眩晕

29岁女性患者，主诉头晕目眩、天旋地转、头重头闷、胃脘痞满、食欲不振。舌澹暗，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为中气不足，痰浊阻滞，升降失调。

眩晕 头眩目黑 耳鸣 动则天旋地转 呕吐稠涎 苔黄浊 脉弦涩 肝阳挟痰上升 痰热上蒙清窍 阳明清浊不分 胸脘烦闷 口苦 舌苔黄浊 脉弦涩

患者66岁，男性。主诉为突发眩晕，病程较长。颈椎影像学示第5、6颈椎体前缘唇样增生，脑血流图示枕乳导联波幅不对称。眩晕呈短暂性发作。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为眩晕，证型未明确，病因病机未详述。

15岁女性，阵发性呼吸困难伴眩晕肢麻10天，加重5天。面色黧黑，目光滞暗，背光卧床，喘息大作时如虚脱状，张口抬肩，目睛上吊，翻滚呼救，四肢厥冷，汗出症缓，四肢渐温，头晕而疼，眼花肢麻，思睡，胃脘两胁及少腹不适，口干苦喜凉饮，大便艰涩，舌暗红苔薄腻，脉弦滑而数，心下及少腹压痛明显。中医诊断肝郁气滞，血蓄下焦，病机为阴阳之气不相顺接。

62岁男性，眩晕五年，头痛头晕，耳鸣眼花，近两月加重。夜寐不宁，心悸，腰酸乏力。舌澹苔薄白，脉细弱尺不应指。中医诊断眩晕，辨证肾水不足，心阴虚弱。

患者年龄成人，性别女。主诉为忧愁心悸，头晕如坐舟车，站立则晕欲倒，坐立不安，病程1年，每1~3天发作1~2次。中医病名为眩晕心悸，证型未明确，病因病机为痰所致。舌象为苔薄白，脉象为脉弦。

患者年龄63岁，男性。主诉眩晕欲仆，曾昏倒多次，心悸心烦，夜难成寐。病程较长。中医诊断为心肾两虚，痰湿内阻。舌象白厚腻，脉弦滑，时有歇止。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕反复发作十余年，本次发作5天。症见头重胀不适，眼不欲睁，视物旋转昏花，恶心呕吐痰涎，耳胀闷，脘痞胁胀、嗳气则舒，畏寒肢凉，口干苦。舌红，苔澹黄而腻。脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，风痰上扰。病机为脾虚失运，水津停滞为痰饮，复肝风上扰。

患者久遗下虚，肾水不足，肝风暗动。主诉头痛眩晕，夜寐出汗，左目锐毗赤肿。病程未提及。中医病名包括头痛、眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、少阳木火上盛。病因病机为肾水不足、肝风暗动、少阳木火上盛。望诊见左目锐毗赤肿。闻诊未提及。问诊见夜寐出汗。切诊未提及。

43岁，月经量多色澹红夹血块，经期延期淋漓半月，头昏眩晕，面色无华，四肢乏力，寐差心慌。舌澹红，苔薄，边有齿痕，脉细涩。中医诊断为气虚夹瘀，症积胞宫。子宫多发性肌瘤。

患者57岁，男性，主诉头晕，病程自1952年起，反复发作，伴呕吐、耳鸣、胃部不适、头痛、失眠、嗳气、矢气、体重下降、皮肤瘙痒、小便频、痰多、脱肛。中医诊断为眩晕，证属中虚脾弱夹痰，兼心气不足。脉弦细无力，舌淡无苔。问诊提示纳差、不能久看书、睡眠差、食滞之象。切诊脉弦细无力，舌淡无苔。

高姓叟，六旬以上，两腿乏力，眩晕，神昏健忘，病程渐进。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为内中风证之偏虚寒、肝过盛生风、肝虚极生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乏力、眩晕、神昏健忘，切诊见脉象微弱无力。

张某，54岁，男性。主诉便秘半年，伴小便清长、腰膝酸软、头目眩晕、腹部隐痛。中医病名：便秘。证型：肾阳虚弱，精津不足。病因病机：肾阳虚弱，精津不足。面色苍白，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程半年，症状包括便秘、小便清长、腰膝酸软、头目眩晕、腹部隐痛。脉象未提及。

患者女性，47岁。主诉颈项部疼痛十余年，近二月加重。现症颈项部疼痛，双手麻木刺痛，夜间为甚，烦躁便结。舌质偏暗，脉弦。体格检查示颈4、5、6棘突压痛，压头试验阳性，双侧臂丛牵拉试验阳性。颈椎MRI示C4、5, C5、6椎间盘突出。X线片示颈椎曲度反张，C4~7椎体前后缘唇样骨质增生，C4、5、C5、6椎间孔变窄。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀。病因病机为外伤致气滞血瘀，筋脉不利。

女，47岁，眩晕5个月，体倦难复，头晕，环境旋转感。眩晕，肝肾精亏，劳倦伤精，肾精日亏，相火离位，脾失健运。面色失华润，舌下偏红，脉弦细。口苦，咽喉干涩，形体消瘦，寐不安，梦扰，心悸，腰痠，纳食不佳，口澹嗳气，矢气利。视力下降，左0.3、右0.4，服药后改善。

女，中年，形体偏胖，性情暴躁易怒。突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，恶心，呕吐。舌红苔黄腻，脉弦滑有力。肝经火盛，痰浊内阻，痰火交炽。

男，32岁。头晕耳鸣，时而眩晕，时作时止一年余。面色不泽，精神痿靡，舌质红、苔白淡，脉沉紧。眩晕。证型为足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海。

女，59岁，主诉头晕目眩，病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。问诊示头晕伴耳鸣，病史有高血压。

女，39岁，头眩目花，起立站立不稳，病程2个月。眩晕证，痰湿中阻，脾失健运，清阳不升。体胖神疲，面色不华，舌质澹红，白腻苔，脉弦滑。胸膈满闷，恶心呕吐，右耳时鸣，晨起干呕。