眩晕+血瘀+气滞血瘀

患者32岁，女性，停经3月余。主诉月经量少，色黯夹块，小腹胀痛，头晕，纳差，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为血虚兼有血瘀，气机不畅，冲任不调。

患者52岁，男性。胃痛、黑便，病程半年。中医病名：溃疡病出血。证型：肝胃不和，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，痰热内蕴。舌体胖，质暗，舌边有齿印及瘀斑，苔根中薄腻微黄。脉沉弦略数。

患者年龄48岁，女性。主诉时头晕，腰酸，病程未明确。中医诊断为虚劳、眩晕，证型为肾精不足。面色欠华，形体略显消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肾精不足，不能上充于脑，致眩晕及腰酸。

患者62岁，男性。主诉颈项部疼痛，双下肢麻木无力一年，近月加重。现症见颈项部疼痛，双下肢麻木无力，步履不稳，腰膝酸软，头晕眼花，口干便燥。体格检查示颈曲变直，C3~6棘旁压痛，颈椎活动受限，双下肢肌张力高，肌力减退，膝、跟腱反射亢进。影像学检查示韧带钙化，椎管狭窄，脊髓受压。中医诊断为颈椎病（肝肾阴亏），辨证属肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气滞血瘀。舌象澹，苔薄，脉沉细。

患者年龄21岁，女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按，月经量少经行不畅，疼痛剧烈，色紫暗有块，伴有胸痛心悸、头眩晕、食欲差。病程未明确提及。中医病名为痛经，证型为肝郁气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，闻诊未提及，问诊见情志抑郁，切诊脉象弦数。二诊舌质澹红，脉象弦缓，三诊脉象微而缓，舌质澹红。

男，42岁。头痛眩晕，腰背酸痛，下肢酸软无力，失眠，多梦，健忘，神疲体倦，面色白无华。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证为阴阳两虚、气滞血瘀、虚实夹杂所致的头痛、眩晕证。

男，59岁，间断性头晕伴项部强直牵涉痛、左右转头受限，病程5年余。眩晕，肾阳虚衰，气滞血瘀证。舌质红，苔薄白，脉缓，两寸沉微。面色苍白，四肢厥冷，腰困神倦，左手臂阵阵麻木，夜间睡眠心烦不安，腰膝酸软。颈椎3~7广泛骨质增生，椎间盘突出。

女，43岁，头痛呕吐，视物不清半年余。头痛前额及两颞部，持续性，咳嗽、用力等加重，伴呕吐，眩晕，语言不利，左侧肢体活动受限。舌淡有瘀斑，脉涩。证属头痛，肝肾阴亏，风邪外袭，内风上扰，气滞血瘀。

女，50岁，头晕伴右侧颜面麻木1年，受风寒后加重。眩晕，面瘫，证属阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。血压150/95mmHg，头颅CT正常，心电图左室肥厚。既往有高血压病2级，面神经麻痹，更年期综合症。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，伴眩晕、恶心、冷汗、大便失禁。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕（阴阳两虚、气滞血瘀），心悸（心肾两虚）。病程2年，血压偏高，椎基底动脉供血不足，心电图示窦性停搏，长间歇停搏。眼底动脉硬化I°~Ⅱ°，肝多发性囊肿，胆囊炎，脾大，肾孤立性囊肿。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

患者43岁，男性。主诉大便下血多年，伴胸骨及骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、精神疲乏、腹胀、食欲不佳、阳萎。病程长，自1962年起反复便血，1965年确诊为真性红细胞增多症。慢性病容，面色晦暗，肝脾肿大，压痛明显。舌质暗红，苔薄腻而黄，脉沉弦有力，左脉沉细涩。诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝肾不足，气郁血瘀，湿热中阻，正虚邪实。

任某，女，40岁。体型渐发胖，眩晕3月余，体困乏力，胸闷，急躁，便秘，月经量减少，伴有瘀血块。舌质暗红，苔白腻。脉沉滑。诊断为痰湿互结，气滞血瘀。舌质暗，苔稍腻。脉弦细。病机为痰阻经脉，气血瘀滞。

患者女性，36岁。主诉偏头痛两年，发作无定时，稍劳即加重，休息缓解；双乳房小叶增生症，经前胀痛，经后缓解；寐少梦多，大便干结。舌红少苔，脉细弦稍数。中医病名偏头痛，证型属肝风内动，病因病机为气郁血瘀，风阳恣肆。望诊见舌红少苔，闻诊未见明显异常，问诊见头痛、乳房胀痛、寐少梦多、大便干结，切诊见脉细弦稍数。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

患者45岁，女性。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压病史10余年，血压波动较大。头昏、头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证属气滞血瘀，脾湿内蕴。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女，月经量多有瘀块，腰腹疼痛，头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄，右少腹有肿块，舌淡紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断痿证，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气郁生热，气滞血瘀。