百合

27岁，劳伤咳血，病程未明，阴虚火动，口干唇燥，尿黄，午后颧赤，虚数脉，舌象未提，脉象虚数，内热减，咳血少，手足凉而不温，脉仍虚数，四肢温和不凉，脉象平，口不渴，无痛苦，西医诊断肺结核空洞，病机为阴虚火动，阴阳不和

患者年龄31岁，女性。主诉停经37天，不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红，偶有血块。舌红少津苔黄腻，脉细滑数。诊断为胎动不安，辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证，肾虚血热证，脾肾亏虚、风邪外袭，脾肾亏虚，外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者48岁，女性。乏力明显，气少懒言，汗多动则尤甚，两颊紫红，触之疼痛，食少纳呆，舌质澹紫有斑点，苔薄白，脉细涩。中医病名血积，证型气血两虚，瘀血内停。病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻，气血不能上荣头目，肢体失养，腠理不固，营阴外泄，脾胃虚弱，运化失职。

患者年龄17岁，主诉早期常发咽喉及关节疼痛，3年前出现心累心跳。中医病名风湿热，证型风热湿三者合邪伤及心阴。病因病机为风热、湿热、风湿合邪，郁久化热，侵入血脉，波及心脏。舌质红赤，舌苔细黄腻，脉象浮濡而数。关节疼痛、低热、胸闷、汗多、咽痛、尿黄、头痛、颌下淋巴结肿大压痛为主要症状。

患者女性，32岁。主诉心中悸动、失眠多梦三年。精神紧张，面红，心中悸动而烦，失眠多梦，记忆力差，时作太息，口干，不思饮食，食则脘胀，大便头干后软，溲时黄时清，腰酸体乏，足喜温，易疲劳。舌尖红苔薄白，脉沉细兼弦。证属心肾不交。

八岁男童，身热，咽喉溃烂腐秽，口渴溲黄，舌红无苔，脉软数，阴液大亏，热邪燔灼上焦。次诊见舌红艳而光，苔垢，大便通利，溲黄浊，脉虚数，气血大虚。三诊舌色转澹，脉虚细无神。五诊喉烂全退，脉仍细弱，舌澹无苔。六诊发热不恒，脉仍弱。气血大虚，热毒壅盛，病位在肺胃，属阴虚热毒证。

患者43岁，男性，主诉咳痰量多，喉间受热冷气刺激即痒作呛，咽干而痛，胸闷气急，轻度潮热，体易疲乏。中医病名属咳嗽，证型为肺阴不足，病因病机为肺失清肃，冲气上逆，肺气发泄，中气亦虚。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见咳呛、咽痛、潮热、疲乏，切诊脉细。

曹某，54岁，原发性肝癌介入治疗后1年，消瘦，全身乏力，口干，皮疹，腹胀，关节疼痛，纳呆，腹泻，尿黄。舌质红、苔黄，脉沉。肝郁脾虚，湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄，脉沉。腹胀，腹泻，尿黄，脾大，腹水，门静脉癌栓。

女，46岁，上腹部胀满不适20余年，无腹痛，时有嗳气、反酸，纳谷尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医辨证属肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泄，气机失调，肝木克伐脾土，致脾胃升降失常。

患者女性，47岁。主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重10天。慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁返流。胃脘胀满、隐痛，上腹剑突下轻压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为胃脘痛。病因病机为湿热蕴中，胆随胃逆。

36岁女性 月经先期 月经周期7~8/15~25天 月经量偏多 月经颜色紫黯 质黏稠 经前乳房胀痛 经期下腹疼痛拒按 有血块 味黄 纳寐可 大便稍结 舌红边有瘀斑 薄黄苔 脉沉数 血瘀证

患者47岁，女性。主诉胃病三十余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐。病程长，体重下降12千克。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩有齿印，舌边瘀点瘀斑，苔剥近光苔，舌根部有腐苔，脉左弦细，右虚寸弱尺弱。低热，大便7天未行，背部夹嵴穴压痛。中医诊断为气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。望诊见面色、舌象异常；闻诊未提及；问诊见纳呆、消瘦、呕吐、低热、便秘；切诊见脉象左弦细，右虚寸弱尺弱。

患者69岁，男性，反复咳嗽、咯血20余年，复发加重20天。舌红，苔根腻，脉沉，左脉弦。面色无华，形体略瘦，双肺呼吸音粗，肺底湿啰音，胸片示支气管扩张。中医诊断咯血，证属肝火刑金，病因病机为肝气太旺，反侮肺金，血热内动，损伤肺络。

患者男性，34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月，体温37.2~37.5℃，伴有胸痛、胸闷、气短，纳食不馨，疲倦乏力，手足心热，体重下降，口干，大便偏干。精神委靡，面色少华，舌质红，薄白苔少津，脉弦细小数。中医诊断悬饮，证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津，正气亏损，肺气阴不足，宣降失常，水液积于胸胁，邪热伤阴，致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。

患者57岁，女性，主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕（卵巢癌），证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。腹移动性浊音（十）。服药后腹胀好转，大便通畅，舌澹红，苔薄白，脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。

男，45岁，右足第1跖趾关节及右踝关节红肿疼痛，反复发作1年，本次发作于嗜食海鲜、大量饮酒后。痛风病急性发作，混合型高脂血症，轻度肾功能不全。湿热瘀毒内盛，阻滞经络关节。形体偏胖，右足第1跖趾关节及踝关节红肿，触之皮温升高，压痛明显。血尿酸升高，血脂异常，尿蛋白(+)。

患者48岁女性，主诉胸闷气短反复发作4年。中医诊断哮病。证型属痰热蕴肺，病机为哮喘怫郁化热，肺气上逆。舌质红，苔薄白，脉滑数。过敏原检测提示对狗、猫毛屑，花粉，室外粉尘等过敏。冷空气和烟味刺激可诱发咳嗽症状。血清总IgE明显增高，肺功能检测示肺通气功能重度阻塞，可逆试验阳性。湿疹病史近10年，两侧颈部、左侧腰部有脱屑病灶，时有瘙痒。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

患者35岁，男性。咽喉及舌根部干涩疼痛，口腔异味，左颈部肿块。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾气两虚，痰毒内结，后转为肝肾阴虚。病程从2009年5月起，持续至2011年1月。