眩晕

女，21岁。畏光怕晒，两颧潮红呈蝴蝶形，眩晕耳鸣，腰腿酸痛，关节剧痛，肌肉掣动，全身疼痛无力，午后发热，烦躁不宁，胸闷乳胀，咽干口苦，脱发，月经紊乱、量少。肝肾亏损、阴虚内热。形体瘦弱，两颧部蝶形红斑，声音低微，头发稀疏。尿蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+++)。

患者40岁，女性，主诉眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡，病程未明确。面色萎黄不泽，Hb 8.5g，大便偏干，脉沉弱，舌淡无苔。中医诊断为血虚心肝失养，下虚上眩。辨证为血虚心肝失养，下虚上眩。望诊见面色萎黄不泽，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡、月经量多、生育六胎、大便偏干。切诊见脉沉弱。

患者60岁，女性。主诉头昏、视物旋转、恶心呕吐、气短乏力、口干不饮、纳差食少。病程12年。中医病名未明确，证型为虚中挟实，气虚为本，水湿为标。舌澹苔白水滑，脉沉细而弱，右关细濡。血压偏低。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

患者30岁，男性。主诉头晕，重胀不舒，脑中有蜂鸣声，行路不稳，如饮酒感。舌苔黄薄腻、质暗红，脉细。中医病名为脑白质脱髓鞘病变，辨证为内风夹痰、瘀阻清空、肝肾下虚。望诊见舌质暗红、舌苔黄薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、脑鸣、行路不稳。切诊见脉细。

患者男性，43岁。主诉头昏眩晕，说话吃力，言语不连贯，行走步态不稳。病程2个月。中医诊断为脑外伤后血瘀。舌象紫苔薄，脉弦。病因病机为外伤瘀血。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

患者主诉不寐眩晕，足膝软弱。中医诊断为下虚上实。病因病机为胆胃不降，水火不交。舌象未提及，脉象未提及。症状包括不寐、眩晕、足膝软弱。病程未明确。

陈某，35岁，男性。眩晕，阵发性，每周2-3次，持续15分钟，伴恶心、冷汗，数日后不能起床。体弱，易感冒，不禁风袭，失眠，纳减，不梦自遗，大便不实，腰痛，足跟酸痛。脉沉细而微结，尺部微不应指。舌淡，苔薄腻而滑。辨证为脾肾阳虚，浊阴不化，上干清阳。

13岁男性 周身骨节窜痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄 病程半月余 紫癜 邪热内潜营分，血热妄行，溢于肌肤，下迫膀胱 舌质澹红少苔，两脉沉滑

患者30岁，男性。头痛持续三载，前额额角胀痛，春三月胀痛眩晕，夏三月痛势加重，晨起剧，午前止，夜寐欠安，多梦，口干能饮，目涩，耳鸣，胃纳不香。脉虚而数，舌赤苔无。诊断为阴虚阳亢。病因病机为先天不亏，早婚溺于房室，阴虚于下而阳亢于上。望诊见舌赤，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉虚而数。三诊后舌赤转澹，苔薄，脉仍虚数。

患者女性，47岁。头晕头胀隐痛不休，口苦不舒。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压180/100mmHg。诊断为眩晕，证属肝火上炎。病因病机为情绪激动致肝气上逆，肝阳上亢，扰及清窍。

患者54岁，女性。主诉头晕乏力1个月，近3天时有视物不清。中医诊断眩晕。证属气血亏虚，清阳不升，清窍失养。舌象澹，苔薄黄，脉濡缓无力。

程某，30岁，发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余，加重10天。眩晕，心悸，证属气血不足，肝郁气滞。面色皖白，神志倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细不数。心率波动，血压偏高。性格内向，善思多虑，发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力，胸闷气短，头晕耳鸣，失眠多梦，双手麻木，纳差暖气。

患者男性，62岁。主诉无痛血尿，病程自1973年2月起，时止时发。膀胱肿瘤，反复溺血。面色苍白，形体瘦弱，精神疲乏，头目眩晕，腰酸痛，跗部浮肿，小便溲后遗沥。舌质澹，苔白腻，脉细弱。肾阳虚损。

男，52岁，眩晕，病程较长，纳谷尚可但食量较少，疲乏无力，大便时结时溏，易于感冒，形气大受损伤，中焦受损，荣卫不足，清阳不能上升，虚风浮越，面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细，心率较慢，血压偏低，中度贫血，行动缓慢，动作稍快或突然站起时目黑头晕，曾跌倒几次。

女，30岁，焦虑、抑郁3月余。胆郁痰扰证。舌淡，苔薄黄腻，脉沉弦细。情志抑郁，肝气郁结，少阳枢机不利，胆郁痰扰心神。夜间惊恐，头沉重、眩晕，全身疲乏无力。

男性，老年，高血压病史20余年。主诉眩晕、耳鸣、头烘热、心慌、气短、食欲不振、渴不欲饮、嗜睡、神疲、四肢酸困、下肢发凉。面红，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气馁阳浮。

女，40岁，汗出十余年，动则尤甚，面部烘热，头晕目眩，大便秘结，惧风乏力。舌质红，舌苔薄白。脉弦细。症属肝阴（血）亏虚，虚阳上扰，表卫不固。

李某，男，66岁。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻，脉弦缓。心悸，气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。