百会+肝阳上亢

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

患者女性，48岁。主诉头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）。舌前有小红点、苔少，脉弦。高血压病史3年，经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢，虚火上浮。

患者53岁，男性，眩晕7年，发作时头旋眩黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤，风阳为患，上实下虚，肝阳渐降，胃气未和。望诊见舌尖红，前半薄，根腻，舌苔浮腻，舌尖燥，根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年，反复发作。切诊脉沉弦滑，脉仍弦劲，脉转迟滑。

65岁男性，右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程三天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，神志模糊，舌质红、苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风症，证属肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

四十八岁，右半身不遂，言语謇涩，头眩胀痛，失眠便秘，身微发热，手指瘈疭。脉缓大而微滑，肌紧张增加，腱反射亢进。中医诊断为中风，病因为暴怒后跌仆倒地，病机属中风证型。

患者32岁，男性。主诉头晕耳鸣，时而眩晕，病程1年余。面色不泽，精神萎靡，舌质红，苔白澹，脉沉紧。诊断为眩晕，辨证为足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者女性，38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷，体温38.5℃，呼吸为潮氏呼吸，瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，脑脊液呈澹黄色，有红细胞沉积，眼底视网膜充血，左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯，风中阳维，继而驱风邪，抑肝阳，祛风除湿，活血止痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程多年，近半月症状加重。主要症状为头晕头痛，胸闷，精神不爽。体征包括口眼歪斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫。舌质黯，苔黄燥，脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。辨证为血燥生风，肝旺气逆，痰热闭窍。

杨某某，男，70岁。巅顶部胀痛五、六年，颈部板，情绪欠稳，视力模煳，白内障，高血压病史数十年。舌胖，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长，主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝阳上亢。

女性，32岁，眩晕1个月余。面色萎黄，舌淡边有齿印，苔白微腻，脉弦尺弱。眩晕，气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足，清气不升，浊气不降，致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。

患者男性，52岁，右侧头痛6日，涉及颈部，遇风加重。外风侵袭，入客少阳经脉。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧，病程6日，属外感风邪，少阳经受邪。

64岁男性，阵发性头晕2年余，加重3月。主症为头晕伴头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，晨起口苦，纳呆，时有腹泻，面色潮红。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢，肝木乘土。病程2年余，病机与情志失调、肝阳上亢有关。

患者女，45岁。主诉眩晕一月有余，左耳鸣叫，能接收外来噪音，有时突有沉重感，伴泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。眩晕伴耳鸣，舌苔白腻，脉细弦。病程一月有余。中医病名眩晕，证型痰浊挟湿，病因病机痰浊久困。望诊舌白腻苔，闻诊未见明显异常，问诊有眩晕、耳鸣、沉重感、泛恶，切诊脉细而弦。二诊脉左平右细，三诊脉细弦。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

62岁男性，右手足酸重麻木，病程2个月。主诉右手足酸重麻木，发作于1月20日，持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻，舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢，外风入络传经，痰湿为患，肥人气虚，水亏木旺。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者男性，59岁。神昏头痛、左半身不遂，持续半月余。神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数，血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风（脑溢血），闭证。病因病机为风邪入脏，风盛痰生，气血不通。