益智仁

女，34岁，腰痛，排尿不适，小便混浊，尿频尿少，病程10月。急性肾盂肾炎。湿热蕴郁下焦。苔薄白，舌质红，脉浮数。

4岁5月男童，周身水肿2个月，倦怠乏力，易出汗，腹胀，睡眠差，大便每日3次，小便泡沫多，尿量少，面色萎黄，周身水肿，腹胀大如鼓，下肢按之如泥，肌肤甲错，舌澹红有瘀斑、苔白腻，脉细数，诊断为水肿，证属脾肾亏虚，水湿泛滥，瘀血阻滞。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

患者年龄62岁，女性。主诉健忘2年，注意力不集中，胆怯善惊，心烦不安，夜寐不酣，神志时清时煳，目光焦虑，答非所问，计算力丧失，口渴引饮，大便闭结，头晕腰酸，形体消瘦。舌质红，苔少，脉细。中医诊断肾精亏损，髓海空虚，心火上炎，神不内守，水火不济。

8岁女性患者，主诉不自主眨眼1年。症状包括不自主眨眼、耸鼻、咧嘴、肩膀抖动及喉中吭吭发声。平素性急易怒，倦怠乏力，纳食欠佳。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿盛，肝气不舒。证型为脾虚湿盛，肝气不舒。病因病机为脾虚湿盛，肝气不舒。舌红，苔白腻，脉弦滑。

女，24岁，小便频数并加重2年，口干舌燥，大便干结，怕冷，手脚冰冷。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。中医病名：气淋证。证型：肝郁气滞兼肾气不足。病因病机：肝气失于疏泄，阻滞气机，膀胱气化不利，阳郁于里，津液耗伤。望诊：舌苔薄白，边有齿印。闻诊：未提及。问诊：小便频数，尿有余沥，口干舌燥，大便干结，怕冷。切诊：脉沉细。

6岁女性，睡中遗尿2年，面色苍白，神疲，纳呆，汗多，小便清长，大便溏薄，偶尔咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉细，证属肺脾气虚，肾气不固，膀胱失约。

患者肿胀已退，脉象较前稍大，汗出至膝而止。脾肾阳虚，水湿泛溢，鼓胀病。面色萎黄，舌淡胖，苔白滑。脉沉迟。面目四肢俱瘪，大腹膨隆，遗泄伤阴。病程久，阳气不运，阴湿内盛。

高年，体丰，湿盛，真阳下虚，肝木素旺，秋间病肝风，挟痰饮上导，舌强手摇，几成风痱，舌象异常，脉象未详，病程未明，中医病名未明，证型为真阳下虚，肝木素旺，病因病机为湿盛，肝风挟痰饮上导，病程未明

方某，男，3个月，泄泻，大便稀溏，时如蛋花汤样，日解6、7次，间有肠鸣，病程月余。泄泻（脾肾阳虚型）。面色略黄少华，唇舌稍澹。脉象未提及。病机为脾肾气虚、湿多热少，运化无力、虚失固摄。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

3岁女性，尿频20天，每日约40次，解时不痛，饮食一般，睡眠正常。面色苍白，四肢冷，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。饮食有以饮料代茶史。中医诊断为肾虚尿频，病因病机为脾肾虚寒，肾虚不固，封藏失职，气化不利。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻内痒甚，喷嚏频作，流清涕多如水，日发数次，病程3年余。中医病名过敏性鼻炎，证型肺脾肾虚，气不摄津。望诊鼻腔黏膜澹白水肿，舌象澹苔薄。闻诊无特殊。问诊提示鼻部症状持续多年。切诊脉象缓。

男，35岁，滑精频频，精神萎靡不振，头晕腰酸而痛，小便频数，恶寒肢厥，舌苔薄白，质澹，脉象沉细而弱，肾虚，肾阳虚损，下元不足，精关不固，精气不充，髓海空虚

35岁男性，渴饮无度，消谷善饥，尿频清长，口燥咽干，面色黧黑，耳轮焦干，皮肤干燥无汗，甲错灼热，全身乏力。舌质淡红，少津无苔，脉沉细数无力。气阴两伤，肾脏衰弱，下焦虚惫，固摄无权。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

男，1岁，发热六天。发热六天，痧透不足，面部少见，鼻准未露，少汗烦渴，咳嗽气急，鼻翼扇张，舌苔淡黄。胸透左肺门周围片状阴影。麻疹合并肺炎。痧毒塞肺，肺失清肃。邪郁肺经，脾肾阳虚，正不敌邪，内闭外脱。面色苍白，舌淡苔薄，二脉细促。

患者52岁，女性，主要症状为口腔复发性溃疡反复发作3年。辨证为气血两虚，虚火上浮。舌象淡，脉象未提及。病程迁延，反复发作，溃疡面色淡，触痛不显。病因病机为脾虚气血不足，无以荣泽于口唇。

患者6岁半，主诉两眼睑下垂1年，左眼球不能运转，右眼球运转不灵活，伴有复视，视物时头向右偏，肌体消瘦，口干，食纳欠佳，夜尿多，大便干结。舌质澹、苔薄白少津，脉细数。中医诊断为脾胃升降失司，水津不布，累及肝肾失养。舌质澹红，苔薄白，脉弦小。舌质澹、苔薄白、脉弦小。舌质澹、苔薄白，脉缓。病因病机为脾气虚，肤腠松疏，筋脉弛缓，邪气乘虚而入。

患者30岁，女性，面部红疹反复发作10余年，伴瘙痒、脱屑，口干，月事延后，大便日行5~6次成形。舌质稍红，苔薄白，脉细滑。诊断为面游风，辨证为血虚风燥，夹湿滞气虚证。舌质稍红，苔白少津，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉沉小滑。