患者男性,47岁。主诉精神狂乱反复8年,春季加重。平时神情呆滞,活动不灵敏,发作时躁狂发怒,失眠,不思饮食,大便干结。舌苔黄腻,脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。
精神分裂症痰火闭窍舌黄腻脉弦滑数
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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35岁女性,主诉口腔、唇内溃疡,疮口硬肿,疼痛少语,两目红赤,小便灼热,淋涩频数,白带多而奇臭,大便不爽,五心烦热,困倦不寐,时渴饮水,病程两年。舌红而嫩,尖边红赤有点,苔黄滑腻,脉细数。辨属湿热化火,郁结三焦,日久耗伤气阴。
口唇溃疡湿热化火气阴两虚火郁三焦
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男,10月,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈,湿痰壅滞,脾失转输,肺胃浊邪熏蒸,气机不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数,缓而力实,缓和。
胃口痈湿痰盛脾不转输气机郁
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患者46岁,女性,咳嗽、咳痰带血20余天,术后病理为中分化腺癌,术后3年复发,出现发热伴自汗、盗汗,活动后气促,乏力,咳黄稠痰,口干稍苦,精神、睡眠、食纳差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。中医诊断气阴两虚,燥热伤肺。
肺癌气阴两虚燥热伤肺脾肾阳虚
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长,存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌,证型为气阴两虚,瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津,闻诊无明显异常,问诊提示精神疲乏、咽喉干灼,切诊脉细数。
鼻咽癌气阴两虚瘀毒内结舌红少津
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女,19岁,口干,间断发热2个月,口黏口干喜凉饮,眼干涩,时鼻衄,五心烦热,汗少,大便稀溏,月经正常,舌红苔黄腻,脉沉弦,舌质红苔白腻,脉沉弦滑,舌质红舌体瘦小苔薄黄腻,脉沉弦,干燥综合征,肺间质病变,外感内热,津伤阴虚,肺热壅盛,痰热互结,脾虚湿盛,阴虚内热,肺络痹阻。
干燥综合征肺间质病变口干眼干
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热气滞不通
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患者28岁,女性。主诉行经前后烦躁易怒,二年。伴头昏纳差,神疲无力,夜不安寐。舌红苔黄,脉细数。诊断脏躁,辨证阴虚火旺,肝火怒张,心神失养。
脏躁阴虚火旺心神失养五脏失养
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9岁男童,腹痛腹胀伴发热3天,高热不退,气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀全腹压痛,血象升高,胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液,中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞,风温犯肺,肺热壅盛,痰热互结,脉数,舌苔薄黄。气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀压痛,高热不退,舌红苔薄黄,脉数。
中毒性肺炎肺热不清痰热壅肺气阴两虚
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周某,女,53岁。腹痛腹泻2年余,便不成形夹红白黏冻,2~3次/日,伴右下腹疼痛,里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠,气血与之相搏结,气机郁滞,肠道功能失职,脉络受损。舌红苔黄稍腻,脉弦细。舌红苔薄黄,脉弦细。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红苔薄,脉细。
泄泻湿热蕴肠气机郁滞气血搏结
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患者女性,40岁。主诉失眠伴头晕半年,因精神紧张发病。病程半年,近1个月症状加重,表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津,舌下络脉瘀血,脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过,五志过极,病机为阴阳失调,阳不入阴,心肾不交。阴虚内热,水不上承,心阳独亢,干扰神志,致虚烦不寐。
不寐心肾不交阴虚手足心热
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患者52岁,女性,主诉呼吸困难伴胸闷一月余。中医病名肺痿,证型肺脾肾三脏俱虚。病因病机为先天薄弱,变证丛生,日久不愈。望诊面色苍白,满月脸,舌质淡。闻诊声音低怯。问诊呼吸短促,心慌,胸闷乏力,精神欠佳。切诊脉细弱无力。
肺间质纤维化肺脾肾三虚气阴两虚肺气虚
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
胃痛吐血阴虚热结
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6岁男性,哮喘、咳嗽,动则加重,病程较长。面色萎黄,舌红、苔白,脉象未提。中医诊断为哮喘,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔白。
哮喘咳嗽肺虚痰热
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刘某,女,6岁。晨夜作咳,病程五月,易感多汗,口干喜饮,纳谷一般,二便尚调。舌红苔薄,舌红少苔,舌苔薄净。脉象未提。中医病名:咳嗽。证型:气阴两虚。病因病机:肺之气阴不足。
气阴两虚肺阴不足肺卫不固汗出过多
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患者年龄48岁,男性。主诉突发泄泻,频繁登厕,昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷,手足不温,咳嗽。舌体胖嫩,上浮白滑苔。脉缓而迟,两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻,证型脾阳不足,病因病机为饮食不慎,湿从内生,痰阻气道,脾不能散精上归于肺以通调水道。
泄泻脾阳不足舌胖苔白脉缓而迟
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下胃脘痛肝气郁结
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患者女性,45岁。主诉失眠3年余,夜间难以入睡,睡后梦多,心烦易怒,口舌反复溃疡难愈,晨起头昏眼花,眼睛干涩。舌质淡,苔少,脉细滑。中医诊断为不寐,证型为肝肾不足,脾气虚证。病因病机为肝肾不足,虚火扰心,阴虚阳亢,阴阳不交。
不眠肝肾不足心脾两虚虚火扰心
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任某,女,58岁,主诉糖尿病3年,口渴,多饮,多尿,消瘦,伴乏力倦怠,头晕,胸闷气短,血压160/100mmHg,心电图提示心肌受累。舌暗红,苔薄,脉弦细。诊断为脾虚不运,水谷不化,气血生化不足,气虚血行不畅。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红,苔白,脉弦。诊断为气虚血行无力,胸阳不展。诊断为脾虚渐复,胸阳仍不振。
糖尿病脾虚气血不足阴精亏虚
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