益母草+血瘀+腰酸

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄37岁，女性。主要症状为面部黄褐斑2年。面色晦暗无华，舌质澹暗，脉沉涩无力。伴随症状包括口唇澹暗、乏力、腰酸、心烦、失眠多梦，月经经期提前，量少有块，色暗红。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肾水不足，肝虚血瘀。

女性，30岁，经行腹痛，带经期延长1年。痛经（寒凝血瘀），经期延长（气虚血瘀）。畏寒，喜温喜按，经前疼痛较剧，经后绵绵作痛，带经期延长至8~9天。面色正常，舌质淡，脉沉迟。

女，27岁，月经量少3年余，周期28～30天，持续2天，量少色褐色，无血块，无痛经，经前乳胀，经期腰酸，面部痤疮增多，工作压力大，心情烦躁，眠差。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。月经过少，肝郁肾虚型。

女，26岁，经闭载余，胃纳不馨，神困肢软，脉沉细，舌苔薄白，病因肝脾气郁，中医病名闭经，证型肝脾气郁型，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊经闭载余，胃纳不馨，神困肢软，切诊脉沉细

34岁女性，月经量少，腰酸便溏，神疲乏力，面色晦暗，喜熬夜，舌暗红苔薄腻，脉弦细。复发性流产，病程较长。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀。基础体温黄体期呈犬齿状，孕酮偏低。妇科检查未见异常，封闭抗体阴性，TORCH、ACA、ASAb、EMAb均阴性，甲功正常，抗核抗体阴性，D2聚体正常，男方精液正常。病机为肾虚冲任不固，夹有血瘀。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

患者26岁，女性。主诉月经量少一年余。既往有节食减肥史，导致月经紊乱，停经三月余，后月经复潮，经量明显减少，经色暗红，时有痛经，腰酸。舌淡暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀，气血两虚型。

患者39岁，女性。主诉月经不调，经期提前，血块多，腰酸腹胀，近2个月因情绪不畅致不寐，入睡易醒，彻夜不眠，多梦易疲，饮食无味。脉弦，左关独盛。辨证为肝郁气滞，血瘀经乱。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括情绪因素及月经异常。

患者年龄30岁，女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红，偶挟小血块，质稀薄，无臭味。小腹略有疼痛，腰酸乏力，情绪低落，夜间盗汗，双目干涩疼痛，面色苍白。舌淡红少苔，边有裂痕，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，肝郁气滞，冲任失调。

女性，30岁，引产后恶露不净2个月。舌红，苔黄，脉沉软。恶露量中，色红，夹血块，左腹胀痛，右腰酸痛。证属瘀血阻滞。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者27岁，阴道不规则流血二十余日，量时多时少，淋漓不尽，腰酸膝冷。主诉为阴道不规则流血及腰酸膝冷。中医病名为崩漏，证型为肾虚血瘀证。舌紫黯有瘀斑，脉沉涩。妇科超声提示双侧卵巢多囊改变，性腺激素提示LH/FSH比值升高，雄激素水平偏高。

44岁男性，主诉体检发现舒张压偏高，无明显自觉症状，病程未明确。形体肥胖，喉间多痰，腰酸，大便溏，唇暗。舌偏紫，舌下静脉迂曲，苔白腻，脉迟。诊断为心肾亏损，痰瘀交阻。

朱某，29岁，流产后少腹坠胀冷痛2周，已滑胎3次，每次受孕3~4个月无诱因而流产。神清，倦怠，面色晦黯不华，舌质暗赤，苔白薄，脉沉弦，少腹部按之硬痛。中医辨证为冲任不固，宫寒血瘀。

患者22岁，女性，主诉月经一年未至，形体瘦弱，精神疲怠，读书过目即忘，下腹坠痛，腰酸，有白带。舌质暗红，六脉沉涩。中医诊断为闭经，属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅，冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

34岁女性，月经错后10天以上，持续1年余。舌暗红，苔薄白，脉细弦。月经后期，脾肾不足，肝郁。面色萎黄，形体胖，便溏。有脂肪肝、尿酸偏高。孕史3次，3次流产，曾行清宫术。阵发咳嗽，咯白泡沫痰。腹胀，精神不振。右耳听力减退。月经量中等，色暗，有血块。白带异常，阴部瘙痒。情绪易急躁，咽干，腰酸痛。头晕，劳累后加重。病程1年余。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。