益智仁

女，1岁，半岁突发抽搐，昏不知人，移时自复。癫痫，痰浊蒙蔽型。指纹色青，舌苔白腻。辨证为脾虚之象，肾气不足。

患者年龄38岁，女性。主诉月经先期1周左右已数月，行经量少，3天净，伴乏力、腰酸、失眠多梦。中医诊断月经先期，辨证为阴血不足，肝经郁热证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乏力、腰酸、失眠多梦、健忘、颈肩疼痛、口唇起痘、晨起口臭，切诊未提及。

患者男性，29岁。主诉早泄、阳痿，病程数年。中医病名属阳痿。证型为肝肾阴亏，命门火衰，阴阳俱虚。病因病机为纵欲、思虑过度、命火虚衰。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状持续发展。切诊未提。

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

患者23岁，女性。主要症状为尿浑浊，色白如米泔水样，尿质稠厚，夹白色凝块，排尿困难，尿放置后凝固呈胶冻状。病程较长，入院前5月症状加重。中医病名为乳糜尿，病机为虚、湿、虫、瘀。望诊见面色无华，舌淡边有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰酸、周身乏力、形体消瘦。切诊见脉沉细。

患者25岁，男性。主诉尿后滴白、小便余沥不尽、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肾虚兼有湿热。证属肾虚兼有湿热，病因病机为肾虚与湿热互结。望诊见舌质红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见尿后滴白、小便浑浊、余沥不尽、腰膝酸软、遗精、烦热多梦、口干苦黏、大便干结。切诊见脉滑数。

女，40岁，便泄多年，腹鸣腹痛，受凉则溏泄，形体消瘦，体重减轻，畏寒，四肢不温，口淡无味，厌食油腻，舌薄白，脉沉而细，脾肾阳虚，命阳无蒸变之力，脾失健运，阳气不足，寒湿内盛。

黄某，28岁。月经先后不定期，药物流产后3年不孕，2月未行经。舌嫩，苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，病机为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊月经已净，苔澹黄，脉缓。诊断为月经潮而欠畅，气血不足，肾脏亏虚。

患者30岁，男性。主要症状包括内痔、肛门肿痛、流血、少腹作痛、耳鸣、心悸、咳嗽、自汗。病程未明确。中医病名为内痔，证型为肺肾虚损，虚热相搏于大肠。舌质红，苔微黄，脉沉细而弦。

15岁女性，遗尿5年，夜尿3次，小腹胀满微痛。肾阳不振、膀胱失约。脉迟缓，舌质澹，苔薄白。

69岁男性患者主诉下肢麻木、不能行走伴二便失禁4个月。病史显示颈背肩嵴手指疼痛麻木，伴头痛、头晕、耳鸣、胸闷欲呕、胸部紧束感。舌质红，苔光边紫，舌体胖，脉弦数。中医诊断为肝肾亏损，气滞血瘀。体征示霍夫曼征阳性。

63岁男性，口渴多饮，小溲频作，病程两年。主要症状包括口渴多饮、多尿、形体消瘦、体重剧减、皮肤干燥、头昏耳鸣、腰酸膝软、气短懒言、夜寐不安。舌质红，脉弦数。中医诊断为消渴，证型为肾阴亏虚，中气不足。病机属肾阴亏虚，津液失布，气短懒言为中气不足之象。

30岁女性，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，少腹及腰膝酸痛，病程约半年。舌质淡、体瘦、苔薄白，脉浮而无力。证属肝肾素亏，复受外邪，形体消瘦，面色萎黄，气短乏力，腰膝痛。慢性盆腔炎。

男，42岁，脐周疼痛伴下腹发凉，夜间加重，喜按，头晕口淡，口干少饮，小便微黄。舌质较暗，苔薄腻，脉沉弦。三焦湿热，肝寒气滞血瘀。病在肝经，阳气虚，阴寒内盛，寒凝络滞。

50岁女性，头晕、心慌、寐差3年，绝经后出现汗多、口干、纳差、便溏、夜尿频、精神紧张。舌红、苔黄、有齿痕，脉74次/分。辨证为脾虚不运，心失所养。二诊时舌暗红、苔黄厚、有齿痕，脉72次/分。

3岁6个月男童，主诉四肢活动不利伴言语障碍3月余。神志清楚，神态澹漠，反应迟钝，眼神呆滞。舌质澹，舌苔白，脉弦。肌张力一侧增强，四肢时有抽搐，喉中痰鸣，鼻塞流清涕。中医诊断为痉病（痰湿阻络）、感冒（风寒感冒）。病程3月，曾有癫痫病史。

56岁女性，见水欲溺3年，头痛，性急易怒，少寐多梦，肥胖，面色白，舌嫩苔薄白，脉弦缓两尺细弱，肝肾阴虚，肾气已衰，气虚失其封藏之职，膀胱该阖不阖，见水思尿症。

患者28岁，男性。主诉尿道口粘液溢出，茎中疼痛，伴腰疲、神疲，病程半年。舌淡红，苔薄白，脉弦缓。诊断为脾虚肾亏，湿邪下注，扰乱精室。

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损

患者33岁，男性，主诉阵发性、旋转性眩晕6年余，近2年加重，发作频率增加。眩晕发作前有热气上冲感，伴头晕、目眩、耳鸣、耳聋、记忆力减退、恶心、烦躁、心悸、口苦、便秘、小便黄、晨起吐痰、手心热、腰酸。面色灰不泽，舌体稍胖，舌质正红，苔薄黄微腻，脉沉弦细滑。中医诊断为眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为阴虚热郁夹痰。