皮肤粗糙

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

男，52岁，双手背皮肤粗糙，有细薄鳞屑，伴皲裂、搔痕，有时见黏液渗出，皮损高出皮肤表面，呈红褐色，边缘不清，痒剧，病程3年。湿热久蕴，感受风侵。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄64岁，主诉左下肢静脉曲张20余年，左足内踝区皮肤反复溃破3年。左下肢浅表静脉迂曲扭张成团，患肢困沉乏力酸胀，轻度指陷性肿胀，活动后加重。左足靴区皮肤粗糙增厚，瘙痒，肤色黯，呈褐色改变。左足内踝上方有2cm×3cm溃疡，黄白色液体渗出，周边发红肿胀，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属湿热型，热重于湿。左下肢静脉造影提示深静脉瓣膜功能不全。

患者年龄60岁，主诉项部、双手掌生癣，瘙痒2年。皮肤粗糙，状如牛皮，舌红苔白，脉弦。中医诊断牛皮癣，病机为风热湿阻，气血失和。

患者46岁女性，主诉双腕桡侧等处瘙痒及皮肤粗糙1.5年。皮肤变粗，皮沟加深，高出皮肤，有搔破之血痂，部分部位有多角形丘疹。病程自1977年3月起，无特殊原因，症状逐渐扩展至颈部、双腹股沟、双腘窝、胸前等处，伴有失眠。诊断为神经性皮炎，病因病机未明确提及。

患者35岁，男性，主诉颈部及四肢伸侧、尾骨部皮肤粗糙、瘙痒，病程十年余，近年加重，延及上睑及耳后，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，情绪波动时更甚。舌质红、苔白，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，证型为肝郁气滞型。性格急躁，多梦易醒，两胁胀满，善太息，神疲食少。

女，65岁，反复入睡困难、多梦早醒，病程5年，近半月加重。舌红绛，舌下脉紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦。心肾不交，瘀血阻络。五心烦热，耳鸣，记忆力下降，头晕头蒙，纳差腹胀，大便干结。

患者55岁，右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月，逐渐发展至双小腿。皮损呈苔藓样变，伴紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，溢于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

患者男性，43岁。主诉右下肢肿胀半年，加重2个月。右下肢大隐静脉曲张，皮肤粗糙变硬，胫前凹陷性水肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肿胀，辨证为气虚血瘀，湿热下注。

女，4岁，头皮、胸背、四肢湿疹，瘙痒甚。病程反复，发病时间1岁，冬季加重。家族史母亲亦有湿疹偶发。头皮粟粒疱疹，基底发红，有液性渗出；胸背湿疹干燥，疹色暗红；四肢皮肤粗糙、变厚，苔癣样变。舌红，苔白腻厚，脉弦滑。异位性皮炎，亚急性向慢性期发展。湿热内盛，邪无出路。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身皮肤粗糙，纹理增粗，肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。病因病机为湿毒内蕴，浸淫日久，蕴毒入于血分。

患者48岁，女性，主诉会阴皮肤变白伴瘙痒1年。中医病名外阴白色病变，证型肝肾阴亏，血虚风燥。病因病机肝肾阴虚，精血亏少，血虚风燥，阴部失养。望诊舌质红，苔薄少。闻诊未提及。问诊情绪郁闷，睡眠差。切诊脉细涩。

患者50岁，女性，右手掌反复性水疱疹伴瘙痒五年。右手掌皮肤增厚粗糙，深在性水疱，澹红色斑片，粟粒样水疱湿润，轻度糜烂，流滋，脱屑。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热夹风症。

郭某，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色。面色苍白，眼周暗黑，皮肤粗糙。舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样改变，脉缓。异位性皮炎。脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

女，56岁，乏力，气急，皮肤粗糙，腹痛腹泻25天。皮肤有鳞屑，面色时红时白，呼吸音粗，肝肋下3cm，质中，血压低，血红蛋白及红细胞减少。疑为类癌综合症。

男，25岁，头部及手足进行性增粗1年余，伴头胀痛2月。头胀痛伴有紧箍感，行走不稳，疲乏嗜睡，皮肤粗糙，唇厚外翻。舌胖紫暗，苔微黄厚腻，脉弦滑偏大。中医诊断为肢端肥大症，证型为风痰瘀阻。

患者31岁，男性。主诉胫前及上臂皮肤粗糙、高低不平，伴有剧烈瘙痒，病程两年。双下肢胫前见圆锥形丘疹，质坚硬，色泽褐色或灰白色，融合成片，状如松树皮。上臂有类似损害。舌黯红，苔少，脉沉涩。证属寒湿互结，蕴阻肤腠。

4岁半女童，面部紫红斑，指端红斑破损，眼睑及鼻侧脱屑，背部及膝关节皮肤粗糙发痒，病程2年。中医诊断皮痹、肌痹，病因内虚邪毒客于肌肤，风邪善行数变，湿邪夹入，风湿相搏，湿郁化热，伤及筋骨，营卫气血耗损，肌皮失养。面色暗红，舌苔剥落，脉象未提。

患者年龄1岁，女性。主诉乳食不振、消化不佳、吐乳、腹胀、精神萎靡、肢体疲倦、皮肤粗糙枯干、烦躁哭啼。病程月余。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚、湿热久郁。望诊见面目微黄且暗、皮肤粗糙枯干。闻诊见啼哭不休、声微音直。问诊见乳食减少、身冷倦怠。切诊见脉沉无力，指纹色紫。

17岁男性，左手掌及腕部皮肤粗糙变厚，表面有白皮，局部开裂作痛。中医诊断为鹅掌风。病因病机属外感湿邪，肌肤失养。望诊见皮肤粗糙、白皮迭起。问诊提示病程三个月余。脉象未提及。