皂角刺

女，阵发性腹部剧痛1月，舌淡红、苔白厚，脉沉弦迟涩。腹痛伴便秘、恶心、呕吐、腰痛、颜面青黑、胃纳差、小便清冷，腹部时有包块，触之痛甚，得热及矢气后痛减。肠结，中阳式微，肝气不疏，津液亏乏。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

64岁男性，四肢末端出现白色小水疱，溃疡面逐渐扩大，伴有脓性分泌物及腐臭味。四肢多处溃烂，皮肤变黑，深达肌腱。小便色黄，舌质澹，脉细数。糖尿病肢端坏疽，辨证属气虚血瘀，热毒壅盛。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

15岁女性，闭经3年余。体胖多毛，体重81kg，颈部、腋下黑棘皮。胸闷倦怠，动则喘息汗出。舌淡红苔白腻，脉细滑。中医诊断闭经，辨证脾肾阳虚，痰湿中阻，闭塞冲任。

24岁女性，产后乳痈五十天不愈，全腹胀满疼痛伴呕吐、大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉弦数有力。诊断为产后乳痈并发肠结。病程较长，病情急重，气机受阻，邪气内结。

患者年龄11岁，女性。主要症状为右下肢胫前部红肿1个月，病程1个月。中医病名为下肢丹毒，证型为热毒蕴结于血分。舌红苔白而干，脉滑数。体征表现为色如涂丹，直径约5cm，与正常皮肤界限分明。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者男性，58岁。主诉肛门肿痛1周，加重1天，痛如鸡啄，恶寒发热，排便困难，小便黄赤，行走不利，口干。舌红，苔黄干，脉滑数。专科检查见肛门左侧皮肤微红，触诊有深压痛，直肠指检距肛缘6cm左侧肠壁隆起，压痛及波动感。中医诊断为肛痈（成脓期，火毒炽盛）。病机为热毒蕴结，湿热内生，下注肛周，气血凝滞，营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

患者26岁，女性。产后12天，右乳房红肿疼痛，伴恶寒发热。右乳红肿，外上、下象限有6cm×8cm肿块，波动明显。白细胞总数15×10⁹/L。诊断为乳痈。病因病机为正气内亏、外邪侵袭、情志不畅、乳汁积滞。舌象、脉象未提及。

患者30岁，男性，主诉恶性淋巴瘤8月余，放化疗后。面色微浮肿，色泽灰暗，精神萎靡，恶寒发热，项背拘急，全身胀痛，腹满不思饮食。舌质有瘀斑，苔白厚腻。右侧腹股沟淋巴结肿大如鸭卵，不活动，不痛；左侧腹股沟、颈部、腋窝淋巴结肿大，能推动，不痛。辨证为痰结湿聚，气滞血瘀，风寒外感。四诊信息显示舌象异常，脉象未提及。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。

男性，78岁，头晕耳鸣，心悸阵作，病程30年，糖尿病肾病，慢性肾衰，冠心病，舌苔薄黄质黯红，脉弦不匀，高年病久，肝肾不足，气阴亏虚，湿浊瘀阻滞

患者35岁，主诉外阴疼痛5天，口苦，耳窒，有慢性胆囊炎病史，胆囊区隐痛。舌澹红，苔白腻，脉细。右侧大阴唇见3×2cm巴氏腺，局部发红，触痛。湿热内蕴，气滞血瘀。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

患者25岁，反复自然流产。主诉为反复自然流产，病程自2001年10月至2002年5月。中医诊断为调气清湿热、清热解毒、消食助运、活血清湿热、清肝和胃、活血清热。妇科检查示子宫颈轻炎，宫体压痛，两侧附件压痛。白带量多，色黄，解脲支原体阳性。抗心磷脂抗体IgG升高，抗子宫内膜抗体IgM±。月经量少，色紫，无痛经。舌象未提，脉象未提。

患者27岁，男性。主诉近两年不规则腹痛，便时滴血，粪呈柏油状。中医病名：结肠息肉。病因病机：湿热下注大肠，瘀血浊气凝集。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹痛、便血、粪柏油状。切诊：未提及。

23岁女性，背痛、左膝痛、左大腿肌肉萎缩、右膝肿痛、左下肢不能自主、右肘及右锁骨痛、左手小指及右下颌骨疼痛。偏热型。血沉70毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”正常。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。