目赤+肝郁化火

患者21岁，女性。主诉经期失准，量少色深，经前肢麻头晕目赤，烦躁易怒，口渴喜冷，便干溲黄，经前发作抽搐神昏，口噤切齿，角弓反张，二目窜视，口吐涎沫，喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证，证型为肝郁化火，内风夹痰，上蒙清窍。舌边红，苔薄腻少津，根部略厚，脉弦缓略细。病机为肝郁化火，脾运失健，聚湿成痰，肝阳偏亢，内风夹痰上干清窍。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

患者女性，43岁。主诉反复经期头痛4年，加重1周。病程4年。中医病名：头痛。证型：肝郁化火，风阳上扰型。病因病机：肝郁化火，风阳上扰。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：经期头痛，头顶胀痛如裂，面红目赤，头晕、恶心，胸胁胀满，经量多，色红有块，小腹胀痛。切诊：脉弦滑。

患者24岁，男性。主诉精神失常，时而哭泣，时而大笑，行为异常，睡眠不实，夜间外出，发作时打人毁物。病程较长，曾住院治疗，病情反复。面红目赤，两目直视，不知饥饱，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为癫狂，证型为痰火郁结。病因病机为情志不畅，肝郁化火，痰火相结，上扰心神。

患者40岁，性欲亢进半年，因情志不畅诱发。胸胁满闷，心烦不眠，性欲亢进，昼夜频繁，阴中蚁行，面红目赤，哭笑无常，口苦咽干，舌红苔黄厚，脉弦数。证属肝郁化火，相火妄动。病因病机为情志不畅致肝气郁结，化火伤阴，相火妄动。望诊见面红目赤，舌红苔黄厚。闻诊无特殊。问诊见性欲亢进、胸胁满闷、心烦不眠、阴中蚁行。切诊见脉弦数。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

女，61岁，睡眠不佳1年余，入睡困难，易惊醒，醒后难眠，情志不畅加重。头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，口苦口干，胁肋胀满。舌红、苔薄白，脉弦。失眠，肝郁化火证。肝失条达，气郁化火，火扰心神。

患者22岁，女性。新产未久，情意不遂，肝郁化火。左目发赤，涌波翳自下而上，赤脉追随，头痛睛酸，舌赤，脉细弦数。中医诊断为肝郁化火证。病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，耗伤营血，上犯目窍。望诊见舌赤，切诊见脉细弦数。

女，22岁。颈部肿大两年余，伴神疲乏力、困倦嗜睡、脱发、怕冷、自汗、手足发凉、月经量少色澹。舌澹，尖红，舌体瘦小，苔黄白面大，脉沉细弱。甲状腺彩超示双侧肿大，血流丰富。中医诊断瘿瘤，证属肾阳不足，痰凝气滞。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

男，69岁，主诉三月前因恼怒致情志不遂，近二月来通夜难寐，胸闷不舒，善太息，性情急躁易怒，口干且苦，小便黄赤。面色面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，火扰心神。

患者68岁，男性。主诉为性格改变、情绪低落、多言冒语、睡眠不安、行为异常。诊查见口干舌燥、大便秘结、目光呆钝、面烘目赤、舌尖红、苔黄厚腻、脉弦滑。中医诊断为痴呆症，证型为痰火内郁。病因病机为情志失调、肝郁化火、痰火交结、扰心犯脑。

患者60岁，女性，高血压多年，头晕头痛，右侧头痛时作时止，急性闭角型青光眼。左偏头痛如劈，目痛如裂，视力锐减。右眼无光感，黄风内障（青光眼绝对期），左眼绿风内障（急性闭角型青光眼）。舌黄白，脉弦数。气轮溷赤，风轮溷浊不清，瞳神散大，无展缩能力。

女，46岁。头晕2天。劳累复又生气诱因。时有阵发性头晕、头胀，晕时大汗淋漓，汗出冰冷，眼干，急躁易怒，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。面红目赤，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕（肝郁化火）。病因长期恼怒忧思，肝失疏泄，气机不利，肝气郁结日久化火，上扰清窍。病机肝旺乘脾，纳呆。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

罗某，47岁，男性。主诉睡眠质量差，不易入睡，睡着易醒，多梦，急躁易怒，口苦，不思饮食。病程未明确。中医诊断不寐，证属肝郁化火。舌质红，苔薄黄，脉细数。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。

患者女性，30岁。主诉因情绪激动后出现目赤肿痛、畏光流泪、高热、头痛、胁痛、心烦、口苦渴饮、小便短黄、大便干结。舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，目睛受损。病因为情志不遂，致肝气郁结，郁而化火，火邪上攻于目。

女性，36岁，右侧偏头痛反复发作6年，加重1个月。头痛部位右侧颞顶部，跳痛，如裂，伴恶心欲吐、烦躁、面红目赤、口苦、便干。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断肝郁化火，瘀血上阻清窍。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

曹某，52岁，宫颈鳞癌晚期，癌肿呈菜花样破溃，膀胱直肠浸润转移，出血增多，少腹憋胀，疼痛如绞，里急后重，尿频尿急，带色青黄夹黑，秽臭，呕逆不思饮食，苔黄厚腻，脉弦滑劲急，双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞，湿热化毒结于胞宫。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑劲急。