眩晕

患者年龄39岁，男性。主诉头痛目眩，心烦急躁，失眠梦多，大便干结。病程半年。中医病名为眩晕，证属肝经郁热，气机阻滞。舌红苔白，脉弦滑且数。面色正常，未提及特殊气味，问诊包括症状及病史，切诊脉象弦滑且数。

女，27岁。经期小腹隐痛，头眩晕，头面轰热，口干口苦，心急易怒，腰酸肢软，经来暴崩，色红且稠，量多如冲，腰痛头晕，太阳穴疼胀，目视昏花，心悸气短，心中烦急，两胁胀痛，夜寐不安，口干纳呆，大便干结。舌质红赤，苔薄黄腻而干。脉两关独盛弦大而数。证属肝郁化火，下迫冲任，热扰血室。

黄姓武生，赤白痢，身壮热，饮食不下，病程未明。中医病名：赤白痢。证型：六经陷邪。病因病机：太阳风伤卫，阳明少阳之表症，太阴、少阴、厥阴病证。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：恶寒发热，头项强痛，微汗自出，前额两侧连痛，胸膈不开，目瞑倦卧，少气懒言，腹痛拘急。切诊：未提。

患者39岁，男性，主诉头晕耳鸣，恶心呕吐，病程20余年，近1个月加重，伴鼻塞流涕。舌苔白，脉濡缓。初诊辨证为气阴俱虚，清阳失升。复诊辨证为气阴两虚，肝气不舒，痰饮阻滞。后续辨证为肝胃阴虚，肝木失达。舌苔薄白，脉沉弦细。

男，56岁，胸闷、胸痛3个月，头晕、头胀、心悸、失眠。舌质偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断：胸痹、眩晕。证型：阴虚阳亢、心脉瘀滞。病因病机：阴虚肾水不足，血行不畅，心肾不交，肝风上扰。

28岁男性，主诉早泄、滑精、头目眩晕、耳鸣、口干苦、形体羸瘦、掌心灼热、日晡形寒、面色萎黄、腰酸足软、小溲黄赤。证属肾阴亏虚，火扰精室，病久阴损及阳，肾气失约。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，耳脑俱鸣，口干而苦，形体羸瘦，腰府酸楚，足膝痿软，小溲黄赤。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

女，64岁，头巅昏痛3月，伴脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。二诊症状减轻，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑。辨证为痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚。三诊头痛眩晕、目花、咳嗽诸症均无，唯咽干，大便稍结。舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细。辨证为益气养阴、化痰祛瘀、扶正解毒。

患者53岁，男性，左上肢突发性活动不利伴手指麻木4个月余。舌暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为中风后遗症、眩晕，证型为气虚血瘀、痰瘀互阻。血压135/80mmHg，心率60次/分。头颅CT示腔隙性脑梗死，颈动脉超声示右颈内动脉狭窄95%，血管造影示左颈内动脉近段斑块形成，为不稳定斑块，局部狭窄50%。现症有阵发汗出、无力、心悸。

患者40岁，男性。进行性脱发2年余。头皮发麻作痒，头胀痛，眩晕耳鸣。头发稀少，几成光秃，左侧眉毛脱去大半。面色晦黄。舌质淡，苔薄白。脉浮滑。中医诊断为风痰阻络。病因病机为痰饮停滞。

男，65岁，头昏、耳鸣月余，夜寐多，身困乏力，心急心烦，口苦，小便频数，热涩不利。舌边尖红，苔白微黄腻，脉弦滑。耳聋，眩晕，肝胆湿热，上蒙清窍。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

患者男性，40岁。主诉高血压病史多年，血压控制偶有不稳，时感头蒙头痛不适。眩晕，痰浊壅盛证。舌黯淡，苔白腻。脉沉。巅顶头痛。大便偏稀。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

张某，男，57岁，右眼视物不清，视力右眼0.3，左眼1.0，伴眩晕头痛，少食多寐，胸闷呕恶，病程9年，血压200/100mmHg。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为高血压视网膜病变，证型为痰瘀互结，目络受阻。眼底见右眼乳头周围视网膜血管火焰状出血，A:V=1:2，动脉反光增强，动静脉交叉压迫明显，黄斑光反射消失。

33岁男性，发作性头晕耳鸣目眩，视物旋转，恶心吐涎沫，闭目即止，病程3年余。面色青暗不荣，舌质紫暗，脉沉细。辨证属阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。

81岁女性患者，主诉头晕、呕吐9小时，伴语言欠清、左侧鼻唇沟变浅、右侧肢体活动欠利，肌力2级，巴彬斯基征阳性，血压150/100mmHg，头颅CT示右侧基底节区脑出血。证属贼风内潜，瘀阻清阳。舌红、少苔，脉细弦滑。二诊见舌红偏暗、苔薄，脉弦滑。复诊时肌力恢复正常，活动自如。

34岁女性，原因不明秃发症，冬季头部生干涸薄茶色稀疏头发，皮肤粗涩，布满红色皮疹，患部搔痒。发病时间4年前秋天，环境变化为诱因。中医病名：脱发，证型：寒证，病因病机：寒证引起。望诊：皮肤粗涩，红色皮疹。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：脱发、皮肤症状、环境变化、病史。切诊：未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉产后乳汁量少，点滴即止，伴有眩晕、倦怠、气短汗出。病程为产后4日。中医病名为产后缺乳，证型为气虚血少。病因病机为气虚血少，乳汁缺乏。望诊见肌肉消瘦，皮肤不润，面色萎黄。舌质澹润，脉虚缓。

75岁男性，头昏眩晕、耳鸣、夜卧不安、梦多、胸闷、痰凝、欲呕、食少。病程3年，血压波动在180/110mmHg。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。中医病名眩晕，证型湿痰凝滞，脾运受损，肝之清阳不升。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。