白血病

患者39岁，女性。主要症状包括血象改变、明显贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱、说话语声低微、面色黄白、舌质澹白、脉细弱。中医病名为慢性粒细胞白血病，证型未明确提及。望诊见面色黄白、舌质澹白。闻诊见说话语声低微。问诊见血象改变、贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱。切诊见脉细弱。

16岁男性，鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。中医辨证为热毒内盛。

63岁女性，高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐，舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，病因病机涉及正气亏虚、外感邪气。望诊见面色萎黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见高热、咳嗽、纳差、欲吐，切诊见脉浮弦数而按之细弱。

女，22岁，乏力、头晕、纳差、低热，病程未提及。慢性粒细胞白血病，病因病机未明确。面色苍白，精神倦怠，腹胀，巨脾。舌象、声音、气味、脉象未提及。

患者24岁，男性。主诉乏力、发热、头晕1个月。中医病名虚劳，证型邪毒内瘀，气血双亏。舌红，苔薄白，脉沉弦。病程1个月。病因病机为邪毒内瘀，气血双亏。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

女，45岁。主诉蛋白尿7年余，乏力，易感冒，右后腹部腰部不适，怕冷，睡眠稍差，多梦，小便频。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断肾虚，脾肾两虚。病程长，蛋白尿反复。肾功能异常，尿蛋白（+++），血尿酸升高，白细胞减少。尿常规示尿蛋白、潜血、红细胞阳性。病机属肾虚，脾肾两虚。

男，65岁，乏力、盗汗3年余，便血、黄疸3日。面色苍白，精神萎靡，乏力头晕，心前区间断疼痛，颈部肿块，咽痛，皮肤紫斑，小便色深，目黄，大便色深红，形体偏瘦，腹部积块，胁肋疼痛。舌质澹，苔腻，脉细数。肝肾阴虚，湿瘀内结。

患者58岁，男性，主诉无痛性血尿，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。脉象濡微数，舌象薄苔。

58岁男性，间歇性发热1个多月。肾亏，精髓内虚，外感疫毒病邪。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，病情稳定。

患者男性，35岁。主诉头昏乏力，失眠，多愁善感。病程较长，自幼体弱多病。症状包括高热不退，多汗肢冷，心背微寒，面白如纸，唇舌澹白，神疲肢倦，卧床不起，少气懒言，声低息微，脉虚数无力，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医诊断为气虚发热。望诊见面色苍白，舌质淡白。闻诊无特殊记载。问诊见病史较长，精神状态差，症状复杂。切诊见脉虚数无力。

患者43岁，女性，主诉苍白乏力、间断发热，病程较长。中医病名血劳，证型热毒犯髓，气血亏虚，后演变为气血亏虚，阴虚肝热，阴虚内热，热毒内盛，瘀血内阻。望诊未明确提及，舌两侧可见瘀斑，舌头发热，胀痛。闻诊未明确提及，问诊包括身疲乏力、口鼻发干、头晕、手足心热、纳差、大便稀散、完谷、左胁下热痛、四肢麻木、关节疼痛、口鼻呼气灼热、眠差、咳嗽白痰、牙龈出血、胸骨压痛、脾大、牙龈疼痛、舌发热、太阳穴掣痛、胸中灼热、呼吸气热、腹胀、脾脏增大。切诊未明确提及，脉象未描述。

患者41岁女性，主要症状为乏力、腹胀，病程未明确。中医诊断为虚劳，证型为气滞血瘀，病因病机为邪毒入血致气滞血瘀。舌质暗，苔薄。形体消瘦，腹膨隆，肝脾肿大。实验室检查显示血红蛋白降低，白细胞显著升高，早幼粒细胞及中、晚幼粒细胞比例异常。

男，59岁，身疲无力，气短懒动，脾区酸胀，肩背腰酸软，脾脏肿大，血红蛋白降低，红细胞减少，骨髓纤维化，症积，髓竭血瘀，肾虚气滞，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱，血象异常，骨髓活检确诊。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

34岁女性，下腹部寒冷，阵发性疼痛，下腰部酸痛，头昏头晕，失眠多梦，全身乏力，月经前胸闷乳房胀痛，会阴部下坠感，月经提前，腹痛加重，量多紫红，超声示黏膜下子宫肌瘤。面色枯黄，舌质红边有红刺，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞。

患者年龄70岁，男性。主诉乏力9个月，加剧一月余。现病史提示乏力、烦热、纳差、关节酸楚、夜间汗出。体检见左侧颈部淋巴结肿大，面色欠华，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断积证，证型为阴虚内热，热毒蕴结。四诊信息包括舌质红、苔少、脉细数。