白鲜皮

10岁男性，全身泛发丘疱疹伴发热1天，病程1天。水痘，风热夹湿，蕴于肺脾。舌红，苔薄黄腻，脉数。皮疹见头面、胸背水疱疹，大小不一，局部破溃流黄水。咽充血，扁桃体I度肿大。发热，鼻流浊涕，咳嗽作呛，喉闻痰鸣，纳差，眠不安，小便短赤，大便干。

患者年龄45岁，女性。主诉阴部瘙痒多年，近2个月伴性欲亢奋，交媾后心烦欲绝。体征见头额偏赤晦，笑则面赤红，下睑胞陷而赤晦。辨证为气滞湿郁，阴毒内阻。望诊见面色异常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及病程较长，性欲亢奋及心理困扰。切诊未提脉象。

患者36岁，女性。主诉日晒后皮肤红疹瘙痒，病程2个月。体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹，搔抓后有渗血及血痂，苔薄白质红。中医诊断为日晒疮，病因病机为血分蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤，遂成皮炎。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

5岁男童，反复鼻痒、流清涕，遇冷诱发喷嚏，鼻塞，咽部不适，口干，偶咳，纳可，大便调，小便黄，舌红苔薄黄。中医诊断鼻鼽，证属外寒内热。鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、口干、偶咳为主要症状。舌红苔薄黄，提示内热。外感风寒，邪入化热，肺失宣降，鼻窍不通。

患者年龄40岁，男性。主诉皮肤起环状皮疹已7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医诊断为风热疮，证型属血热外受风毒湿邪。病因病机为血热兼风毒湿邪侵袭。

患者33岁，男性，主诉咳嗽、咽痛、咳痰不出，病程1个月。咳嗽呈阵发，咽痒、咽干，咳少量白色黏痰，闻异味加重，偶有胸闷。舌质微红，苔白黄微腻，脉弦滑。X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为咳嗽，证型属风寒夹湿，郁而化热，肺失宣降。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者年龄50岁，女性。夜咳3个月，咽痒难忍，咳声连续无间断，彻夜难寐。形体瘦削，面颊较红，舌红，苔薄黄，脉弦紧有力。中医病名拟为咳嗽，证型属肺失清肃，痰热内蕴，腑气不通。病因病机为肺热壅盛，痰热互结，腑气阻滞。病程3个月。

女性，32岁，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，面部蝶形红斑，毛囊粗糙，鼻准部皮损，前额及颈项部丘疹，瘙痒，尿赤便秘，带下秽浊，舌质红，苔薄黄，脉滑细，中医诊断热毒紫斑，证属瘀热湿毒，ANA1:1000，ds-DNA(+)，抗Sm(+)，抗SSA(+)，尿蛋白(+)。

女，28岁，躯干、四肢红斑片状皮疹伴白屑脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。牛皮癣性红皮症，蕴湿日久，化热入营血，外受风毒。面色潮红，舌苔薄白，脉弦滑。体温38.1℃，脉搏120次/分，白细胞计数升高。皮损弥漫，表面附黄白色鳞屑。

女，32岁，腹部圆形澹红色斑疹，瘙痒，持续1月。玫瑰糠疹。斑疹玫瑰色，表面有少量脱屑，时有瘙痒，大便干而欠调。舌澹暗，薄黄润苔。脉细滑。证属血燥湿毒。

陆某，女，38岁。低热1年，午后体温37.3~37.4℃，手足心热，皮肤发烫，夜寐差，多梦早醒，精神不振，头晕，手抖，心慌，心跳快，尿频，腰酸，小腹微痛，月经量少色黯夹血块，面部热疮色红易出油。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。内伤发热，不寐，证属肝郁阳亢，阴虚内热。病程1年，病因病机为情志抑郁，肝气郁结化火，素体阴虚，热病伤阴，导致阴阳失调。

患者年龄28岁，女性。主诉皮肤瘙痒，疹块明显，奇痒难忍，伴有口干、心烦不宁。病程10天。中医诊断风热疮，证型风热之邪郁于肌表。舌质鲜红，脉浮数。

男，41岁，面、颈部皮肤疱疹、痤疮1年多。红色丘疹，质硬，部分有白色脓头，瘙痒难忍。舌瘦尖红，苔黄腻，脉滑数。证属风邪外侵，湿热内蕴，营卫失和。

男，56岁，左侧睾丸及阴囊肿痛1周，阴囊周围痒疹、色红、渗水。舌红苔薄黄，脉弦细数。湿热下注，肝经湿热。舌苔薄黄，脉弦细数。

7岁男童，双下肢小腿内侧红疹湿烂流水，边缘结黄痂，伴瘙痒、抓痕、大便干、小便黄、口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿疮，辨证湿热浸淫。二诊后舌质澹红，苔黄不厚，脉数，辨证脾虚湿困。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉数，辨证脾胃虚弱。

女，50岁，主诉全身风团瘙痒，病程两周。皮疹呈鲜红色，以上半身为主，皮肤划痕征阳性，舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断风热证。

患者34岁，男性。主诉周身丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安。病程2周。皮损表现为红斑水肿性，伴有丘疹、水疱、糜烂、渗液，部分结痂脱屑。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热浸淫。病因病机为湿热内蕴，复感毒邪，浸淫肌肤。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。