益智仁+脾虚

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频，夜间尿失禁，头昏乏力，四肢不温。舌澹胖，苔白腻，脉细。中医病名尿频，证型正气不足，脾肾固摄无权。病因病机为脾肾不足，气虚失摄。舌象澹胖，苔白腻，脉细。

患者男性，40岁。反复心悸、寐劣、胃脘部不适，病程半年。主诉包括胸闷、心慌、烦热、自汗、纳少、寐劣、大便烂。舌质红，苔微黄根腻，脉细。情志失畅，肝气郁滞，肝阳偏亢，心脾两虚，脾虚湿胜，蕴而化热。诊断为郁证，辨证为肝气郁滞，心脾两虚。

男性，46岁，咳嗽伴进行性呼吸困难1年半。主症为咳嗽、气短，活动后加重，体重减轻。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为肺痹，证型为肺肾两虚，瘀血阻络证。病机为久病体虚，损伤肺络，瘀血内生，肺气亏虚，肺失宣肃，肾不纳气。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

患者年龄29岁，女性。主诉产后17天，恶寒纳差2天。中医病名产后外感，证型气虚。病因病机为产后气血耗伤，正气不足，外感风寒。舌红，苔薄，脉弦。恶寒，多冷汗，身发冷，纳差，腹胀，奶汁减少，大便结燥。二诊症状包括纳谷不香，大便干燥，乏力，奶少，头昏，微咳，少许白痰。舌澹红，苔薄白，脉沉。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

女，72岁，腰酸，乏力，下肢水肿，病程未明确。中医病名：肾劳。证型：气虚湿浊内盛、气虚血瘀，湿阻中焦。病因病机：脾虚失于运化，湿由内生。舌象：澹红，苔黄厚腻、黄腻。脉象：细滑。实验室检查提示肾功能异常。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

患者女性，45岁，主诉持续性疲乏无力5年。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸，失眠，腰酸耳鸣，食少，月经量少色澹质稀。舌澹，苔薄，脉细无力。中医病名属虚劳，证型为心脾肾虚损，气血阴阳失衡。病因病机为劳心耗血，脾虚不运，肾精亏虚。

患者男性，63岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2月余。小便严重失禁，立、坐、卧位时尿液完全失控自流，疲倦乏力，精神不振，小腹部阵发性刺痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中气下陷、肾气虚衰、下焦蓄血、尿脬受损。病程2月余。

患者36岁，女性。主诉慢性肾炎3年余，尿蛋白持续在(+~++)之间，因感冒病情加重。颜面及双下肢浮肿，按之没指，面色皖白，少气懒言，腰膝酸软，纳差腹胀，小溲不利。咽部充血，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡缓。辨证属风邪犯肺，脾肾两虚。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者77岁，男。神情呆滞，反应迟钝，记忆力下降，智能下降，胃纳欠佳，面色少华，时有胡言乱语。舌质紫黯，苔白腻，舌下络脉瘀张。脉弦。中医诊断为呆病，证属肝郁脾虚，痰瘀阻络。

女，43岁。经期流水样口涎，有泡沫，量多，经净自止，病程5年。伴乳房作胀、善太息、纳少、形体消瘦、面色无华、急躁易怒。证属肝气郁结，脾虚湿聚成涎。舌象未提，面色无华，脉象未提。急躁易怒、善太息、纳少、形体消瘦、面色无华。

患者年龄61岁，男性。主诉反复胃脘隐痛3年，复发加重1个月。胃脘隐痛、喜揉按，大便溏薄，每日4~5次，量少，嗳气，纳差，神疲乏力。舌澹胖，苔白微腻，脉细。中医诊断胃痛（脾虚湿困）。病因病机为脾虚湿困。

7岁女性患者，长期遗尿，病程较长。形体瘦弱，面色皖白，食欲不振，夜寐欠安，梦呓，舌体瘦小，舌质红，脉细数。中医诊断为遗尿，证型为肺肾气虚，膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚，气不摄水。

女，46岁，心悸半月余，面色皖白，神疲乏力，善太息，气短懒言，饮食后腹胀，大便溏薄，午后两脚肿胀。舌体胖大有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸（心脾两亏）。

患者年龄50岁，女性。乏力、眼睑浮肿、夜尿多、偶有尿急。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为气虚兼湿，病机为气化不及，气机失常。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括乏力、夜尿多、偶有尿急。切诊见脉沉滑。二诊脉沉细弱，三诊脉沉弦，四诊脉弦滑，五诊脉弦滑细，六诊脉沉细，七诊脉弦滑。

15岁男性，主诉睡中遗尿多年，纳谷不香，疲乏无力，常易感冒，学习成绩不好，动则自汗。舌胖、苔白，脉弱。中医诊断为脾虚气弱，膀胱失约。