曹某,52岁,宫颈鳞癌晚期,癌肿呈菜花样破溃,膀胱直肠浸润转移,出血增多,少腹憋胀,疼痛如绞,里急后重,尿频尿急,带色青黄夹黑,秽臭,呕逆不思饮食,苔黄厚腻,脉弦滑劲急,双腹股沟淋巴结肿硬如枣。诊断为肝郁气滞,湿热化毒结于胞宫。面色晦暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑劲急。
宫颈鳞癌肝郁气滞湿热化毒郁怒伤肝
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女,46岁。头晕2天。劳累复又生气诱因。时有阵发性头晕、头胀,晕时大汗淋漓,汗出冰冷,眼干,急躁易怒,怕冷,食欲不振,神情焦虑,小便黄赤,大便偏干,夜寐不实。面红目赤,舌红,苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕(肝郁化火)。病因长期恼怒忧思,肝失疏泄,气机不利,肝气郁结日久化火,上扰清窍。病机肝旺乘脾,纳呆。
眩晕肝郁化火高血压
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7岁男性,发热咳嗽三天,体温41℃以上,夜甚,气粗无汗,手足发凉,妄语烦躁,唇红目赤,微咳,泪汪汪,耳根微凉,舌赤苔黄腻,脉浮数。中医病名属麻疹,证型为表热里热郁闭,病因病机为外感时邪,肺胃热盛。望诊见唇红目赤,舌赤苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、妄语、烦躁、手足发凉。切诊见脉浮数。
麻疹肺胃热甚余热未尽胃阴未复
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括震眩、目赤纹内障视吒、心烦不眠、精散则视歧、精虚则目暗。病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阴不足,病因病机为病后未复、再伤肾阴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括精散、精虚、震眩、目赤纹内障、心烦不眠。切诊脉象为虚大。
目暗震眩心烦不眠肾阴虚
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患者57岁女性,主诉血压高18年,血压多为160~220/90~110mmHg。临床表现包括心悸怔忡不安、夜寐不宁、心烦易怒、口干咽燥、头痛头晕、形体消瘦、皮肤毛发干枯乏津、面红目赤、腰酸腿软。体征见舌质红、苔黄而干、脉细数兼弦而结代。中医病名高血压病,证型未明确提及,病因病机涉及情志不遂、阴虚内热。
高血压心气不足肝火上炎阴虚内热
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患者腿上起红斑,色微紫而不鲜泽,有时作痒。初六日身起红斑,十一日胸中痞闷而呕,有寒热,大便秘结,十五日大便后猝然下血甚多,自此每日下血下利,斑疹渐收聚于骨骱,手足拘曲,寒热亦止。脉细而弦紧,舌苔白滑而润。斑疹由失表症引起,红斑聚成块,坐不能卧。舌干而黑,目赤面红,兼血利。
面红目赤温热血利舌黑
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患者50岁,男性,发热、寒战、作痛,病程近月。发热呈弛张热型,体温38.5℃~40.5℃,口红目赤,肢体酸痛,微感恶寒,口苦口干,眩晕,大便略干。脉滑数,舌红苔黄厚略干。诊断为实热证,病因病机属外感邪热,内蕴实火。
实热证发热证口干眩晕肢体酸痛
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患者女性,28岁。主诉失眠、坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。精神状态憷惕惶惶,坐立不安,否认精神疾病。舌澹无华,脉缓沉细。诊断为癫狂(妄想型精神分裂症),证型为惊恐伤胆型。舌澹无华,脉缓沉细。
目赤癫狂胆虚惊恐
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患者年龄69岁,主诉为阵发性咳嗽伴意识丧失,病程15天。咳嗽阵作,咳甚则面红目赤,痰少色黄,口干而苦,胸胁胀满,失眠多梦。舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为咳嗽性晕厥,辨证为肝火犯肺,气火挟痰上蒙清窍。
咳嗽性晕厥肝火犯肺气火挟痰痰少色黄
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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患者39岁,女性。主诉跖趾关节疼痛、色红肿胀,头痛目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力,血尿酸487μmol/L,曾患高尿酸血症。中医诊断为湿热痹阻,证型属湿热下注,病机为湿热流注筋骨关节,筋脉弛缓。舌象红,脉弦有力,病程未明确提及。
痛风湿热痹阻关节红肿足软无力
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9岁男性,高热、头痛、嗜睡、昏迷,病程5日。暑湿并重,外感暑湿之邪,内蕴湿热。面色赤,舌苔黄腻,脉浮洪有力,脉浮数有力。无汗,小便黄,大便未行。
目赤流行性乙型脑炎暑湿并重高热
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患者男性,40岁。主诉胸胁胀闷,嗳气食少,情绪紧张或发怒后腹痛泄泻,病程1个月。面色面红目赤,胁部胀闷,头晕耳鸣,腹胀脘痞,口苦咽干,腹泻稀便,泻后则舒,舌红少苔,脉弦。中医病名属肝胃不和,证型为肝胃不和,病因病机为情志郁结,肝失疏泄,肝脾不和,木克土。
面红目赤肝胃不和肝脾不和情志郁结
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患者45岁,形寒内热,神昏谵语,耳聋,咳嗽气促,痰韧,纳钝,二便稀少,脉沉数,舌红。伏气温病,热痰蒙蔽,肺热未清。望诊舌红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。
伏气温病热痰蒙蔽肺热未清厥脱堪虞
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患者男性,64岁。主诉中风5天,神志不清,有时鼾睡。面红目赤,喉中痰鸣,口干舌燥,渴欲饮水,大便4日未行,小便似知非知。舌苔燥黄,脉象滑数。中医诊断痰火内敛。病因病机为痰火内敛,腑气不通。舌红苔黄燥,脉微数。
中风痰火内敛大便不通半身不遂
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4岁男童,主诉痉挛性咳嗽,咳后有吼声,夜间加重,胸胁胀痛,痰多粘稠,呕后阵咳暂止,目赤面红,大便干燥,小便短赤。舌苔微黄厚,脉弦数有力。证属肝肺郁热,痰热阻遏。
目赤面红咳嗽痉挛肝肺郁热痰热阻遏
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患者年龄65岁,女性。主诉右眼红伴视物模糊1月余。病程1月余。中医病名目疾,证型手太阴湿热上蒸于目。病因病机为湿热上蒸。望诊面色偏黄,舌边尖红,苔黄稍厚腻而干。闻诊无特殊。问诊有口渴欲冷饮、咽干、鼻干、口粘、胸闷、寐欠佳、多梦、大便粘、小便灼热。切诊脉弦寸旺。
目赤角膜炎湿热上蒸肺热
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女,42岁;右眼赤紫肿胀,眼痛流泪,头重,纳少,骨节痛烦;病程三年,反复发作频繁;中医病名:眼病;证型:痰湿内阻,复感风邪;舌苔薄腻;脉浮涩;白睛发青,眼疼痛,羞明流泪,白睛紫红色,瘀滞肿胀,病变好发于黑白睛间,病程缠绵数月以至数年,多复发,遗留青蓝色斑。
眼赤紫肿胀眼痛流泪肺气抑郁瘀血凝滞
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患者年龄32岁,男性。主诉为3年来秋冬多次感冒,低热缠绵难愈,面赤不恶寒,见凉反舒服。现病史示面赤而热,口鼻干燥,不汗出,不恶寒,舌红,苔薄白,脉大有力。中医诊断为阳明病经证。病因病机为邪袭阳明经脉、经气被郁。四诊信息包括望诊面赤、舌红,闻诊无特殊,问诊示低热、不恶寒、口鼻干燥,切诊脉大有力。
感冒低热阳明经证面赤身热口鼻干燥
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患者寒热有汗,不解,热甚神昏谵语,起卧寐下。脉数,舌滑苔白腻罩黄、唇朱。病情变化见苔转灰黑,龈瓣如浆,咳唾红粉,依然昏语。一剂后神清,面红敛,目赤退,舌灰黑退而润。热退痰稀而愈。中医病名未明示,证型属温病,病因病机为温热酿痰,蒙蔽心包。
温病神昏谵语痰热苔灰黑
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