患者50岁,男性。胃脘胀闷、隐痛3年,加重半年。胃脘胀满,隐痛,口干苦,嗳气,食后烧灼感,便溏,日行3次。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和,湿热内蕴。病因为情志不遂,饮食不节。病位在胃,涉及肝脾。
慢性萎缩性胃炎疣状胃炎胃脘痛肝胃不和
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男,51岁,反复发热、皮疹2年,再发加重1周。肌痹,湿热浸肺,蕴结肌肤证。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉滑数。皮疹分布于双眼睑、鼻翼、颈前、上胸部及双手掌指关节,压之可褪色,呈“技工手”样改变。发热伴咽痛,肌源性损害,肺间质性炎症,肌电图异常,血清酶升高。
皮肌炎湿热浸肺蕴结肌肤
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患者男性,年当发育。主诉两足痿软无力,不任于地,呛咳,胸膺仰息痛。病程约月余。中医病名痿躄,证型肺热阴伤,金水不生。望诊舌绛嫩无苔,舌嫩红无苔。闻诊呛咳。问诊咳呛不静,胸膺仰息痛,两足痿软无力。切诊脉情虚软,脉虚而大。
痿躄肺热阴伤肾气虚衰金水不生
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72岁男性,胃脘隐痛半月,空腹灼热,饥而不欲食,食后隐痛,嗳气,口燥咽干,体倦乏力,大便干结。胃阴亏虚兼肝郁。舌淡红,苔薄黄,脉沉弦。
胃阴亏虚肝郁气滞胃灼热口燥咽干
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刘某,女,32岁。主诉喉头异物感,咽痛,痰多,口干喜冷,大便干结。中医病名属梅核气,证型属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气滞痰阻。望诊见舌体胖,舌薄白苔;闻诊无特殊;问诊见纳食正常,病程长达数年;切诊见脉细。
梅核气喉头异物感咽干口干
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患者女性,49岁。烦躁不宁,严重失眠,心悸,气促,两手瘛疭,面容胖而微浮,色红。舌红、苔薄,脉弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面容胖而微浮,色红,舌红、苔薄。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁,失眠,心悸,气促,两手瘛疭,梦多,耳鸣。切诊见脉弦,脉缓。
百合病肝气郁结心阴虚失眠
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患者53岁,男性,急慢性腹泻14年余,支气管哮喘病史20余年。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄,病位在肺肝脾。证属肝郁化火,木火刑金,脾虚木侮,肺失肃降。病机为情志不舒,劳倦伤脾,肺与大肠相表里,传导失司。
嗜酸性白细胞增多症支气管哮喘肝胆郁火脾虚失运
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患者女性,47岁。主诉感冒半月,伴暴喑无声。现病史示黏痰难咯,头痛未解,胸闷痞塞,叹息稍安,神疲易怒。舌白腻,脉平有涩意。诊断为感冒失表,邪恋太阴,宣清华盖,浊化而重实。舌象示白腻,脉象示平有涩意。
感冒失表邪恋太阴肺气失宣痰浊黏滞
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患者年龄30岁,男性。主诉会阴部坠胀不适。中医诊断为慢性前列腺炎(精瘀),证型为血瘀热阻,灼伤阴精。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及会阴部坠胀不适,切诊未提及。病程未明确描述。
慢性前列腺炎血瘀热阻湿热蕴结阴精受损
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患者男性,45岁,主诉平素病咳,每届秋冬必犯。病情一旬,发热早轻暮重,咳嗽甚少,呼吸困难,痰稠难吐,精神疲怠,面色苍白。脉数而软,舌苔白滑。病程秋冬发作,痰浊壅肺,肺失清肃,邪气内郁。
病咳肺热痰浊气虚
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患者女性,40岁。主诉鼻塞,鼻流黄脓涕,病程两年。伴随形体消瘦,食少腹胀,少气无力,肢体困倦,头部昏蒙。鼻内肌膜潮红,鼻甲重度萎缩,有灰褐色痂皮,鼻前窍干燥,鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁,证型为脾虚血弱,湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱,鼻肌失养,湿热熏蒸,清窍不利。舌象未提及,脉象未提及。
鼻槁脾虚血弱湿热熏蒸清窍不利
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刘某,女,39岁。头痛、涕多黄秽、鼻塞、左耳憋气、听力丧失。病程较长,鼻息肉术后无明显改善。舌薄苔,脉平偏细。鼻腔内有息肉,鼻中隔突,左耳鼓膜菲薄。鼻腔空旷,仍有息肉残根,干酪样物存在。嗅觉迟钝,鼻腔干燥。病机为脾湿化浊上蒸,湿浊留滞,清阳失举。中医病名为鼻息肉,证型属湿浊阻滞。
鼻息肉上颌窦炎脾湿清阳失举
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女,49岁,上腹部胀满伴泛酸3年余,加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚,脉沉弦。痞满,证属痰瘀互结,胃失和降。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足气滞血瘀痰湿阻胃
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患者女性,45岁。左眼发赤3天,口干,狂躁,胸闷堵,夜难成寐,食纳锐降,二便不爽。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。证属阴虚内热,心肝火盛,藏血失职。
左眼结膜下出血阴虚内热心肝火盛藏血失职
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李某,女,58岁,主诉阴道下血,淋漓不断,血色澹红,夹有血块,腰背酸痛,汗出,心悸胸闷,饮食欠佳。舌体胖大,舌质澹红苔薄白边有齿痕,脉沉细无力。崩漏,证属脾气虚弱,气虚血溢。面色萎黄,舌澹黯苔微黄微厚,脉弦缓无力。目暗无神,血丝,晨起口干口苦,眼睛干涩。胸闷,身重乏力,气短,腹胀,纳呆,大便时干时溏。
崩漏脾气虚弱气虚血溢肝肾阴虚
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患者57岁,女性。上腹疼痛不适,反复发作十余年,加重半年。慢性萎缩性胃窦炎,轻度肠化。胃脘痞满不适,纳食尚可,睡眠不实。脉细,少苔。胃阴不足,气滞血瘀。
胃阴不足气滞血瘀上腹疼痛胃脘痞满
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林某,46岁,胸脘闷痛,时有刺痛感,头痛,纳食减少,舌暗红苔黄腻,脉沉弦,血压20/13.3KPa。血瘀心痛,伴肝阳上亢。面色暗红,舌象暗红苔黄腻,脉沉弦。头痛,纳食减少,血压异常。舌苔黄腻,脉沉弦。舌象黄白相兼,脉细数。舌苔白带黄,脉弦数。苔黄亦退,脉转平缓。
冠心病血瘀心痛肝阳上亢高血压
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患者33岁,男性,主诉咳嗽、发热、口渴、腹泻,病程五个月。咳嗽气短,咳声哑而急,痰白稠黏,头晕,四肢无力,腹泻日三至四次,大便溏泄。脉数而无力,右寸部滑。舌苔厚白微黄,口干而渴。肺气伤,内有蕴热,水湿挟热下注肠间。病机为肺气伤,内有蕴热,水湿挟热。
外感咳嗽腹泻肺气伤痰稠黏
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患者53岁,男性。胃痛、胃胀三年,近期胃脘痛胀,大便柏油样,空腹痛,得食痛减,失眠。舌暗,苔薄黄,脉细滑。中医诊断胃痛出血,病机为湿热中阻,胃弱气滞,久病络伤。舌象暗,苔薄黄,脉细滑。失眠,夜晚口干苦,苔黄质红,脉小弦滑。苔黄腻,质暗红,脉小滑。
胃痛出血湿热中阻胃弱气滞络伤血溢
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16岁男性,气短、心悸、乏力,病程持续26天高热不退。主症为持续高热,晨起38℃左右,午后升至40℃以上,甚至达42℃。神疲倦怠,颜面红赤,咳痰黏稠色黄,口渴喜冷饮,舌干红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为肺痨与外感交互为患,辨证为邪热炽盛、气阴两虚。病因病机为正气不足,邪热入里化热,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛。
结核性胸膜炎气阴两虚邪热炽盛
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