48岁女性,子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛,病程自1980年2月起。舌淡红,苔薄白,脉弦细。右上肢出现条索状肿物,按之硬,压痛明显,活动受限。辨证为气血瘀滞,脉络受阻。
气血瘀滞脉络受阻静脉硬化条索状肿物
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女性,37岁,左侧乳房胀痛,触及肿块1月余,病程1月。主症为左侧乳房胀痛,伴有灼热感,烦躁易怒,月经周期28~30天,经期6天,量中等,色暗红,夹血块,块下则痛减。舌暗有疲点,苔薄黄,脉弦涩。证属肝郁血瘀夹热型。
乳房胀痛肝郁血瘀肝火上炎血瘀
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患者男性,36岁。主诉双下肢肿胀疼痛2年余。现症双下肢肿胀、疼痛,胫骨前按压水肿。舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断股肿,证型气虚血瘀。病程2年余。
气虚血瘀双下肢肿痛舌澹红苔薄黄
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男,68岁,双下肢浮肿半年余。腰痛,水肿。肾亏湿蕴,脾肾亏虚,风邪内伏,湿瘀浊蕴阻。面色无华,舌质澹,苔薄,脉细弦。血压160/80mmHg,双下凹陷性浮肿2度。尿酸421μmol/L,肌酐130μmol/L。
痛风性肾病脾肾亏虚湿瘀浊蕴肾亏湿蕴
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48岁女性,颈后生疮半月,疼痛剧烈,夜不得眠。疮面平塌,色暗紫滞,有稀薄脓汁。舌质红,苔黄,脉细数。火毒炽盛,伤津耗液。
颈后生疮火毒炽盛伤津耗液
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患者年龄10岁2月,女性。主诉双侧乳房快速增大,伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬,证型肝胃郁热,气滞血瘀。舌质红、苔薄腻,脉滑数。双侧乳房对称性肥大,皮色青紫,充血肿胀明显,静脉扩张迂曲,乳房下方皮肤糜烂并有渗液,触之坚实,微热,轻度压痛。
乳疬肝胃郁热气滞血瘀冲任失调
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朱某,女性,43岁,脘腹不适,胀痛,饮食不下,形体消瘦。胃窦癌。术后正气大伤,阴津亏耗,脾运不健。精神不振,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,饮食不思,口干欲饮,脱发较多。舌红而裂,苔薄黄,脉细滑数。舌澹红,苔薄黄,舌脉瘀紫。苔薄白质澹有紫气,边有齿形。
胃窦癌脾运不健阴津亏耗气虚脾弱
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19岁男性患者,主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,麦氏点明显,腰大肌征阳性。舌红苔白,脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道,瘀热积滞,气血瘀阻。
急性阑尾炎弥漫性腹膜炎腹痛加剧体温升高
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患者13岁,男性。主诉肛门左后方肿疼伴发热、疲倦、食欲不振、行动困难,病程一年多。舌质略澹,舌苔薄白,脉细数。局部检查见肛缘沟状瘢痕,腐肉增生,流脓性分泌物,直肠环部分切断,形成复杂性高位肛瘘。辨证为湿热下注,壅聚肛肠,蕴毒成脓,旁串成瘘。
肛瘘湿热下注脓水淋漓发热恶寒
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患者60岁,女性。左小腿间断性疼痛10年余,左小腿强直性痉挛,牵掣痛如扭转,持续数十秒至数分钟,时有胸闷、心慌、头晕,大便每日2~3次,纳眠可,脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节可闻及响声,血压145/90mmHg。中医诊断为左腓肠肌痉挛,高血压。四诊信息包括脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节响声,血压升高。
腓肠肌痉挛脾虚湿盛
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黄某,40岁,男性。右上腹疼痛不舒。肝区疼痛,肝肋下一指,剑突下四指,质地硬,有结节感,压痛阳性。肝岩诊断,湿毒内蕴,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
肝癌湿毒内蕴气滞血瘀肝肾阴虚
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女,28岁,主诉正常性生活未避孕未孕1年余,月经28~32天一行,经量时多时少,淡红色,夹血块,经期下腹刺痛,经行不畅,腰酸腿软,偶有头晕耳鸣,小便清长,夜尿3次,大便正常,舌暗红、苔白,脉沉涩,中医诊断不孕症、妇人腹痛,证属肾气亏虚,瘀血阻滞。
不孕症肾气亏虚瘀血阻滞冲任虚衰
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患者男性,34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩,周围灼红,轻度疼痒,3天后肿块扩大,痛彻右侧肩背,右手伸举困难,伴有畏寒发烧。中医诊断为痈,辨证为湿热蕴毒,上壅于背。望诊见疮顶红高突,舌苔黄腻,脉浮滑数。问诊见畏寒发烧,肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数,舌苔黄腻。
痈湿热蕴毒营卫不和疮顶高突
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患者30岁,男性。双侧小腿新发皮损焮红肿亮,灼痛刺痒,质硬触痛,溃破有黄脓水,旧发灶皮肤瘀暗、粗糙增厚、溃疡结痂。走路小腿肿胀痛,烦热,口渴,尿黄赤,大便干。舌质暗红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断为臁疮,证型为湿热瘀毒。
臁疮湿热瘀毒皮损红肿灼痛刺痒
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女,30岁,四肢肌肉酸痛,面部黑褐色斑,发痒,月经量少,病程3年余。血痹,气滞血瘀兼肺热壅盛证。舌红、苔薄黄,脉滑数。舌暗红、苔薄白,脉沉弦。
血痹气滞血瘀肺热壅盛
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男,40岁,发作性头痛5年余,以前额为甚,晨起较重,近午减轻,恶风、易感冒,感冒后头痛即发。面色㿠白,短气自汗,舌质淡、苔薄白,脉虚软无力。气虚头痛。气虚失运,卫外不固,风邪外袭,鼻窍壅塞,脉络不通。
气虚头痛慢性鼻窦炎卫外不固脉络不通
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患者33岁,女性。左乳房肿痛3个月,久治未愈。左乳房内上方有硬块,触痛,左腋下有痛性结节。左乳内方溃疡,胬肉突出,周围皮肤黯红,内下方有肿块,按压痛。面色少华,舌质澹红,苔白腻,脉细数。中医诊断为乳痈,气血两亏、乳郁毒聚半阴半阳证。左乳房轻度内缩,乳头下凹,乳腺红外光扫描提示慢性乳腺炎。
乳痈气血两亏乳郁毒聚阴证阳证
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患者男性,29岁。主诉舌下右侧囊肿,病程2周,不痛不痒。伴随面部痤疮,有痒感。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为湿热痰浊蕴结。舌红,苔薄黄,脉滑。舌苔薄黄腻,脉稍略数。脉滑略数。
舌下囊肿湿热痰浊肺胃火热痤疮
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女,28岁,不孕,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管通而不畅,乳房胀痛,左侧乳房肿块,乳腺小叶增生,腰酸下腹痛,月经色暗有块,白带黄异味,精神抑郁,心烦易怒,纳差。舌质澹暗,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞,气滞血瘀。
输卵管阻塞性不孕肝郁气滞气滞血瘀湿热毒邪
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患者年龄23岁,男性。颜面部散在黑头粉刺及红色丘疹,以额部及面颊部为主,下颌部见小凹坑状瘢痕。舌淡红,苔薄黄,脉浮数。中医辨证为肺经风热。
痤疮肺经风热肺经蕴热
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