白豆蔻

患者29岁，女性，妊娠后呕吐5月余，加重1周。主要症状为恶心呕吐，不能进食，恶闻食嗅，伴大便干，口干唇燥，口中黏腻，嗳气，面色黄，形体消瘦。舌质红、苔白腻，脉沉滑。中医诊断为妊娠呕吐，辨证为脾胃虚弱，肝气犯胃。病机为胃气上逆，失于和降，冲气挟肝火上逆犯胃。

三岁男童，手心热，舌苔厚浊，呕吐，病程未明。食积病名，病因病机为脾虚饮食失调。舌苔厚浊，脉象未提。呕吐，泄久脾虚。

女，50岁。中脘胀闷7年余，时有隐痛，胁肋胀闷，嗳气频作，纳少，大便溏结不调，口中黏腻，时有口干。舌体胖大，舌红苔薄黄腻。脉小弦。中医诊断胃痞。证型肝郁气滞，脾虚湿热内蕴。辅助检查示慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦炎症(++)，活动性(+)，肠化生(+)，Hp(+)。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

患者女性，34岁。主要症状包括精神萎靡、面部及额部盘状红斑、上肢环形皮疹、肝脾肿大、多汗、大便溏稀、胁痛、低热。病程较长，持续半年以上。中医病名为狼疮性肝炎，证型为湿热伤脾，累及肝胆。望诊见舌质红绛，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊包括关节疼痛、腹痛腹泻、纳差厌油、乏力、低烧。切诊见脉细数。

女，42岁，咽干不适，咽部异物感，清嗓频频，咽痛，咽痒，咳嗽，痰多色黄质稠。慢性咽炎，痰热互结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。咽部粘膜充血，后壁淋巴滤泡增生。

患者41岁，女性，主诉双侧甲状腺轻度肿大，形体消瘦，心慌、失眠多梦、心烦易怒、胸闷、自汗、腹胀便溏。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为瘿病（气瘿），证属肝郁不达，气滞痰凝。查体见甲亢面容，双侧甲状腺肿大，心率96次/分钟。实验室检查示FT3、FT4升高。

患者年龄57岁，男性。主诉左肝癌手术后3月余。倦怠乏力，胃纳欠佳，腹部胀满不舒，大便偏溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。中医证属肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞。面色略黄，舌淡红、苔薄白带黄，脉弦细。

女，58岁，进食噎痛，病程1周多。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面色虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，便秘，四肢无力。

46岁女性，右胁疼痛，巩膜及皮肤黄染，恶心厌油，大便灰白，乏力倦怠，体温持续39℃，病程1个月。中医病名属黄疸，证型为湿热郁闭、腑气不通，后转为湿郁未退、正气已虚，再转为湿未尽除、脾虚正气未复，最终为脾虚运化无力。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

患者70岁，男性，主诉高热、神志昏沉、心痛、大便不能自控、小便靠导尿管排出。湿温症，证属湿遏热伏，素体阴虚，兼有瘀阻。舌质澹红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻，脉弦小。面色烟浮，表情澹漠，午后发热加重，胸闷不饥，渴而不饮，恶心作呕。

男，47岁，双侧第一跖指关节反复肿痛8年余，夜间加重，纳差，夜寐欠佳，小便稍黄，大便不成形，舌质紫暗、苔腻，脉弦滑，双侧第一跖指关节痛风石隆起，局部红肿，皮温增高，血尿酸586μmol/L，父亲有痛风病史，诊断为痹证，辨证为热浊内蕴夹瘀。

11岁男童，腹泻伴腹痛1周，脐周为主，泻后缓解，大便臭秽，体温37.2℃。神疲乏力，面色无华，懒言。腹软无压痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为腹泻，辨证为湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。证型为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便秘、隐痛、乏力、畏寒、汗多、头晕、耳鸣、腰酸、健忘、易感冒。切诊未提及。

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。

患者55岁女性，主诉术后呕吐、体重减轻、食入即吐、神疲乏力、嗜卧。病程约1个月。中医诊断呕吐，证型为腑气不通、胃气上逆。舌胖大齿痕，苔薄白，脉沉细。二诊见舌质淡，舌苔根部白厚，脉沉细。三诊呕吐止，饮食正常。四诊见舌淡紫，舌下静脉增粗，脉沉细。

65岁女性，主诉上消化道溃疡病史多年，恶心呕吐，间断发作，呕吐物为黏液及胃内容物。面色无光，胃脘不适，纳呆，恶心呕吐，口干口苦，反酸，夜间难眠。舌苔白厚，脉沉。中医诊断呕吐，辨证脾胃湿热，胃气上逆。病机为脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机，胃气上逆。

吴某，28岁，舌绛苔厚色黄，右关弦滑，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌绛苔厚色黄，闻诊未提及，问诊见症状为舌绛苔厚色黄，右关弦滑，切诊见右关弦滑。

李某，女，46岁。发热，紫癜，黄疸，胸闷，恶心，口苦，腹胀，肢重，午后发热，神志昏煳。湿温症发斑。湿重于热。面色澹胖，舌质澹胖，苔黄白相兼而腻，脉濡带数。