患者年龄20天,男性。面部紫癍,久压不褪,大便有鲜血或紫黑色血块,呼吸急促,心尖2/6级收缩期杂音,体温37℃。中医病名:胎毒壅盛,证型:胎毒壅盛,蕴结于心脾,病因:热燔营血发于肌表,热蕴肠胃迫血下行,病机:毒热结于心脾二经。望诊:面部紫癍,舌象未提。闻诊:无特殊。问诊:便血、紫癍、鼻塞、呼吸急促。切诊:脉象未提。
胎毒壅盛心脾蕴热热燔营血便血
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男,30多岁,急性单核细胞白血病12年,主诉急性单核细胞白血病,咽痛,全身情况较差,舌红,苔白厚腻,脉沉细,诊断急性白血病,辨证正虚邪实,病机与“急劳”相似。
急性白血病正虚邪实舌暗红苔薄白
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张某,27岁,男性。反复乏力1年。乏力,纳差。舌澹胖,边有齿印,苔白。脉细数。虚劳(气阴两虚,热毒内蕴)。禀赋薄弱,饮食不节,饥饱不调,烦劳过度。阴虚内热,气血不足。
虚劳气阴两虚热毒内蕴
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患者3.5岁,女性,发热为主要症状,病程自1997年10月起。面色苍白,神倦,气短懒言,纳差,舌质澹白,苔薄白,脉滑细,指纹紫过风关。中医诊断为急劳,证型为邪毒入髓,邪未尽除,正气已衰。
急劳邪毒入髓气亏血竭
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患者25岁,男性。反复发热1年余,高热8天。上午低热,下午高热达40℃~41℃,血、尿常规正常。胸憋闷痛,少咳无痰,渴而多饮,饮不解渴,饮后泛恶,背微恶寒,身酸软痛,小便黄少,大便数日未解,躁烦难忍。面赤唇焦,神疲气短,语音低微,肌肤发烫,背部有黯红不高出皮肤斑疹。舌体瘦红,苔黄腻,脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚,痰饮结胸发热。
红斑狼疮气阴两虚痰饮结胸肺气不利
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男,45岁,头晕胀、神疲乏力、纳差、巨脾、下肢浮肿,病程未明确。面色少华,舌澹苔薄白腻,脉细。白细胞总数2.0×10°/L,红细胞总数1.17×10°/L,血红蛋白4.8g/L。病因病机属脾肾两虚,热毒内盛。
慢性粒细胞性白血病脾肾两虚热毒内盛巨脾
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患者35岁,男性。主诉头昏乏力,失眠,情绪低落,低热不退。高热多汗肢冷,背心微寒,面白唇舌澹白,神疲肢倦,少气懒言,声低息微,脉虚数无力。伴咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,恶心厌食。中医病名白血病,证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极,虚寒证。望诊面色苍白,舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。
急性淋巴白血病脾虚阴火证高热肢冷面白如纸
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74岁女性患者,病程4年余。活动后乏力肢倦,颈部淋巴结肿大,舌淡红苔薄白,脉细。证属脾虚气滞,痰瘀互结。舌淡红,苔薄白,脉细。腰膝酸软,小溲淡黄,舌质黯红,苔薄黄,脉细略涩。长期肺肾两虚,脾胃损伤。痰热渐化,肺脾虚损,久病肾精亏损。
慢性淋巴细胞白血病脾虚气滞痰瘀互结肺脾虚损
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王某,44岁,右胁上腹部胀痛,恶心欲吐,胃不欲纳,嗳气矢气不畅,大便失调,烦躁寐差,低热。舌苔厚腻,中后罩焦灰色,舌质呆滞,脉弦右滑。湿积阻滞,升降乖常,病在胆胃,腑气失于通降。
胆胃胀痛湿积阻滞腑气不通肝胆结石
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患者51岁,男性,主诉乏力、腹胀、低热,病程3年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。面色无异常,皮肤黏膜无黄染、出血点,腹部软,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。症状包括乏力、腹胀、低热、胃脘隐痛、大便偏稀,无发热、无出血。病机为脾肾亏虚,气血不足,血滞成瘀。
慢性粒细胞白血病脾肾亏虚乏力腹胀
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男,59岁,高热乏力10天。热毒炽盛,气血两燔,营阴耗伤。面色晦暗,舌红苔黄,脉数。高热,低热交替,体温波动。营阴耗伤,热毒内盛,气血两燔。
高热乏力热毒炽盛气血两燔营阴耗伤
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患者年龄22岁,男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证(出血、瘀血)。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。
急性粒细胞白血病血证瘀血气短
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女性,87岁,乏力间作3个月,加重1周,活动耐力下降,动则气喘。急劳,气阴两伤,运化失健。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。乏力、气短、纳差、汗出。脉细弱。
急性髓系白血病气阴两伤运化失健脾失健运
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患者男性,42岁。主诉咳嗽、咽痛、发热1周,伴疲乏无力、食欲不振、头晕心悸、盗汗口干、腰膝酸软。舌质红、苔薄黄,脉浮数。脾肾亏虚,兼外感风热,营血被扰。面色贫血貌,双下肢皮下紫癜,脾脏肋缘下2指,血红蛋白低,血小板减少。双肺呼吸音粗糙,扁桃体肿大。
脾肾亏虚外感风热营血被扰贫血貌
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患者26岁,男性。发热,血红蛋白83g/L,白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断虚劳,热劳(急性单核细胞白血病)。邪毒内蕴,伤及血络,瘀血不去,新血不生,血虚则发热。阴血亏少,四肢百骸失其濡养,故见疲乏无力。
急性单核细胞白血病热劳血虚发热瘀血阻络
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男,42岁。头晕、乏力、恶心,持续半年。诊见恶心纳差,消瘦面滞,头晕多汗,腰膝酸软,脱发,寐差。舌澹红,苔薄白。脉细弦。辨证为气阴亏损,伤及脾胃,血毒未尽。
粒细胞性白血病气阴亏损脾胃虚弱血毒未清
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患者年龄40岁,男性。主诉夜间盗汗,手足心发热,口干,病程10余年。中医病名虚劳,证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足,营阴骨髓受损,内热熏蒸,迫津液外出,津伤口干,阴虚内热。舌红,苔薄白,脉细,面色不华,形体消瘦。
虚劳气虚夹瘀阴虚内热手足心热
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患者60岁,女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹,兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑,大者如扇,小者如掌,口唇糜烂,大便秘结,神疲乏力,纳呆,两胁下痛。舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑,面略浮肿,纳少,舌澹,苔白腻,脉细略数。辨证为脾虚证候,失血日久,阴血亏虚。三诊时舌澹,苔薄白,脉细。
紫斑热入营血阴虚脾虚
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患者40岁,男。头昏乏力,牙龈出血11年余,脾大4个月。面色无华,唇色澹,皮肤发黄,舌苔薄腻稍黄,脉弦细数。中医诊断脾肾两虚,阴亏血瘀血劳。病程较长,脾肾两虚为本,阴虚血瘀为标。
毛细胞白血病脾肾两虚阴虚血瘀血小板减少
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25岁女性,头昏乏力,食少,腰酸,面色皖白,午后两颧潮红,盗汗,心悸,牙龈出血,舌边红,脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。急性粒细胞白血病,体温38°C,肝肋下触及,剑突下5.5cm,质I度,脾未及,白细胞1000,血红蛋白4.4g,血小板8万,骨髓检查提示急性粒细胞白血病。
急性粒细胞白血病肝肾阴虚舌边红脉细数
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