白鲜皮

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

患者26岁，孕周4.5个月。四肢、背部出现红色皮疹，伴有瘙痒，病程半月，夜间加重。舌淡红，苔薄白，脉细滑。中医病名为妊娠痒疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

女，82岁，发热7天，胸闷，气短，乏力，汗出，偶有咳嗽，咳白痰，纳眠欠佳，大便溏。舌质澹，苔薄，脉细弱。发热（气虚发热）。气虚发热，中气不足，阴火内生，卫外不固，营卫失和。舌质澹，苔薄，脉细弱。体温38.2℃，形体偏瘦，心率92次/分，心音略减弱，双肺纹理增强紊乱。

女性，35岁，风疹块，痒风，病程2周。前胸、躯干、四肢见澹红色风团，边缘起屑，抓痕血迹，皮肤破损结痂，遇风则痒甚，伴低热，舌红苔薄，脉浮数。病因病机为外感风邪，内有里热。

患者男性，48岁。病史10年，反复发作，以背部为甚。皮肤褐色，粗糙，瘙痒，糜烂，疹子集簇性排列，抓之皮损干燥脱落。咽干口渴，大便干。舌澹，苔黄腻。脉滑细。中医诊断为湿疹，证型为血热风燥，湿阻络脉。病因病机为湿热蕴蒸，脉络受损。望诊见皮肤色泽异常，舌象澹苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括皮肤症状、病史及大便情况。切诊见脉滑细。

患者男性，37岁。主诉阴囊湿疹10余年，饮酒劳累后加重，剧痒难忍，夜不能寐。查体阴囊潮红、增生肥厚、糜烂渗液、抓痕。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断肾囊风。辨证肝胆湿热下注。

患者男性，28岁。牛皮癣病史10年，近期加重。皮疹发红、瘙痒，情绪激动时加重，左脚踝部皮肤增厚发黑，手指指甲损坏，偶心悸，口苦，眠差，小便黄，大便黏。舌红苔薄黄，脉弦滑数。诊断为湿热内蕴之牛皮癣。病程较长，症状以皮肤损害为主，兼见内热及湿象。

患者49岁，男性。主诉糖尿病1年半，口渴口干，易饥多食，消瘦，尿多。疲乏肢倦，纳谷不香，大便时溏，腰酸，夜尿增多。舌澹、苔白，脉弦而细。空腹血糖19.5毫摩尔/升。中医诊断消渴，证型脾肾气虚。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

女性，53岁，全身皮肤阵发性瘙痒4月余，瘙痒剧烈，搔抓致出血，伴周身条状抓痕、细薄鳞屑、血痂及色素沉着，面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健忘，失眠多梦，纳差。皮肤瘙痒症，心脾两虚，风邪侵袭。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊见心悸、眩晕、失眠、纳差，脉象未提。

杨某，43岁，外阴瘙痒1个月，带下量少质稀，舌澹红苔薄白，脉细数。阴痒，阴疮，湿毒下注。舌澹红，苔薄白，脉细数。外阴瘙痒，时作时止，伴灼痛，小阴唇处明显。带下量少质稀。

患者全身密集丘疹，痒5个月。舌稍红，苔厚腻淡黄，脉可。湿疹。风寒束表，湿热内蕴。皮疹分布于四肢伸侧，痒剧，纳可。冬季发病，素有湿热，风寒束表，腠理失之开阖，湿热难以散越。

女，40岁，双手及双下肢皮损10余年，时轻时重，局部皮损肥厚、色素沉着、轻度脱屑，左下肢皮损有轻度糜烂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，不渴，时有腹泻，脉沉缓，舌体胖有齿痕、苔白略腻，诊断为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。

患者年龄11岁，女性。全身散布斑丘疹半年，瘙痒明显。外感风寒后发病，病程半年。中医病名：银屑病。证型：风寒犯表，瘀热内结。病因病机：外感风寒，内蕴瘀热。症见全身红疹，覆白色鳞屑，畏冷，鼻塞，流清涕。舌红，苔白，脉细。

患者56岁女性，双眼睑弦红赤溃烂、痛痒并作，睫毛脱落3个月。舌质红，苔黄腻，脉濡。中医诊断睑弦赤烂，辨证湿热壅盛证。体征见睑弦红赤溃烂、眵泪胶黏、睫毛成束稀少。病程3个月。

患者男性，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。舌质暗红，舌苔薄白腻，脉细滑。舌质紫，脉小弦滑。舌苔黄腻，脉弦滑。舌苔澹黄薄腻，脉小弦滑。舌质暗，口唇紫暗，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢，湿性趋下，血分有热，血瘀，湿热内蕴。

患者23岁，女性。躯干四肢散在红色皮疹，伴黏液脓疱，瘙痒剧烈。病程自5月起。体征见红色皮疹，上有黏质脓液，个别结痂，小便黄，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为脓疱疮，辨证为湿热毒邪蕴于肌肤。

患者60岁，女性。主诉左侧肢体麻木无力5年，加重1周。左侧肢体麻木乏力，以左手为主，右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦，舌质红苔薄白。中医诊断痿证。

7岁女性患者，皮肤出现大小不等、形状不一的红斑性皮疹，伴有瘙痒及唇红。大便偏干，小便黄，汗少，体重超标。舌红，苔白偏腻，脉数。中医病名为荨麻疹，证型属风热浸淫血脉，病机为风热不得疏泄。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。