白鲜皮

患者年龄38岁，男性。主诉颈部长癣三四年，伴瘙痒，夜间加剧，影响睡眠。病程较长。中医诊断为神经性皮炎，证型为血热生风，日久化燥，肌肤失养。舌质红，苔薄白，脉弦滑。体征见颈后、双肘伸侧及前胸有浸润肥厚苔藓样皮损及红色丘疹。

患者年龄51岁。主诉外阴瘙痒1年。病程1年。中医病名阴痒证。证型属肝肾阴亏，血燥生风。病因病机肝肾阴亏，血燥生风。舌瘦红，苔少。脉细。

张某，女，43岁。面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，关节疼痛，活动不灵。风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红，苔白薄，脉象弦细。

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

73岁女性，间断性右胁肋不适5个月，腹胀1个月。乏力，周身瘙痒，小便黄、量少，大便不成形。舌质淡苔白，脉细弱。原发性胆汁性肝硬化病史5个月，彩超示肝硬化，胆囊壁粗糙、增厚，脾大，腹水(大量)。中医诊断鼓胀，辨证气滞湿阻。既往病史有肝硬化，舌象淡苔白，脉细弱。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

患者年龄22岁，男性。主诉皮肤瘙痒反复发作2年余。中医病名痒风，证型阴虚血热证。病因病机为禀赋不足，卫外不固，风热之邪外袭，淫于皮肤，及脾气虚弱，故见神疲乏力。舌黯澹，苔薄黄，脉弦细。复诊时舌黯红，苔薄黄，脉细数。

男，46岁，尿常规异常4年，伴近期肾功能异常。下肢肿，腹胀，面色无华，体形偏瘦，乏力，身痒，偶头晕，尿量偏少，大便溏，纳呆，舌暗苔白，脉细涩。水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色无华，舌暗苔白，脉细涩。

患者50岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒，阴囊、肛门痒甚，伴红色丘疹、流水，夜间加剧。神情苦闷，口干口苦，夜寐欠安。舌质红，苔黄厚，舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮，辨证血热瘀滞，湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹，少许流水结血痂。

患者年龄42岁，女性。主诉阴部瘙痒，痒痛难忍，带下色黄，偶带血丝。舌红，舌苔薄腻，脉滑略数。中医病名阴痒，证型湿热内蕴，病因病机为湿热内蕴，蒸注下窍。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

8岁男性患者，全身出脓疱1个月余，流黄水，红肿痒痛，脓疱大小不一，四肢较多，背臀较少，头面散在发生。症状包括痒痛不能入睡，急躁不宁，腹胀纳减，口干喜饮，大便干燥，小便黄少。舌质红绛，舌苔厚腻，脉滑数。诊断为脾湿内蕴，外感邪毒，湿毒蕴蒸于肌肤。

患者女性，46岁。食管中上段胀满，有痰难咳，咽干，纳差，眠欠安，面部红疹，月经后期量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肺癌，气阴不足，痰毒内结证。复诊见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细弱。后期见皮肤干燥瘙痒，纳可，寐安，月经正常，舌暗苔薄白，脉沉细弱。病程较长，涉及气阴不足、痰毒内结、血瘀等病机。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。

5岁男童，发热伴头面躯干红色斑丘疹，继发水疱样痘疹。舌红，苔薄黄腻，脉数。头面胸背见水疱疹，局部破溃流黄水，咽充血，扁桃体1°肿大。风热夹湿，蕴于肺脾，外发肌肤。

11岁男性，主诉阴茎痒痛肿胀3天。阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，尿时刺痛，局部痛痒。舌红，苔薄黄，脉濡数。证属风湿热邪客聚外肾肌肤。

患者年龄82岁，女性。主诉皮肤瘙痒1年，加剧1个月，夜间更甚，影响睡眠。体征见皮肤增厚、脱屑、抓痕、色素沉着呈暗黑色。舌质淡，苔白，脉弦滑。诊断为湿疹，辨证为血热风燥证。二诊舌质暗，苔薄白，脉沉细滑。三诊舌质澹，苔薄白，脉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余，病程较长。头发、眉毛全部脱落，头皮发亮，可见散在小白毳毛，原长白发处有白斑。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断油风，辨证为气血不和，发失所养，风动发落。

12岁男性，主诉发热、皮下紫癜，双下肢为主，鲜红高出皮肤，压之不褪，双踝关节及足肿胀疼痛，活动受限。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断紫癜，风热伤络证。病程未明确。

患者年龄18岁，男性。主诉为全身皮肤干燥粗糙，无瘙痒，病程自出生起。体征见四肢、躯干澹褐色菱形鳞屑，毛囊角化丘疹，局部干燥，头皮糠状脱屑。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为蛇身，辨证为血虚风燥。家族史提示父亲有鱼鳞病。