白鲜皮

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

15岁女性，反复双下肢紫癜11天，伴瘙痒，双下肢紫癜对称分布，大小不一，高出皮面，压之不褪色，伴腰部疼痛。舌淡红，苔黄腻，脉滑。中医诊断湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患。皮肤紫癜对称分布，咽红，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，腹部轻度压痛，双下肢中度凹陷性浮肿。

患者78岁，女性。全身风团时起时消反复发作5年余，加重2周，瘙痒剧烈，遇风及汗出时风团增多。一般情况尚可，纳可，睡眠不佳，大便溏，脚踝浮肿。舌红苔腻，脉滑数。皮肤划痕实验(+)。诊断为瘾疹，证属风湿蕴肤证。二诊舌红苔薄，脉浮数。三诊舌暗红见瘀点瘀斑，脉弦数。四诊舌淡红苔薄白，脉弦。

患者女性，5年前突发红疹伴瘙痒，上覆白屑，诊断为银屑病。现症见皮疹瘙痒较重，口渴心烦，便秘溲赤，夜寐欠佳。皮损泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，搔抓见出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。中医诊断为白疕，辨证为毒热内蕴，生风化燥，血热风毒，搏结肌肤。

患者年龄60岁，女性。主诉双侧乳房胀痛1年余。中医诊断乳癖，证属气滞痰瘀互阻。舌淡红，苔白腻，脉细弦。

患者67岁，男性。右上腹肿块，肝硬化，脾肿大，门脉高压，白内障史，目煳目痛，头晕，眠差，口干苦，尿频。舌质偏暗，脉小弦。肝脉瘀阻，脾肾不足。

14岁男性，全身皮肤瘙痒伴红色斑疹1月余。自幼皮肤过敏，血清IgE增高。颜面痤疮，咽稍红，全身皮肤满布红色斑丘疹。舌质稍红偏暗，舌苔澹黄厚稍滑，脉滑数。中医诊断湿疮，证属湿热证。病因病机为湿热内蕴，浸渍肌肤，客于血络。

郭某，50岁。颈部、左上肢、后背、小腿出现小疙瘩，搔痒，抓后流水，皮肤潮红，肿胀，紫红色，瘙痒灼热，鳞屑多，剥脱，发热，怕冷，食欲缺乏，大便干燥，小便短赤，口渴思饮，头晕眼花。舌苔黑，脉沉缓。药疹。内热炽盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。全身皮肤潮红，肿胀，压之退色，面部、前胸、腹部、双侧大腿布有细薄鳞屑，双肘、背部、腹部皮肤粗糙，鳞屑较厚，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部暗红色皮疹，表面有渗出液。

患者年龄42岁，女性。主诉周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天。病程20天。中医病名白疕，证型血热内蕴证。病因病机情志抑郁，郁久化热，内热生风，风燥相搏。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，大便秘结，小便微黄，月经不规则，夹少量血块。切诊见脉滑。

患者32岁，男性，主诉躯干、四肢斑丘疹，皮疹红、干燥、少量脱屑，病程半月。中医病名白疕，证型湿热相结。舌质暗，苔薄黄，脉细弦。舌质略绛暗，苔薄润，脉弦。舌淡红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌胖、舌边齿痕，舌质澹红，苔薄黄，脉弦。舌澹红略暗，苔薄黄，脉细弦。舌上红蕾，苔黄略腻，脉弦细。

患者年龄4岁，女性。发热气喘，身痒低热，烦燥不宁，大便溏薄，饱气纳呆。舌形偏薄，中根花斑，四肢指掌及趾间起疹疮，腹部起疹斑。病程未明确。中医诊断为肠滞运化失正，浊毒阻肺，肺肾受累。病因病机为营养过剩、过量使用清热药液致汗泄失常。望诊见舌象花斑，体征见疹疮及腹部疹斑。闻诊未提及。问诊见身痒、低热、烦躁、大便溏薄、纳呆。切诊未提及。

患者61岁，男性。皮肤潮红脱屑半月，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部可见厚皮。舌质红，苔光剥，脉细滑带数。中医辨证为毒热入营，伤阴耗液，肌失所养，肌肤甲错剥脱。

张某，女，21岁。颜面及双手起小疙瘩，瘙痒，抓后滋水、糜烂，影响睡眠。病程1个月。湿疹。颜面及耳部水肿，皮色潮红，暗红色色素沉着，四肢、手足背、腘窝、肘窝有棕红色丘疹，抓痕、鳞屑、渗液、结痂。舌红苔黄厚，脉弦滑稍数。证属湿热内蕴，外感风邪。

女，42岁，月经量减少，经期腹痛，疲倦乏力，眠差梦多，脱发，面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱，失血伤正，气血亏虚

刘某，27岁，女性。主要症状为全身散在红色斑丘疹，伴瘙痒，冬重夏轻，病程3年。中医病名为白疕，证型为血虚风燥。病因病机为病久气血耗伤，营血亏损，生风生燥，肌肤失养。舌质红，苔薄少津，脉细数。

2岁男童，耳后及腋部起丘疱疹，发痒，蔓延至全身，搔之流黄水，结痂，浸淫成片，昼夜哭闹。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断湿疹，证型为脾胃湿热，湿重于热，风邪相搏。

患者女性，32岁。颜面皮疹、红肿、瘙痒反复发作3个月。颜面皮肤色红肿胀，有红斑和丘疹，瘙痒灼热，夜寐不安，心烦口干。舌澹白苔。左脉弦细而数，右脉沉弱。接触性皮炎。禀赋不足，风热蕴肤。

27岁男性，右下肢疱疹灼热刺痛，伴烦躁易怒、口苦口干、尿黄、右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。心肝火盛，湿毒下注。疱疹沿肝经和胆经分布，部分干瘪结痂，刺痒不已。

患者年龄32岁，男性。主诉脱发4年余。脱发部位为头顶及鬓角，发丝细，前发际线上移，每日脱发150根以上，头发油腻，伴纳呆、脘胀、大便稀溏。舌澹红，苔厚腻，脉濡缓。中医诊断为脱发，证型为脾气亏虚，湿浊内盛。

女性，28岁，皮肤反复瘙痒起风团20余年。四肢、面部及背部出现风团、瘙痒，昼轻夜重，寐差多梦易醒。舌边尖红，苔黄，脉细数。中医诊断为瘾疹（风热犯表）。