男,52岁,荨麻疹反复发作。主要症状为全身红色风团,伴瘙痒、恶寒发热、体温38℃,皮疹泛发,头面及上肢轻度肿胀,小便不利。舌质稍红,舌苔薄白,脉弦滑微数。中医诊断为内蕴湿热,风寒束表。病程反复,曾多方治疗未愈,复感风寒之邪后病情加重。
荨麻疹湿热内蕴风寒束表
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女,43岁,忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息,精神恍惚,头晕气短,心悸自汗,五心烦热,面容憔悴,悲甚欲哭,月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白,脉细。证属忧郁过度,心营虚耗。
忧郁症心营虚耗失眠
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患者女性,48岁。心烦善哭,心情郁闷,头晕耳鸣,睡眠差,烘热出汗,手心热,停经半年,舌质红,脉弦细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚,肝郁气滞。病因为肝肾阴虚,肝气郁结,致冲任失调。望诊见舌质红,闻诊无特殊描述,问诊见情绪低落、睡眠障碍,切诊见脉弦细尺弱。
更年期综合征肝肾阴虚肝郁气滞情绪低落
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女,43岁。忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息,精神恍惚,头晕气短,心悸自汗,五心烦热,面容憔悴,悲甚欲哭,月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白,脉细。证属忧郁过度,心营虚耗。
忧郁过度心营虚耗失眠五心烦热
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11岁男性,胃脘部时发胀痛半年余,诱因饮食不节及生气,伴皮肤易瘙痒、多汗、纳差、大便干,精神差。形体消瘦,面色白,皮肤干燥粗糙,舌淡嫩苔白少津,脉细。辨证为风邪内伏,肺脾气阴两虚。
胃痛风邪内伏肺脾气阴两虚皮肤瘙痒
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患者70岁,男性。主诉动则气急、胸闷4年,伴咯粉红色泡沫痰2日。喘证,心悸。中医病名喘证、心悸,证型气阴不足、肺肾两虚、水气凌心。舌质红,脉细促。气急不能平卧,胸闷,心悸,咳痰不畅,痰色白黏,两下肢略浮肿。高血压病史5年,肺部感染,肾功能不全。心电图示左室肥厚伴劳损,室性异位激动,部分短串室速。心脏B超示左心功能重度障碍,二尖瓣、三尖瓣轻度返流。血气分析示代谢性酸中毒。
喘证心悸气阴不足肺肾两虚
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65岁男性,反复咳嗽咯痰20余年,气紧5年,复发加重5天。长期大量吸烟,既往诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。舌红少苔少津,脉滑数而沉无力。中医病名为咳嗽,证型属肺肾阴虚,病因病机为长期吸烟耗伤肺阴,复感外邪,肺气亏虚,痰浊内生,久病及肾,肾阴不足,阴火上炎。
慢性支气管炎肺气肿肺气亏虚肾阴不足
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64岁男性,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。肝肾阴虚,风痰阻闭经络。体形稍胖,右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左歪,左手握力差,伸舌左偏,舌苔根部稍厚,脉弦紧。
中风后遗症肝肾阴虚风痰阻络痰多
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患者50岁,女性。主诉头晕心悸,烦躁失眠一年余。病史包括耳鸣如蝉,彻夜不眠,记忆力减退,心情烦躁,腰膝酸软,绝经半年。舌质红绛,脉细数。诊断为心肾不交,肾阴亏虚。
头晕心悸烦躁失眠肾阴亏虚心肾不交
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患者年龄60岁,女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症,证型未明确提及。病因病机为失于后天调养,脏腑气血阴阳失和,津液不归正化为痰,痰久化热积毒,病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。
真性红细胞增多症脾虚生痰肺气虚肝肾不足
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14岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘,病程10年。咳痰色白清稀,呈泡沫样,夜间加重,胸憋气促,难以平卧。面色皖白,体型骨瘦如柴,四肢不温,纳呆便溏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉细数。辨证为哮证,肺脾肾三脏俱虚,寒痰壅肺,肺失清肃。
哮证肺脾肾俱虚寒痰壅肺肾亏纳气无能
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患者42岁,男性。主诉面色萎黄,颧红,潮热盗汗,体温38℃,手足心热,口干唇燥,痰中带血。病程4个月。中医病名肺结核。证型属阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,虚火内炽。望诊见舌绛苔少。闻诊未提。问诊描述症状及病程。切诊脉象细数。
肺结核肺阴虚阴虚火旺潮热
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青年男性,主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红,苔白薄,脉无力,寸关沉缓,尺脉弱,惊动则脉搏快速。中医病名未明确,证型为精神抑郁证,病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损,心脑受伤,神魂不安。
精神抑郁证心神不宁心虚胆怯肝郁
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女,60岁,咳喘20天。主诉咳喘,夜间加重,活动后气促。面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。中医病名哮喘,证型脾肺气阴两虚,气滞血瘀。病因病机为风痰内伏,脾肺气阴两虚,气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。
咳喘脾虚气阴两虚气滞血瘀
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女,43岁,咳嗽持续8周以上,咳少量黄痰,口干口渴,咽干痛,夜咳加重。咳嗽(咳嗽变异性哮喘),气阴两虚,痰热蕴肺证。舌红,苔薄黄少津,脉细数。
咳嗽变异性哮喘气阴两虚痰热蕴肺舌红
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张某,男,24岁。间断咳嗽3个月。舌质澹,苔薄白,脉沉小滑。咳嗽,证属气阴两虚,肺脾损伤。舌质澹红,苔白稍厚,脉沉滑。面色无华,四肢发凉,纳呆,口干,咽痒,头痛,乏力,腹泻。外感风寒,内伤脾肺,气阴两虚,肺失清肃,脾失健运。
慢性支气管肺炎气阴两虚肺脾损伤四肢发凉
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5岁6月男童,咳嗽伴气喘1月,加重1日,病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘,证属风寒犯肺。望诊见咽稍红,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及,双肺呼吸音粗,可闻湿啰音及哮鸣音。
哮喘风寒犯肺痰湿内阻肺气虚弱
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女,47岁,不寐3年,入睡困难,睡眠浅,醒后难眠,日间精神不振,口舌干燥,心烦心悸,五心烦热。舌红少苔,脉细数。中医诊断:不寐。证型:心肾阴虚,虚火扰心。病因病机:心肾阴虚,虚火内扰。
失眠症心肾阴虚虚火扰心口舌干燥
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71岁男性,反复胸闷、胸痛、气短10余年,加重1月余。面色微黯,形体瘦削,眼眶及颧部深陷,头晕,烦躁,声低气怯,口干渴,喜冷饮,心悸,胸闷痛有压榨感,盗汗,纳差,便秘。舌紫黯,苔薄黄,脉细濡数。胸痹心痛,气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。
胸痹心痛气阴两虚胸阳不振气滞血瘀
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患者41岁女性,主诉头晕、心悸、失眠,病程反复,有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白,脉细数按之弱。
精神分裂症心肝阴虚痰火上扰头晕心悸
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