白豆蔻

5岁男童，纳差1个月，身困体倦，胸闷纳差，时时泛恶，大便烂，小便短赤。形体偏瘦，舌澹苔黄腻，脉数。中医诊断厌食，辨证暑湿困遏，脾阳不展。

女性，55岁，主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红，舌苔薄，脉小弦滑，时结。辨证为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄，脉细滑。四诊舌苔薄黄腻，质偏暗，脉细滑。五诊舌苔薄黄，质偏暗，脉细弦。

张某女，27岁，产后23日，右肩疼痛，自汗，乳汁少，身倦乏力，坐起头晕，纳差，口干饮正，二便正常。面色萎黄，舌正红，苔白腻，脉小。气血亏虚，腠理不固，外邪侵袭，导致肩痛及诸虚症状。病程23日，属产后气血虚弱，外感风寒，营卫不和。

患者67岁，女性。反复右胁隐痛一月余，喜揉喜按，低热，乏力，胃脘胀闷，嗳气反酸，咽喉肿痛，口干、口苦、口臭，纳欠佳，夜寐欠安，大便偏干，小便偏黄。面色晦暗，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛，证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉细数。

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

女性，30岁，病程2月余，面色苍白，肢体困倦，肢体酸楚，头重如裹，纳呆口腻，渴不欲饮，四肢紫斑，齿衄，经期量多。舌淡，苔薄白腻，脉细。湿困脾虚，统血无权，血不归经。口腻纳呆，经期量多色红成块，头昏。舌脉如前。头重如裹，舌淡，苔白腻，脉濡。气虚湿未尽。

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

患者年龄67岁，男性。主诉行走困难、动作不协调，持续半年余。入院症状包括起步困难、小碎步、步态不协调、双下肢麻木沉重、情绪紧张时加重。查体见舌质红，苔微黄而腻，脉弦滑。中医诊断为痉病，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病程半年，情绪紧张时症状加重，下肢沉重麻木，步态不协调，舌红苔黄腻，脉弦滑。

男，54岁，反复泄泻5月余。泄泻，脾胃虚弱，失于健运。大便每日6~7次，甚则20余次，夹有不消化食物，无腹痛，黏液脓血便。

吕某，24岁，脘腹胀满，口澹乏味，时有呕恶，头晕嗜睡，大便偏干而不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。经血有紫块，量少，经期腹痛。痰湿体质。

9岁女性患者，主诉发热1天。体征示体温38.6℃，舌澹苔白腻，脉濡数。诊断为感冒，辨证为湿热蕴滞夹风寒证。病机为汗出衣湿感寒，寒湿郁而化热，湿浊内蕴，寒邪束表。症状包括鼻塞、喷嚏、咽喉不适、稍咳、恶心、尿赤。既往有慢性咽炎史。

54岁男性，胸闷憋气、心前区疼痛，病程1月。心衰病，气虚血瘀水停证。面色晦暗，唇甲青紫，舌淡红苔薄白，脉弦滑。心前区疼痛，心悸，舌下络脉青紫，脉沉缓。

患者37岁女性，产后发热，病程较长。主诉寒热往来，腹痛，胸闷，少腹按痛，头痛不眩，全身酸楚，不思饮食，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便先干后稀，小便黄，恶露稀薄脓样。舌质暗红，苔黄白秽厚满舌，脉模煳，浮沉皆无力。中医诊断为湿热郁闭三焦。病因病机为湿热蕴伏，三焦郁闭，营卫不通。望诊见舌质暗红，苔黄白秽厚。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，腹痛，胸闷，恶心呕吐，大便不畅，小便黄。切诊见脉模煳，浮沉皆无力。

患者年龄23岁，女性。右少腹作痛，低烧，恶寒高热，左下腹阵痛，曾昏厥抽搐。现症见午后低烧，头昏晕，口苦恶心，不思饮食，脘胀，胸闷太息，身疲，睡眠盗汗，咳嗽痰少，大便黏滞，尿黄。脉濡滑，舌质澹红，苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁，弥漫三焦。二诊脉滑细，舌澹黄而腻，辨证为中气不足，湿邪困扰。

患者年龄25岁，女性。主诉四肢关节红肿热痛，游走性疼痛，病程较长。中医病名为湿热痹证，证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴，阻滞经络。舌质偏红，苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛，活动受限，伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

54岁男性，中脘胀闷1月余。舌质暗，苔薄腻有裂纹，脉小弦。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝乘，瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎，反流性食管炎，病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。

16岁男性，身重如裹，心烦头痛，午后发热，胸满不饥，脉濡数，苔黄腻，辨证为上焦湿温

患者年龄50岁，女性。嗳气反复发作半年余。嗳气频繁，胃中不适，纳差。舌澹红，苔白腻。脉弦细而滑。中医病名嗳气，证型痰热中阻，胃气不和。病因病机为饮食不当，瘀积化热，阻遏气机，胃失和降。

女，33岁。双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。肝阴不足，内风挟痰走窜。