、尿痛、尿急持续5天，舌质澹红苔白，脉滑数，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，尿白细胞1~2个/HP，血常规白细胞7.8×10⁹/L，中医诊断淋证，证型为食积化热，热邪下注小肠，影响膀胱气化失司。

7岁男性，发热、浮肿、咽痛、口渴、血尿、小溲短赤，病程6天。舌红苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(++)，红细胞50~60个/HP。初诊见舌苔薄腻，脉濡数。二诊舌薄黄，脉濡。病机属风水表热，外感风热，内有湿热。

女，48岁，双下肢肿胀1月余，双下肢大片红斑、肿胀、瘙痒，皮下结节，午后水肿，纳可，夜寐安，大便日一次，舌红，苔薄白，脉沉细，热痹，血分湿热证，舌红，苔薄白，脉沉细，脉弦细，脉濡

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

29岁男性，发热7天，体温37.1℃，口干，咽微痛，左侧腰部酸痛，无咳嗽及咯痰。咽部充血红肿，颌下淋巴结肿大，双肺呼吸音略粗，心率84次/min。舌红苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为风热袭肺。尿常规示潜血（+），RBC40/μL。

患者年龄23岁，男性。主诉左眼视物模糊3天。平素情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白。脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型为肝郁气滞。眼部检查示左眼视力0.2，视盘鼻下方边界欠清，网膜静脉迂曲扩张，伴水肿及出血，黄斑区水肿明显。眼压正常。