眩晕

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

女，62岁，眩晕10余年，伴咳嗽、气促、双下肢肿。心火亢盛，兼夹痰湿。舌质红，苔黄稍腻，脉沉细而数。五心烦热，口干口苦，喜热饮，食纳不佳，小便短赤，自汗盗汗严重。

女，49岁，反复失眠烦躁一年余，伴多梦、易醒、阵发性面部潮热潮红，焦虑、烦躁、记忆力下降、口渴喜饮、头目眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细涩。失眠，肝血不足，不能养心安神。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

患者23岁，男性。发热恶寒，体温39℃以上，汗出热不退，病程2日。发热而身热不扬，体温39.8℃，下午及夜间热甚，汗出夜甚，胸脘痞满，呕恶，口不甚渴，小便不利，口干欲饮，眩晕，头沉重如裹，大便不爽。舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡。中医诊断湿温，病机为湿热阻滞、膀胱气化失司。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病史中提及高血压病20余年，曾有高血压脑病发作。症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。中医辨证属痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

52岁男性，主诉惊悸不安、神疲胆怯，病程3年。主要症状包括心慌心跳、善惊易恐、头目眩晕、情绪不安、耳鸣颞胀、记忆力减退、失眠。面色微黄，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为心神不宁、心胆虚馁证。

男，50岁，右侧半身不遂，言语不利，头目眩晕，眼花耳鸣，寐欠安，纳差，舌质红，苔白，脉弦细，神清，口角左歪，伸舌右偏，右侧肢瘫，血压160/110mmHg，中风病，中经络，阴虚风动，肾阴素亏，阴不制阳，相火妄动，虚风内动

患者40岁，男性。主诉胸痛10天，伴胸闷、心慌、气短、眩晕、自汗。中医诊断真心痛，辨证属气虚血瘀。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉虚弱。

女，65岁。头晕眼花、身痛2年余，加重1月余。眩晕，胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色轻度浮肿，舌澹红，苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，右肋下二横指，质中硬边钝，脾左肋下刚触及。大便干，小便黄，手心发热，多梦，下肢发凉，恶寒，左肋下痛，面肢微胀。

患者年龄69岁，女性。主诉血压高20余年，咳嗽20余日。体征包括咽痒作嗽，胸闷气短，乏力，大便干稀不调，舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾不足，阴阳失和。病因病机为脾肾不足，阴阳失和。望诊见舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括血压高、咳嗽、大便干稀不调。切诊见脉弦滑。

患者年龄55岁，男性。主要症状为反复发作性惊恐、心慌、头晕，病程1月余。中医病名为焦虑症，证型为心阴亏损，心火偏亢，痰蒙心窍，心神失养。舌苔薄腻质红，脉沉细涩。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕反复发作6年，复作并加重半个月。中医病名眩晕，证型阴虚风动证。舌质黯红，苔薄，脉细弦。病程6年，伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，络脉阻滞。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕十年余。眩晕时作，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势，伴心悸、睡眠差、两目干涩、眼睑肿胀、耳鸣、脘闷纳呆、恶心嘈杂、咽干口渴、倦怠乏力、血压较低、经常感冒。体征面形瘦削，色白光白，舌质黯苔薄白而腻，脉弦滑小数。中医诊断为脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻。

患者年逾花甲，素有肝风眩晕。突发昏眩欲呕，四肢冷麻，自汗湿衣，面色顿变，目不能视，耳不能闻，肌体强直，指甲青白。脉弦大，苔白干。诊断为厥气兼肝阳上僭。病程反复，与情志有关，因忿怒气火上冲而诱发。舌象未明，面色异常，脉象弦大。

患者，87岁，神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情澹漠，言语不清，大便干燥，口干，手常颤抖。中医病名：血管性痴呆。证型：肝肾亏虚，髓海不足。病因病机：肝肾亏损，髓海不足，脑失濡养，肝阳上亢，肝风内动。望诊：舌苔转薄白。闻诊：无相关描述。问诊：神志呆滞，烦躁失眠，言语不清，大便干燥，口干，手颤。切诊：脉细弦。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

刘某，40岁，男。神志恍惚，面色苍白，呼吸低微，畏寒肢冷，小便失遗，语言不清，左半身不遂。脉象沉细。辨证为肾气下脱，精气亏虚。面色苍白，脉象沉细。神志恍惚，语言不清，左半身不遂，小便失遗，畏寒肢冷。脉象沉细。

患者52岁，男性，头痛反复发作10余年，冬春加剧，朝轻暮重，痛若锥刺，伴头昏头胀、眩晕欲倒、恶心欲呕、耳鸣失聪、两胁隐痛胀痛、口苦、纳差、烦躁易怒、健忘少寐、小便黄、大便不爽。舌质红，苔薄黄，脉小弦而紧。既往有急性黄疸型肝炎病史，现病史提示脑硬化、肝大。证型为肝失疏泄，阴虚气滞，化火上炎，虚实相兼。

患者主诉发作性头晕、失眠、视物模糊。舌紫红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为痰热内扰。病程未明确。