益母草+湿热蕴结

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

7岁女性患者，主诉发热、尿频、尿痛、面部微肿，病程三个月。中医病名属急性肾炎恢复期。证型未明确提及。病因病机为湿热之邪蕴结膀胱，损伤络脉，导致淤血阻络。舌质红，苔薄白，脉沉缓。尿常规示红细胞“++”，白细胞“++”，脓球“+”。既往有急性肾炎病史，浮肿和蛋白尿已消失。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧腰部绞痛1周。中医病名拟为“淋证”。舌质红，苔黄腻。脉弦细。病程为1周。病因病机可能与湿热蕴结有关。腰部绞痛，伴恶心、呕吐、口苦、不思饮食。月经来潮后腰及少腹胀痛，经色暗红量少，有瘀血流出。

患者男性，40岁。主诉腹胀且大，身目小便黄1个月余。病程10年，有肝炎病史。腹胀如鼓，腹壁静脉曲张，肝大质硬，脾大，腹水，双下肢水肿，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，出血点，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名鼓胀，证型肝郁脾虚，湿热蕴结，瘀阻水停。望诊面色萎黄，皮肤巩膜黄染，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑，肝大质硬，脾大，腹水征阳性。

女，52岁，尿溷浊有泡沫，周身酸重，腰酸腰痛，尿黄溷浊，咽痛口干，病程1月余。中医病名：湿热毒邪蕴结下焦。证型：湿热毒邪蕴结下焦。病因病机：湿热毒邪蕴结下焦。舌质红，舌体胖苔白腻，脉滑。尿蛋白++，红细胞10~15个/Hp，肾功、血脂、肝功均正常。尿黄浊明显好转，周身觉轻松，腰酸，咽干，脉沉，舌体胖苔薄白。

患者年龄3岁，主诉双下肢及腰骶部红色风团伴严重瘙痒，病程10天。中医病名：瘾疹。证型：脾蕴湿热，复受风邪。舌质微红，苔薄白。脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉肾盂肾炎反复发作半年，发热，腰酸痛，右侧肾区叩击痛，尿频、尿急、尿道灼痛，尿出不爽，大便干。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

15岁男性，下肢轻度浮肿，面色苍白，气短乏力，腰酸腰痛，手足心热，小便色黄。舌红苔白，脉沉细数。中医辨证为气阴两虚，湿热蕴结。

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10/HP，磷脂小体++/HP。中医诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

女，16岁，腰酸乏力半年。腰酸腰痛，乏力，劳则加重，口干，心烦。舌质红，苔白，脉细。尿白蛋白+、潜血++。中医诊断腰痛，证型脾肾气虚，湿热蕴结。

10岁男性，主诉周身皮肤湿疹，继发扁桃体炎、中耳炎，2周后出现头面下肢浮肿、腹胀。病程1个月。中医病名：急性肾炎。证型：疮毒内归，湿热蕴结，脾肾两伤；肾虚不固，湿热伤络。病因病机：湿热蕴结，脾肾两伤。舌象：苔澹黄薄腻，质澹红；苔薄，质澹红；苔黄薄腻，质红。脉象：脉细；脉细滑。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

男，61岁，腰痛1个月，加重3天，腰部疼痛并向下腹部放射。B超示双肾结石伴积水，尿隐血(++)。舌苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断石淋，腰痛。证属湿热内蕴，酿生砂石。望诊舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊腰痛、放射痛、尿频、尿急、尿痛。切诊脉弦细。

男，42岁，左足跖趾关节间歇性红肿热痛3个月余，伴进食高嘌呤食物史。现症见关节肿胀、皮肤灼热、疼痛拒按，大便干结，小便黄。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查示血尿酸755μmol·L-1，白细胞升高，中性粒细胞百分比增高，ESR59mm·h-1。X线示左足跖趾关节软组织肿胀，未见骨质破坏。诊断为痛风。

患者31岁，男性，主诉婚后3年不育。腰酸痛，尿频，尿黄，偶感小便灼热。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为精凝，证型为湿热蕴结证。西医诊断为精液不液化。病程3年。

女性，35岁，反复流产4年余。月经不规律，经量少，经色深红。面色红润，易汗出，动则尤甚，大便次数多。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触压痛。中医诊断为瘿病，辨证为气虚痰热证。舌红，苔薄白，脉缓。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

男，68岁，小便淋漓不畅，渐至点滴不出，病程未明确。前列腺肥大宿疾，小便欲解而不能，小腹膨隆，坠胀难忍，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹胖嫩、苔黄腻，脉细弱。肾阳虚衰，湿热蕴结，命门火衰，不能化气行水，致癃闭。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后5年不育。精液不液化，液化时间>60分钟。舌象澹红，苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断为精凝，病机为湿热蕴结。