眩晕

患者头顶痛，时有眩晕，耳鸣，月经量少，胃脘嘈杂，卧时肘臂辛痠。舌质红，苔微黄兼薄白。六脉微弱，两关脉见。井穴知热感度测定显示大肠经、脾经、小肠经、胆经、膀胱经、肺经、胃经、心包经、肝经左右侧数值失调或倒置。病程涉及多时段，症状包括四肢关节辛辣感、心悸、全身乏力、胃脘不适、眩晕。病因病机涉及肺湿热、肝气郁结、肝阴虚血瘀、脾胃寒热不和挟湿。中医病名未明确提及，证型涉及肝气郁结、肝阴虚、脾虚湿困、肺热等。

64岁女性，头眩疼，视物昏花，足下无根，如踏棉花上，右半身麻木，大便干，小便黄，食欲不振，身体肥胖。眩晕。湿痰为患，阻塞经络。舌苔白厚，脉象缓。身体肥胖，舌苔白厚，脉象沉缓。痰湿阻塞经络，清阳不升，浊阴不降，痰火凝滞脾胃，运化失权。

患者男性，56岁。左眼视力突然下降20余天。高血压病史，常头痛眩晕，耳鸣耳聋，心烦易怒，失眠多梦。舌质红，舌苔黄。脉弦细数。中医诊断暴盲（左眼），证属肾阴不足、肝阳上亢。眼底视神经乳头充血，视网膜动脉变细，静脉迂曲怒张，网膜出血呈火焰状，伴有渗出物。

患者主要症状为眩晕、痞满。中医诊断为肝虚脾弱，虚阳上升，脾湿中阻。舌苔薄腻，脉沉弦。病程未明确记载。

女，41岁，经行紊乱1年，月经停闭半年，腰膝酸软，骨节酸痛，头昏眩晕，耳鸣，潮热汗出，心烦。舌苔薄，脉细弱。证属肾虚精亏。

贾某，病程30天内晕厥20次，持续头晕，血压偏高。中医诊断为虚眩兼有相火。体质高大，舌嫩红、苔白，脉弦而尺寸俱弱。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐6小时，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，面色苍白，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻之品。眩晕，证型为痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌澹红，苔白腻，脉滑细。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内蕴，上蒙清窍。

患者有偏头风病史，伴眩晕、呕吐。病程五日，右额微肿而痛，食少便结。面色萎黄，脉象虚涩。中医诊断为风中在左。证型属阳虚风动，风中络脉。病因病机为烦劳伤阳，阳虚风动，扰乱清窍，络脉弛懈。舌淡，苔薄白。证属虚痰内阻，内风扰络。

患者37岁女性，眩晕、恶心呕吐反复三年，伴耳鸣、口苦心烦、纳差。形体虚胖，舌体胖大有齿痕，苔厚腻略黄，脉滑。辨证为痰热郁阻中焦，脾虚不运。

尹某，男，49岁。眩晕3个月余，头晕而时昏瞀，凝视稍久则感物体浮动，晨起为著，上午10点后渐减，至黄昏后又加重，两目干涩，时耳鸣，稍劳则前症加重。心烦不宁，时自汗出，面色不华，眼圈发青。血压忽高忽低，波动在140~150/90~100mmHg之间，血清胆固醇及甘油三酯略偏高。肾阴中气两虚证。面色不华，舌淡，脉细弱。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

患者男性，28岁。主诉左侧头痛如锥刺，疼痛难忍，伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔白腻，脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀，病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。

患者61岁，男性，主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。胸痹、心悸、眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢型。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦数结。病因病机为劳伤心脾，急躁恼怒，嗜食咸辣肥甘，长年吸烟，导致阴血不足，心血失养，肝阳上亢。

男，主诉头晕重压感，头皮肿胀，发作性癫痫，病程较长。中医病名未明确，证型为肝风妄动，病机为肾阴衰竭于下，肝风妄动于上。望诊面色苍白而虚浮，舌象苔薄白，质偏红。闻诊未提及。问诊有头晕、抽搐、发热、失眠、纳差。切诊脉象细数带结代。

患者年龄44岁，男性。主诉突发耳鸣眩晕，伴呕恶胸闷，病程10天。中医病名未明确提及，证型为痰郁化火，病机为上蒙清窍。舌苔黄腻，脉弦滑数。

男，52岁。眩晕阵作，伴有泛恶，胸闷，心悸，夜寐不宁，喉间痰稠，口干。心动过缓史。舌边红，苔薄黄腻。脉细而缓。辨证为心气虚弱，痰湿挟热内阻，肝胆升降失常，肝升太过，胆降不及，胃气不和。诊断为心动过缓，脑供血不足，眩晕，心悸。

患者37岁，女性。主诉间发头昏、头胀、眼花8年，又发1周。现症包括头昏、头胀、眼花、易疲倦、睡觉多、手心热、食欲不振、肩背胀痛。舌质澹红，苔薄，脉细少力。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，肝脾两虚。病因病机为工作繁劳、精神紧张、思虑过度，损伤肝脾，气血亏虚。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未见异常。问诊提及症状及病史。切诊见脉细少力。

患者30岁，男性。主诉眩晕，病程未明确。中医病名脑萎、脑髓消。证型未明确。病因病机为脑外伤后，脑髓损伤，肾精亏虚，瘀阻脑络。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕胀、夜寐不谧、足心发热、口干、神疲易倦、大便易软溏。切诊脉弦细。头颅CT示脑萎缩。

57岁男性，头眩晕欲倒，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为头眩晕欲倒，病史未提及，脉象弦细。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。