白鲜皮

男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红

患者56岁，女性。进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周。精神萎靡、嗜睡，头晕心烦，恶心呕吐，不能进食，两下肢不适，面色萎黄，舌澹胖，苔白滑腻，脉弦细数，面部及两下肢明显凹陷性水肿。诊断为水肿（关格）、急性肾功能衰竭。

患者23岁，男性，主诉荨麻疹病程4年，春秋季发作，近年加重，全身风团，瘙痒剧烈，夜寐不宁。舌红，苔薄黄，脉弦细。病程长，症状明显，伴大便燥结。中医辨证为荨麻疹，证属血虚风燥，兼有湿热。病因病机为风邪外袭，内有湿热，气血失和，风盛则瘙痒。

患者50岁，男性。阴囊皮肤反复丘疹、增厚、粗糙、瘙痒5年，夜间瘙痒加剧，抓破后出血疼痛。伴有胃脘痞满、干呕纳差、肠鸣泄泻。阴囊皮肤增厚、粗糙、鳞屑增多，黑褐色，有抓痕、血痂、皲裂及色素沉着。中医辨证为脾湿内蕴，久而化热，湿热并重。

女性，43岁，头面颈部红斑丘疹反复发作2年，再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀，红色斑片丘疹，渗出倾向，瘙痒剧烈，夜间为著。口干，大便干，小便调。舌质红，苔薄黄，脉弦数。湿疮（湿热蕴肤）

女性，49岁，面部作痒4个月，颜面潮红，触有热感，口干咽燥，五心烦热，午后及晚间尤甚。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断肾阴不足，虚火上炎，熏于颜面而发。病机为肾阴不足，虚火上炎，熏蒸颜面。

女，41岁，全身皮肤红色团块样皮疹，瘙痒难耐，病程2周。瘾疹，湿热内蕴，外感风邪。全身皮肤奇痒难忍，红色皮疹高出皮肤，日轻夜重，遇热尤甚，得凉稍舒，纳差，口干口苦不欲饮，心烦，大便溏滞不爽，舌黯红苔黄腻，脉滑数。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

患者男性，34岁。主诉尿黄，诊断为慢乙肝，肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病，证型为湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴，伤及肝脾。望诊见面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红，舌质黯红。脉濡滑，脉弦，脉细滑。

患者39岁，男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕，证型血瘀风燥。舌黯红，舌边有瘀点，苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠，心情烦躁，夜寐欠安，小便黄，大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，搔之鳞屑飞落，可见出血点。

女，50岁，脚背起红点，逐渐发展至手背、肘外侧、项部，皮硬、色红、瘙痒，病程较长，皮损呈斑块状，舌象未提，脉象未提，中医诊断为类癣，病因病机未详，病程迁延，症状反复。

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉躯干两胁部起环形皮疹，色红，有薄鳞屑，痒感明显，病程一周。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。舌象脉弦滑，苔薄白稍腻。中医诊断为血热，外受风毒湿邪。

患者年龄22岁，男性。主要症状为右手指白色脱色斑，变硬变裂，病情发展至四肢硬化、萎缩、僵硬、溃烂，生活不能自理。中医病名未明确提及，病因病机为风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。望诊见四肢溃烂流脓、红肿；问诊提示病程长达3年，病情渐进加重。切诊未提及脉象。

女性，44岁，主诉周身皮肤风疙瘩，色红痒甚，遇风冷加重，病程一月，近七天加重。皮疹为澹红色扁平斑疹，压之退色，痒感明显，部分融合成片，伴有搔痕血痂。中医诊断为风寒㾦癗。证型为素体虚弱，兼感风寒。望诊见皮肤疹斑，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见胃纳不甘，月经后错而量少。切诊脉象沉缓。

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。