皂角刺

患者32岁，下腹隐痛，带下量多色黄，腰酸乏力，病程2年。中医病名宫腔粘连，证型瘀血阻滞，胞脉闭塞，肾气不足。望诊舌红苔薄，脉细。问诊有下腹作痛、腰膝酸软、带多色黄，病史有流产清宫术。切诊脉细。

患者23岁，女性，主要症状为重度过敏症，包括大面积剥脱性皮损、皮疹、湿疹、水疱，痒甚。病程较长，19岁开始患哮喘。舌红，苔薄，脉细数，掌热。辨证为血虚风燥。

8岁男性，发热、咽痛3天。发热、咽痛、口渴欲饮、食欲下降、夜眠不安、无汗出。面红唇干，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断喉蛾（热毒攻咽）。病因病机为热毒攻咽。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

患者35岁，男性，主诉会阴生殖区疼痛不适2年余，疼痛可放射至耻骨上区及腰背部，久坐后加重，伴射精痛、排尿不畅、末滴白如注。舌质澹红边有瘀斑，苔薄白腻，脉弦。直肠指检示前列腺稍大、质硬，表面可触及结节，有压痛。中医诊断为精浊，证属气滞血瘀，痰凝。

79岁男性，胃脘痞胀、嗳气反酸、头昏、便秘。胃腺癌，慢性浅表性胃炎伴活动，幽门螺杆菌感染。舌中间紫斑，苔薄腻黄白相兼，右关脉弦，左关脉细。胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，脉弦滑小数。舌质微红，苔薄白，脉细弦。舌质红润，苔薄白，脉细涩。脉弦。

男，69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史，放疗后颌下皮肤皮损，颈部活动受限，乏力，口干咽痛，纳差，口澹无味，反酸，双下肢无力，怕冷。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。恶核。气血亏虚，痰瘀互结。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。

刘某，男，11岁。双下肢怕热，灼热，疼痛逐渐加重；双手红斑，灼热，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。红斑性肢痛症。疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示疼痛剧烈，病程较短。脉弦数。

26岁男性，面部聚合性痤疮多年，伴有炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕，双下颌及胸背后部亦见类似损害。口臭、便秘，脉数有力，舌红苔少。证属湿热互结，日久化毒化瘀，阻于肤腠。

朱某，女，34岁。扁桃腺周围脓肿反复发作近两个月，左侧肿胀7天，局部疼痛、烧灼感，呼吸吞咽受限。舌薄苔，脉弦。扁桃腺Ⅱ度肿大，左侧颈外轻度丰腴。二诊见疼痛减轻，吞咽改善，舌尖痛，环唇燥痛，舌薄苔，脉细弦。三诊两侧胀感尚有，疼痛轻，工作后加重，吐唾沫时有鲠痛。四诊两侧扁桃体高肿凸出，粘膜未见充血，舌薄苔，脉细。五诊已收敛部分，触诊韧硬，舌薄苔，脉平。中医病名：扁桃腺周围脓肿。证型：痰火壅盛，营气不从。病因病机：外感邪毒，内蕴痰火，阻滞经络。望诊：舌薄苔，面色正常。闻诊：无特殊。问诊：疼痛、肿胀、吞咽困难、异物感、舌尖痛。切诊：脉弦、细弦、细。

患者男性，63岁。右耳红肿热痛，口渴，小便灼热，大便干。舌红，苔黄，脉滑。辨证为热毒炽盛。

患者38岁，男性。主诉尿细如线，排尿困难，尿意不尽，时有赤浊，尿黄短少涩痛，大便不畅。病程慢性前列腺炎10余年。舌红，苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断为热郁精室，血瘀败精，阻塞精溺二窍。

患者，女，62岁。四肢反复起丘疹结节，剧痒，每年夏秋季较重。四肢伸侧散在孤立结节，红褐色或灰褐色，表皮剥脱，有血痂及抓痕、苔藓样改变。舌质暗，苔薄白。诊断为结节性痒疹。证属湿热内蕴，外感风邪。舌质暗，苔薄白。脉象未提及。

陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养

男，59岁，左侧肢体活动不利1天。中风病，痰热阻络证。面色晦暗，舌红苔黄，脉结代。构音障碍，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征(+)，左侧痛觉减退，左侧腱反射活跃。头颅CT示右侧基底节区梗死。老年消瘦，嗜烟酒，食量少，饮酒伤及脾胃，生湿生热，脾虚运化失常，痰邪蕴久化热，痰热阻络。

患者58岁，男性，主诉上腹绞痛时作近4月。病程起于1990年10月，诱因为饮食荤腻。主要症状为心下疼痛甚剧，冷汗出，痛位在心下及偏右胁下，胸脘痞闷胀，得嗳气则舒，饮食减少，口不干渴，大便通畅。体征见舌苔薄白，舌下脉络微有紫瘀，两脉细弦，关部弦象较显。诊为胆石症，病位在肝、胆与胃，病因病机为气滞血瘀、络脉瘀阻、胆腑湿热。

患者25岁，主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月，经色红，无血块，偶有痛经，经前乳房胀痛，腰、腹胀。白带色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。鞍形子宫，两侧输卵管伞端及伞周不全粘连，子宫偏小，月经稀发。妇科检查宫体前位，偏小，活动，压痛(+)，左侧附件压痛(+)。

女，43岁，咽痒一周，右侧甲状腺区压痛1月，舌红苔黄，脉浮数，亚急性甲状腺炎，甲状腺功能异常，咽痒，口腔溃疡，发热，甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎，病程1月。

患者女性，47岁。外阴、肛周皮疹7年余，复发加重3个月，伴瘙痒。平素眠差，多梦，近2周便秘，月经调。外阴、大阴唇皮肤潮红水肿，有脱屑、抓痕、血痂。舌澹紫，苔薄白，脉弦缓。辨证为湿热下注，肝气不疏，湿瘀阻络。

患者77岁，女性，主诉双下肢浮肿4个月。糖尿病及高血压病史11年，肾功能异常，尿素氮23.40mmol/L，肌酐482.4μmol/L，血红蛋白102g/L。中医诊断虚劳。舌质澹黯，苔薄黄，脉细涩。双下肢浮肿明显，伴有大量泡沫尿。肾衰贫血貌。病机为肾阴阳俱虚，气不摄精，瘀血阻滞，湿毒内停。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。