目赤

女，46岁。头晕2天。劳累复又生气诱因。时有阵发性头晕、头胀，晕时大汗淋漓，汗出冰冷，眼干，急躁易怒，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。面红目赤，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕（肝郁化火）。病因长期恼怒忧思，肝失疏泄，气机不利，肝气郁结日久化火，上扰清窍。病机肝旺乘脾，纳呆。

侯某女，32岁。主诉右目发赤，黑睛花翳白陷布明，睛痛头疼，多泪畏光，目闭难张。病程短。中医病名：目赤。证型：肝虚邪乘，血瘀气滞。病因病机：产甫半月，恶露行少，血瘀气滞，邪火薰蒸。舌澹。脉虚数。症状变化：痛止红减，瘀滞消退，目已能张。舌澹。脉弱。口干晕眩。病机分析：产后总由元虚。

患者腿上起红斑，色微紫而不鲜泽，有时作痒。初六日身起红斑，十一日胸中痞闷而呕，有寒热，大便秘结，十五日大便后猝然下血甚多，自此每日下血下利，斑疹渐收聚于骨骱，手足拘曲，寒热亦止。脉细而弦紧，舌苔白滑而润。斑疹由失表症引起，红斑聚成块，坐不能卧。舌干而黑，目赤面红，兼血利。

女性，38岁，主诉目赤微痛、口腔糜烂、外阴溃疡反复不愈，病程三载。目赤、口腔溃疡、外阴溃疡、月经量少色澹、腰膝冷痛、神疲乏力、小便频数清长。舌质澹红，脉细无力。辨证为阴阳两亏，虚火内动所致狐惑病。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

患者39岁，女性。主诉跖趾关节疼痛、色红肿胀，头痛目赤，两足软而无力。舌红，脉弦而有力，血尿酸487μmol/L，曾患高尿酸血症。中医诊断为湿热痹阻，证型属湿热下注，病机为湿热流注筋骨关节，筋脉弛缓。舌象红，脉弦有力，病程未明确提及。

患者男性，40岁。主诉胸胁胀闷，嗳气食少，情绪紧张或发怒后腹痛泄泻，病程1个月。面色面红目赤，胁部胀闷，头晕耳鸣，腹胀脘痞，口苦咽干，腹泻稀便，泻后则舒，舌红少苔，脉弦。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，病因病机为情志郁结，肝失疏泄，肝脾不和，木克土。

54岁女性 持续一年心悸、气喘、下肢浮肿 怔忡、喘、水肿 脾肾两虚，水湿凝结不化，生痰聚饮，渍于肺胃之间 肺虚气不肃降，肾虚气不摄纳 心虚则自汗而气喘，肾虚虚阳上浮则颧红而目赤，脾虚则津不化气而便溏不结 舌苔薄白、中剥无华，苔薄腻 脉沉软且数、濡数、沉而无力、沉小、迟数无序 肺肾虚损，脾虚湿困，虚阳上浮，心气不足

患者男性，64岁。主诉中风5天，神志不清，有时鼾睡。面红目赤，喉中痰鸣，口干舌燥，渴欲饮水，大便4日未行，小便似知非知。舌苔燥黄，脉象滑数。中医诊断痰火内敛。病因病机为痰火内敛，腑气不通。舌红苔黄燥，脉微数。

患者男性，37岁。主诉精液鲜红一日。刻下症状包括面红目赤、头晕目眩、口干咽燥、大便干结、小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血精，证型为湿热下注。病因病机为湿热下注、扰乱精室、血络损伤。望诊见面红目赤，舌象为苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括精液异常、口干咽燥、大便及小便情况。切诊脉象为脉滑数。

六十五岁，右眼焮赤肿胀，面颊肿胀，目不能开。眼丹，肝胆之火郁遏，肺胃之热滋扰，两火相煽上逆。右寸独大，余部弦数，舌苔薄质绛。目闭成一缝，面部肿胀绯红，肿势减退，苔化黄。

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，夜寐安和。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝风痰火，脾运失健。病因病机为肝阳亢旺，痰火内蕴，肝风上扰。望诊见面色青黄，目赤，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动，注意力不集中，性情急躁易怒。切诊脉弦。

患者年龄91岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，红斑脱屑，伴便干溲赤、口干唇燥。西医诊断玫瑰糠疹。中医辨证风热夹肝火郁于腠理。舌象苔薄黄，脉象细数。胸、背、四肢见褐色澹红色斑片，有糠皮样鳞屑，间杂抓痕、血痂，咽颊充血。复诊时红斑转暗，鳞屑减少，仍瘙痒，大便不通，目赤，苔薄，脉弦细。

患者年龄32岁，男性。主诉为3年来秋冬多次感冒，低热缠绵难愈，面赤不恶寒，见凉反舒服。现病史示面赤而热，口鼻干燥，不汗出，不恶寒，舌红，苔薄白，脉大有力。中医诊断为阳明病经证。病因病机为邪袭阳明经脉、经气被郁。四诊信息包括望诊面赤、舌红，闻诊无特殊，问诊示低热、不恶寒、口鼻干燥，切诊脉大有力。

5岁男性，发热伴泄泻，病程较短。发热、泄泻色青黄臭秽，脓血样便，里急后重，日十多次，腹中热痛，高热四肢拘急，大渴引饮，烦躁谵妄，尿短赤，唇焦目赤。舌质红，苔黄燥，脉洪数。证属暑热内伏，阳明火炽，引动肝木。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

男，33岁，左眼红赤、怕光、异物感7日，饮酒后加重，疼痛难睁，泪涕交加，口干不饮。左眼视力0.4，胞睑微肿，球结膜充血(+++)，角膜散在性点状浸润，荧光素染色(+)。舌质红，苔白，脉数有力。中医辨证为外感风热，引动伏邪。

患者30岁，女性，怀妊3月余，出现壮热、微恶寒、头痛、口渴、气促、汗不通泄等症状。脉浮滑洪数，舌中剥、质赤而干、苔黄，气促呛咳、目赤齿燥、便溏溲黄。诊断为温热病，病在卫气，汗法不当，已伤阴。

患者寒热有汗，不解，热甚神昏谵语，起卧寐下。脉数，舌滑苔白腻罩黄、唇朱。病情变化见苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾红粉，依然昏语。一剂后神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。热退痰稀而愈。中医病名未明示，证型属温病，病因病机为温热酿痰，蒙蔽心包。

21岁，月经周期不规律，经行发热，胸闷，胁胀，呕吐，病程每月规律发作，经期较长，经水20天一转。肝热型经行发热，肝火上扰，动风之趋势。精神不舒，胸闷胁胀，口鼻干燥，脉象弦数。面红目赤，心烦头眩，甚则昏厥。