5岁男童,全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余,大便时溏薄,面色无华,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。异位性皮炎,中医诊断为湿疮,辨证属脾虚湿热,后转为脾虚湿困,最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红,苔薄黄,脉数。
异位性皮炎脾虚湿热脾胃虚弱湿疮
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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患者,67岁。气促,气短,肝区疼痛,乏力,皮疹,瘙痒,纳眠一般,小便短少,大便溏。舌质暗红,舌苔薄白。脉细。中医病名:肝恶性肿瘤。证型:脾虚肝郁,湿瘀互结。病因病机:脾虚肝郁,湿瘀互结。望诊:舌质暗红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:气促,气短,肝区疼痛,乏力,皮疹,瘙痒,纳眠一般,小便短少,大便溏。切诊:脉细。
肝恶性肿瘤脾虚肝郁湿瘀互结口干
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患者33岁,男性,右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起,病位在肝,证属肝经郁热,胃气不和。舌象舌尖红,苔薄白,脉细弦,面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏,气机阻滞,化火伤阴,横逆犯胃,胃气不和。
慢性乙型肝炎肝经郁热胃气不和肝气郁结
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67岁男性,乏力1周,糖尿病病史21年,尿蛋白10年,急性心肌梗死史,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻,脉沉弦,血压140/90mmHg。中医诊断虚劳,证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。
糖尿病慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者主诉皮肤瘙痒3年余,泛发暗红色斑丘疹,瘙痒甚,渗水,皮肤粗糙干裂,色红灼热,有抓痕血痂。舌质红,苔白腻,脉浮缓而数。证属风湿久羁,蕴成热毒。病程缠绵不愈,反复发作,夜间加重。病因病机为内蕴湿热,复感风邪,风热湿毒搏结于肌肤。
慢性湿疹湿热蕴结风邪外袭热毒内盛
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患者26岁,女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩,伴有痒痛,病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮(副银屑病)。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解,营养过剩致浊毒内蕴,疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦,印堂、上唇及人中沟有疹毒,舌质淡,舌尖收紧有剥象,舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。
湿疹红斑狼疮肝胃不和脾虚肠滞
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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12岁男性患者,主诉全身反复红斑丘疹,伴渗出及瘙痒。皮肤干燥,四肢躯干散发红斑丘疹,肘窝处皮疹融合成片、粗糙脱屑、有抓痕血痂,皮肤苍白试验阳性。舌质澹红少苔,脉沉细。中医辨证为阴虚血燥,肌肤失养。
异位性皮炎阴虚血燥肌肤失养皮肤干燥
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患者年龄22岁,女性。全身鳞屑红斑反复13年,关节疼痛9年。皮疹增多,皮面粗糙,屑起干燥而痒,关节疼痛加重,左手第2、第3远端指间关节及右足第3趾间关节挤压痛。舌澹少津略暗,脉略涩。中医辨证为风盛血燥、气血痹阻。
银屑病性关节炎风盛血燥气血痹阻皮疹增多
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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患者男性,43岁。腰胁部起疱疹痒痛,痒痛昼轻夜剧,兼头晕、口苦、心烦、身有阵阵热感、大便干结、小便涩少深黄。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦滑数。病在少阳,风湿热毒外侵。
疱疹痒痛风湿热毒肝经有热阴血不足
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患者50岁,女性,精神不振,消瘦纳呆,皮肤黏膜色素沉着。面色黧黑,皮肤黑色如非洲人,深如焦炭,嗜盐自救。胃肠不适,恶心、腹泻。真阴不足,肾水虚损至极。脉细数。低血钠、高血钙,心脏缩小,成滴状心。
肾上腺减退真阴不足脾肾两虚肤色黧黑
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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女,48岁,间断乏力3年,加重1个月。舌红,中根部散布细小裂纹,苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史,现病史见全身疲乏无力,眼睛干涩酸痛,腰部痠痛,皮肤瘙痒,食欲欠佳,纳少,大便每日2~3次,质黏。实验室检查示肝功能异常,免疫球蛋白升高,抗线粒体抗体阳性。
肝肾阴虚湿热内蕴乏力眼睛干涩
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患者女性,51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀,伴黄色水样分泌物年余,乳晕及四周潮红,痛痒灼热。舌红绛苔薄黄,脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄,脉弦。病史中有气管炎,服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴,扰乱气机。
乳疹肝经湿热气机逆乱口苦便结
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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王某,女,34岁。主诉白带量多色微黄,阴部湿疹瘙痒,面部痤疮样皮疹,伴有足癣,周身皮肤瘙痒,口中黏腻,小便黄,大便稍干。舌暗,苔薄白,脉沉滑。中医病名带下病,证型湿热内蕴,流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗,苔薄白,脉象脉沉滑。
带下病湿热内蕴下焦湿邪脾虚失运
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张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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7岁男性,躯干部红色风团样丘疹及水疱,伴瘙痒,口腔红斑水疱,恶风流涕,全身不适,咽微痛。舌澹红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断风热夹湿,侵袭肌表。
水痘风热夹湿肌表受侵
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